| İLAÇ DURUMU | AKTİF |
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenir |
| İLAÇ FİYATI | 134,42 TL |
| KAMU FİYATI | 120,98 TL |
| KAMU ÖDENEN | 81,57 TL |
| KAMU İSKONTOSU | 10.00% |
| MENŞEİ | İMAL |
| FİRMA ADI | Polifarma İlaç San. Ve Tic. A.Ş. |
| REÇETE | Beyaz Reçete |
| AMBALAJ MİKTARI | 500 |
| FORMU | İnfüzyon Torbası |
| UYGULAMA YOLU | İntravenöz |
| RAF ÖMRÜ | 24 Ay |
| BARKOD | 8699606691617 |
| ETKİN MADDE | Mannitol |
| ATC KODU | B05BC01 |
| SGK EŞDEĞER KODU | E216J |
| SGK ETKİN MADDE KODU | SGKFCH |
| SGK KAMU NO | A09925 |

