| İLAÇ DURUMU | AKTİF |
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenir |
| İLAÇ FİYATI | 20.128,09 TL |
| KAMU FİYATI | 11.875,57 TL |
| KAMU ÖDENEN | 11.875,57 TL |
| KAMU İSKONTOSU | 41.00% |
| MENŞEİ | İTHAL |
| FİRMA ADI | Medimax İlaç İthalat İhracat Limited Şirketi |
| REÇETE | Kısıtlanmış Beyaz Reçete |
| AMBALAJ MİKTARI | 1 |
| FORMU | Flakon |
| UYGULAMA YOLU | Subkütan |
| RAF ÖMRÜ | 12 Ay |
| BARKOD | 8683372180116 |
| ETKİN MADDE | Lolium Perenne (Ingiliz Cimi);Poa Pratensis (Cayir Salkimotu);Phleum Pratense (Cayir Kelp Kuyrugu);Dactylis Glomerata (Ayrik Otu) |
| ATC KODU | V01AA02 |
| NFC KODU | FPA |
| SGK ETKİN MADDE KODU | SGKEPS |
| SGK KAMU NO | A19936 |

