3. APİXELİS NASIL KULLANILIR?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

APİXELİS'i her zaman doktorunuzun size söylediği şekilde alınız. Emin değilseniz doktor, eczacı veya hemşirenize danışmalısınız.

Uygulama yolu ve metodu

APİXELİS ağız yoluyla alınır. Tableti bütün halinde su ile birlikte yutunuz. APİXELİS yiyeceklerle birlikte veya tek başına alınabilir.. Tedavi etkisini en iyi şekilde almak için tabletleri her gün aynı saatlerde almaya çalışınız.

Eğer tableti bütün halinde yutmakta zorlanıyorsanız APİXELİS'i almanın diğer yolları hakkında doktorunuzla konuşunuz. Tablet, almanızdan hemen önce ezilip su, suda %5 glikoz çözeltisi, elma suyu veya elma püresi ile karıştırılabilir.

Tabletin ezilmesi için talimatlar:

Tableti bir havan ve tokmak yardımı ile eziniz
Tozu dikkatlice uygun bir kaba alınız; bir karışım elde etmek için sonrasında az miktarda örn 30 mL (2 çorba kaşığı) su veya yukarıda belirtilen diğer sıvılardan biri ile karıştırınız
Karışımı yutunuz
Tableti ezmek için kullandığınız havan ve tokmağı ve kabı az miktarda su veya diğer sıvılardan biri ile (örn. 30 mL) çalkalayınız ve çalkaladığınız sıvıyı yutunuz

Eğer gerekiyorsa, doktorunuz 60 mL su veya su içinde %5'lik glikoz çözeltisi içinde ezilmiş APİXELİS tablet karışımını bir nazogastrik tüp aracılığı ile de verebilir.

Düzensiz kalp atımı olan ve en az bir ilave risk faktörünün bulunduğu hastalarda, kalpte kan pıhtısı oluşumunu önlemek için

Tavsiye edilen doz günde iki kez bir adet APİXELİS 5 mg tablettir.

Aşağıdaki durumlarda tavsiye edilen doz günde iki kez bir adet 2,5 mg APİXELİS

tablet şeklindedir:

Ağır düzeyde böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa,
Aşağıdakilerden iki ya da daha fazlası sizin için geçerliyse,
-kan testi sonuçlarınız böbrek fonksiyonunuzun yetersiz olduğunu gösteriyorsa (serum kreatinin 1,5 mg/dL (133 mikromol/L) veya daha yüksekse)
-80 yaşında veya üzerindeyseniz
-ağırlığınız 60 kg veya daha düşükse

Önerilen doz günde iki kez bir tablettir, örneğin, sabah ve akşam birer tablet. Tedavi etkisini en iyi şekilde almak için tabletleri her gün aynı saatlerde almaya çalışınız. Doktorunuz tedaviye ne kadar süre devam etmeniz gerektiğine karar verecektir.

Bacaklarınızdaki toplardamarlarda ve akciğerlerinizdeki kan damarlarındaki kan pıhtılarını tedavi etmek için

Tavsiye edilen doz ilk 7 gün için günde iki kez iki adet APİXELİS 5 mg tablettir; örn. sabah ve akşam ikişer tablet

7 günün sonrasında tavsiye edilen APİXELİS dozu günde iki kez bir adet APİXELİS 5 mg tablettir; örn. sabah ve akşam birer tablet.

6 aylık tedavinin tamamlanmasını takiben kan pıhtılarının tekrar oluşumunu önlemek için

Tavsiye edilen doz günde iki kez bir adet APİXELİS 2,5 mg tablettir, örn. sabah ve akşam birer tablet..

Doktorunuz tedaviye ne kadar süre devam etmeniz gerektiğine karar verecektir. Doktorunuz, antikoagülan tedavinizi aşağıdaki gibi değiştirebilir:

-APİXELİS 'ten, pıhtılaşma önleyici (antikoagülan) ilaçlara geçiş

APİXELİS kullanmayı bırakınız. Sonraki tableti almanız gereken zamanda, antikoagülan ilacı (ör. heparin) ile tedaviye başlayınız.

-Pıhtılaşma önleyici ilaçlardan APİXELİS 'e geçiş

Pıhtılaşma önleyici ilacı kullanmayı bırakınız. Sonraki antikoagülan ilaç dozunu almanız gereken zamanda, APİXELİS ile tedaviye başlayın, sonrasında tedaviye normal şekilde devam ediniz.

