3. BALANCE %4,25 GLUKOZ, 1,75 MMOL/L kalsiyum NASIL KULLANILIR?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum'u her zaman doktorunuzun size anlattığı şekilde kullanınız.
Doktorunuz tedavi metodu, süresi, kullanım sıklığı, gerekli solüsyon hacmi ve periton boşluğunda solüsyonu bekleme süresini belirleyecektir.
Karın bölgesinde gerginlik oluşursa, doktorunuz solüsyonun hacmini azaltabilir.
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD)
Yetişkinlerde kullanımı
Vücut ağırlığı ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak uygulanan doz genellikle, günde dört kez 2000-3000 mL diyaliz solüsyonudur.
2-10 saat bekleme süresinin ardından solüsyon boşaltılır..
Çocuklarda kullanımı
Doktorunuz çocuğunuzun toleransı, yaşı ve vücut yüzey alanına bağlı olarak gerekli diyaliz solüsyonu hacmini belirleyecektir.
Önerilen başlangıç dozu, günlük dört değişim ile birlikte 600-800 mL/m2 (gece boyu 1000 mL/m2'ye kadar) vücut yüzey alanı olmalıdır.
Aletli Periton Diyalizi (APD)
Bunun için sleep•safe ve Safe•Lock sistemi kullanılır. Torba değişimi gece boyunca cycler cihazı tarafından otomatik olarak kontrol edilir.
Yetişkinlerde kullanımı
Genelde her döngü 2000 mL (maksimum 3000 mL) olup her döngü gece boyunca 3 ila 10 kez tekrarlanır ve cycler cihazındaki süre 8 ila 10 saattir, ve gün içerisinde döngü bir veya iki kez tekrarlanır.
Çocuklarda kullanımı
Gece boyu 5 ila 10 değişim yapılmakta olup her değişim hacmi 800-1000 mL/m2 (1400 mL/m2'ye kadar) vücut yüzey alanıdır.
Uygulama yolu ve metodu
BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum yalnızca karın boşluğu (periton) içine uygulanarak kullanılır.
Bir torba yalnızca içeriği berrak ise ve ambalajı hasar görmemişse kullanılmalıdır.
BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum iki bölmeli bir torbadan oluşur. Kullanımdan önce torbanın iki bölmesindeki solüsyonlar aşağıda açıklandığı gibi karıştırılmalıdır.
Kullanıma Yönelik Talimatlar
Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) için stay•safe sistemi
Solüsyon torbası önce vücut sıcaklığına ısıtılır. Bu işlem uygun bir ısıtıcı tepsi kullanarak yapılır. 2000 mL bir torba için 22ºC'de ısıtma süresi yaklaşık 120 dakikadır. Daha detaylı bilgi için ısıtıcı tepsi kullanım talimatlarına bakınız. Bölgesel olarak fazla ısıtmaya sebep olabileceği için bu amaçla mikrodalga fırın kullanılmamalıdır. Solüsyon ısıtıldıktan sonra torba değişimine başlanabilir.
1. Solüsyonun hazırlanması:
- Isınmış solüsyon torbası kontrol edilir (etiket, son kullanma tarihi, solüsyonun berraklığı, torba ve koruyucu torbanın hasar görüp görmediği, dikişlerin bütünlüğü).
- Torba sert bir zemine konur.
- Koruyucu torba ve dezenfeksiyon kapağının ambalajı açılır.
- Eller antimikrobiyal bir losyon ile yıkanır.
- Torba koruyucu torba üzerine konur ve kenarından yana doğru orta dikiş açılana kadar kıvrılır. İki bölmede bulunan solüsyonlar otomatik olarak karışır.
- Daha sonra torba üst kenardan aşağı doğru alttaki üçgen kısmın dikişleri tamamen açılana kadar kıvrılır.
- Tüm bölmelerin tamamen açık olup olmadığı kontrol edilir.
- Solüsyonun berraklığı ve sızıntı olup olmadığı kontrol edilir.
2. Torba değişiminin hazırlanması:
- Solüsyon torbası infüzyon askısının üst deliğine asılır, solüsyon torbasının tüp hattı açılır ve DİSK organizere yerleştirilir. Drenaj torbasına giden hat sistemi açıldıktan sonra, drenaj torbası infüzyon askısının alt deliğine asılı
- Kateter bağlantısı organizerin iki ucundan birine yerleştirilir.
- Yeni dezenfeksiyon kapağı diğer boş uca yerleştirilir.
- Eller dezenfekte edilir ve koruma kapağı DİSK'ten çıkarılır.
- Kateter bağlantısı DİSK'e bağlanır.
3. Boşaltım
- Kateter ara bağlantısı mandalı açılır. Boşaltım başlar:
→ Pozisyon
4. Yıkama
- Boşaltım işlemi tamamlandıktan sonra solüsyon torbası ve DİSK arasındaki hat drenaj torbasına taze solüsyon akıtılarak yıkanır(yaklaşık 5 saniye).
→ Pozisyon
5. Dolum
- Kontrol düğmesi çevrilerek dolum başlatılır:
→ Pozisyon
6. Güvenlik adımı
- Pin, kateter bağlantısına takılarak kateter ara bağlantısı kapatılır.
→ Pozisyon ..
