| İLAÇ DURUMU | AKTİF | 
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenir | 
| İLAÇ FİYATI | 164,50 TL | 
| KAMU FİYATI | 148,05 TL | 
| KAMU ÖDENEN | 93,82 TL | 
| KAMU İSKONTOSU | 10.00% | 
| MENŞEİ | İMAL | 
| FİRMA ADI | Terra İlaç Ve Kimya San. Tic. A.Ş. | 
| REÇETE | Beyaz Reçete | 
| AMBALAJ MİKTARI | 10 | 
| FORMU | Dermatolojik Krem | 
| UYGULAMA YOLU | Topikal | 
| RAF ÖMRÜ | 36 Ay | 
| BARKOD | 8699792351135 | 
| ETKİN MADDE | Asiklovir | 
| ATC KODU | D06BB03 | 
| NFC KODU | MTA | 
| SGK EŞDEĞER KODU | E007D | 
| SGK ETKİN MADDE KODU | SGKES6 | 
| SGK KAMU NO | A00929 | 
                                            
                    