| İLAÇ DURUMU | PASİF |
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenmez |
| İLAÇ FİYATI | 0,00 TL |
| MENŞEİ | İMAL |
| FİRMA ADI | Santa Farma İlaç San. A.Ş. |
| REÇETE | Normal Reçete |
| AMBALAJ MİKTARI | 100 |
| FORMU | Oral Damla, Çözelti |
| UYGULAMA YOLU | Oral |
| RAF ÖMRÜ | 24 Ay |
| BARKOD | 8699566591217 |
| ETKİN MADDE | Memantin |
| ATC KODU | N06DX01 |
| NFC KODU | DGB |