7. Bağlantının açılması
- Yeni dezenfeksiyon kapağının koruma kapağı çıkarılır ve eskisine vidalanır.
- Kateter bağlantısı, DİSK'ten çevrilerek ayrılır ve yeni dezenfeksiyon kapağına vidalanarak takılır.
8. DİSK'in kapatılması
- Organizerin sağ tarafında bulunan, kullanılmış dezenfeksiyon kapağının koruyucu kapağının açık ucu ile DISK kapatılır.
9. Boşaltılmış diyalizatın bulanıklığı ve ağırlığı kontrol edilir, sıvı berrak ise imha edilir.
Aletli periton diyalizi (APD) için sleep•safe sistemi: Aletli periton diyalizi (APD) sırasında solüsyon, cycler cihazı tarafından otomatik olarak ısıtılır.
3000 mL sleep•safe sistemi
- Solüsyonun hazırlanması: stay•safe sistemine bakınız
- Torbanın hat sistemi açılır.
- Koruma kapağı çıkarılır.
- Torba bağlantısı, sleepsafe cyclercihazının boş bir tepsi portuna yerleştirilir.
- Torbaşimdi sleep•safe setile kullanıma hazırdır.
5000 mL sleep•safe sistemi
1-Solüsyonun hazırlanması
- Solüsyon torbası kontrol edilir (etiket, son kullanma tarihi, solüsyonun berraklığı, torba ve koruyucu torbanın hasar görüp görmediği, dikişlerin bütünlüğü).
- Torba sert bir zemine konur.
- Koruyucu torba açılır.
- Eller antimikrobiyal bir losyon ile yıkanır.
- Orta dikiş ve torba bağlantısı açılır.
- Torba koruyucu torba üzerine konur, diagonal köşeden torba bağlantısına doğru torba kıvrılır. Orta dikiş açılır.
- Küçük bölmenin dikişi açılana kadar devam edilir.
- Tüm dikişlerin tamamen açık olup olmadığı kontrol edilir.
- Solüsyonun berraklığı ve sızıntı olup olmadığı kontrol edilir.
2-5: 3000 ml sleep•safe sistemine bakınız
Aletli periton diyalizi (APD) için Safe•Lock sistemi: Aletli periton diyalizi (APD) sırasında solüsyon, cycler cihazı tarafından otomatik olarak ısıtılır.
- Solüsyonun hazırlanması: 5000 ml sleep•safe sistemine bakınız
- Bağlantının koruyucu kapağı, bağlantı hattından çıkarılır.
- Bağlantı hattı ile torba arasındaki bağlantıları yapılır.
- Hattı ve PİN'i her iki tarafa 90º den fazla bükerek iç kilidi kırılır.
- Torba artık kullanıma hazırdır.
Tüm uygulama sistemleri için geçerli genel kullanma talimatları
Kullanıma hazır solüsyon hemen kullanılmalıdır, bunun mümkün olmadığı durumlarda ise karıştırma sonrası maksimum 24 saat içinde kullanılmalıdır.
Her torba yalnızca tek kullanımlıktır, solüsyonun kullanılmayan kısmını uygun şekilde imha ediniz.
Gerekli eğitim alındıktan sonra BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum'u evde kendi başınıza uygulayabilirsiniz. Bu esnada eğitim sırasında öğretilen tüm prosedürlere uyduğunuzdan ve torba değişiminde hijyenik koşulları sağladığınızdan emin olunuz.
Her zaman diyalizat sıvısını berraklığı yönünden kontrol ediniz. 2.Bölüme bakınız
Herhangi bir probleminiz olduğunda veya nasıl devam edeceğinizden emin olmadığınızda doktorunuza danışınız.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD) ve Aletli Periton Diyalizinin (APD) çocuklarda kullanımına ilişkin bu bölümün başında yer alan talimatlara bakınız.
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlı hastalar için özel bir doz önerisi bulunmamaktadır.
Özel kullanım durumları
Böbrek/Karaciğer yetmezliği
Diyaliz tedavinizin etkinliği, vücut ağırlığınız, beslenme durumunuz, kan ve diğer ilgili testler doktorunuz tarafından değerlendirilerek düzenli olarak izlenecektir.
Eğer BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum' un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz..
Kullanmanız gerekenden daha fazla BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum kullanmanız durumunda:
Çok fazla diyalizat (solüsyon) dolumu olursa, bu boş bir torbaya boşaltılabilir. Eğer torba değişimleri çok sık yapılırsa, doktorunuza danışınız, bu durum su kaybına ve/veya kan elektrolit denge bozukluklarına neden olabilir.
BALANCE %4,25 GLUKOZ 1,25 MMOL/L KALSİYUM'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum'u kullanmayı unutursanız
Hayatı tehdit edebilecek sonuçlara sebebiyet vermemek için, her 24 saatlik süre için öngörülen diyalizat hacmini elde etmeye çalışın. Emin olmadığınız durumlarda bunu doktorunuza danışınız.
Bu ilacın kullanımıyla ilgili daha fazla sorularınız olduğunda doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışınız.
BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Doktorunuz söylemedikçe BALANCE %4,25 glukoz, 1,75 mmol/L kalsiyum tedavinizi bırakmamalısınız.
Eğer bu ürünün kullanımı ile ilgili ilave sorularınız olursa lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.