-K vitamini antagonisti içeren pıhtılaşma önleyici (ör. varfarin) tedaviden, APİXELİS 'e geçiş

K vitamini antagonisti içeren ilacı almayı bırakın. Doktorunuzun kan ölçümleri yapması

gerekecektir ve size APİXELİS kullanmaya başlamanız gereken zamanı söyleyecektir.

-APİXELİS'ten, K vitamini antagonisti içeren pıhtılaşma önleyici (ör. varfarin) tedaviye geçiş

Doktorunuz, K vitamini antagonisti içeren bir ilacı kullanmanız gerektiğini söylerse, K Vitamini antagonisti içeren ilacın ilk dozundan sonra en az 2 gün boyunca APİXELİS almaya devam ediniz. Doktorunuzun kan ölçümleri yapması gerekecektir ve size APİXELİS kullanmayı bırakmanız gereken zamanı söyleyecektir.

Kardiyoversiyon uygulanacak hastalar

Anormal kalp atımınızın kardiyoversiyon denen bir prosedürle normale döndürülmesi gerekiyorsa, beyninizdeki kan damarlarındaki ve vücudunuzdaki diğer kan damarlarındaki kan pıhtılarını önlemek için doktorunuzun size söylediği zamanlarda APİXELİS'i kullanınız.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı

APİXELİS çocuklarda ve 18 yaş altı ergenlerde tavsiye edilmemektedir.

Yaşlılarda kullanımı

Doz azaltılması kriterlerinin bulunmadığı durumlarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Aşağıdaki durumlardan ikisi veya daha fazlası sizin için geçerliyse, tavsiye edilen doz günde iki kez 2,5 mg APİXELİS şeklindedir:

Kan testi sonuçlarınız böbrek fonksiyonunuzun yetersiz olduğunu gösteriyorsa (serum kreatinin 1,5 mg/dL (133 mikromol/L) veya daha yüksekse)
80 yaşında veya üzerindeyseniz
Ağırlığınız 60 kg veya daha düşükse

Özel kullanım durumları

Karaciğer yetmezliği

APİXELİS ağır karaciğer hastalığı olanlarda tavsiye edilmemektedir.

Hafif veya orta karaciğer yetmezliği olan hastalarda APİXELİS dikkatle kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği

Böbrek fonksiyonunu gösteren bir kriter olan kreatinin klirensi sonucunun<15 ml/dk olduğu ileri evre böbrek yetmezliği olan veya diyalize giren hastalarda, klinik deneyim olmadığından, APİXELİS tavsiye edilmemektedir..

Ağır böbrek yetmezliği olan hastalar (kreatinin klirensi 15-29 mL/dk) apiksabanın günde iki kez 2,5 mg'lık düşük dozunu almalıdır.

Aşağıdaki durumlardan ikisi veya daha fazlası sizin için geçerliyse, tavsiye edilen doz günde iki kez 2,5 mg APİXELİS şeklindedir:

Kan testi sonuçlarınız böbrek fonksiyonunuzun yetersiz olduğunu gösteriyorsa (serum kreatinin 1,5 mg/dL (133 mikromol/L) veya daha yüksekse)
80 yaşında veya üzerindeyseniz
Ağırlığınız 60 kg veya daha düşükse

Eğer APİXELİS etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla APİXELİS kullandıysanız

APİXELİS'ten kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

Boş da olsa ilaç paketini de beraberinizde götürünüz.

Tavsiye edilenden daha fazla APİXELİS alırsanız kanama riskiniz artabilir. Eğer kanama görülürse ameliyat, kan nakli veya anti-faktör Xa aktivitesini tersine çevirecek bir tedavi gerekebilir.

APİXELİS'i kullanmayı unutursanız

Dozunuzu hatırladığınız anda alınız ve:
sonraki APİXELİS dozunuzu normal zamanında alınız
daha sonra normaldeki gibi devam ediniz.

Eğer ne yapmanız gerektiğinden emin değilseniz veya birden fazla doz atladıysanız, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

APİXELİS ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler

Doktorunuz ile konuşmadan APİXELİS almayı bırakmayınız, çünkü tedaviyi çok erken

bırakırsanız kan pıhtısı gelişme riski daha yüksek olabilir.

Bu ürünün kullanımı ile ilgili daha fazla sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.