| İLAÇ DURUMU | AKTİF | 
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenir | 
| İLAÇ FİYATI | 20.128,09 TL | 
| KAMU FİYATI | 11.875,57 TL | 
| KAMU ÖDENEN | 11.875,57 TL | 
| KAMU İSKONTOSU | 41.00% | 
| MENŞEİ | İTHAL | 
| FİRMA ADI | Medimax İlaç İthalat İhracat Limited Şirketi | 
| REÇETE | Kısıtlanmış Beyaz Reçete | 
| AMBALAJ MİKTARI | 1 | 
| FORMU | Flakon | 
| UYGULAMA YOLU | Subkütan | 
| RAF ÖMRÜ | 12 Ay | 
| BARKOD | 8683372180116 | 
| ETKİN MADDE | Lolium Perenne (Ingiliz Cimi);Poa Pratensis (Cayir Salkimotu);Phleum Pratense (Cayir Kelp Kuyrugu);Dactylis Glomerata (Ayrik Otu) | 
| ATC KODU | V01AA02 | 
| NFC KODU | FPA | 
| SGK ETKİN MADDE KODU | SGKEPS | 
| SGK KAMU NO | A19936 | 
                                            
                    