BIMEXET 500 MG IV INFUZYONLUK COZELTI HAZIRLAMADA KULLANILACAK KONSANTRE ICIN TOZ (1 FLAKON)

BİMEXET NEDİR VE NE İÇİN KULLANILIR?

BİMEXET, beyaz ile açık sarı veya sarı-yeşil renkte liyofilize toz veya kektir. BİMEXET flakon içinde infüzyon çözeltisi için konsantre toz halinde bulunur. Her BİMEXET ambalajında bir adet flakon mevcuttur.

50 ml'lik flakona 20 ml (%0.9'luk) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ilave edilerek her bir ml'de 25 mg pemetrekset olacak şekilde bir çözelti elde edilir. Sağlık görevliniz gerek gördüğünde uygulama öncesi başka sulandırma da yapabilir. Çözelti hazırlandıktan sonra damar içine yavaş yavaş uygulanır.

BİMEXET kanser tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

BİMEXET, daha önce kemoterapi almamış, akciğeri saran zarı etkileyen bir kanser türü olan malign plevral mezotelyomalı hastaların tedavisinde, kansere karşı bir başka ilaç olan sisplatin ile birlikte kullanılır.

BİMEXET, daha önce kemoterapi almamış ileri evre akciğer kanseri hastalarının başlangıç tedavisinde sisplatin ile birlikte kullanılır.

BİMEXET ileri evre akciğer kanseri hastalarında hastalığınız tedaviye yanıt vermişse veya başlangıç kemoterapisinden sonra hastalık büyük oranda değişmeden kalmışsa reçete edilebilir..

BİMEXET ayrıca daha önce kemoterapi alan ileri evre akciğer kanseri hastalarının tedavisinde kullanılır.

BİMEXET I.V. İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMADA KULLANILACAK KONSANTRE İÇİN TOZ 500 mg

BİEM

KULLANMA TALİMATI

Steril, Sitotoksik

Damar içine uygulanır.

Etkin madde: Her bir flakon, toz halinde 500 mg pemetreksete eşdeğer miktarda 604.13 mg pemetrekset disodyum hemipentahidrat içerir, her 1 ml 10 mg pemetreksete eşdeğer miktarda pemetrekset disodyum hemipentahidrat içerir. 20 ml (%0.9'luk) sodyum klorür çözeltisi ile sulandırıldığında elde edilen çözeltinin her ml'si 25 mg pemetrekset içerir.

Yardımcı maddeler: Mannitol (E421), pH ayarı için hidroklorik asit çözeltisi ve sodium hidroksit çözeltisi.

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.

Bu Kullanma Talimatında

1. BİMEXET nedir ve ne için kullanılır?
2. BİMEXET'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. BİMEXET nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. BİMEXET'in saklanması

Başlıkları yer almaktadır.

1. BİMEXET NEDİR VE NE İÇİN KULLANILIR?

BİMEXET, beyaz ile açık sarı veya sarı-yeşil renkte liyofilize toz veya kektir. BİMEXET flakon içinde infüzyon çözeltisi için konsantre toz halinde bulunur. Her BİMEXET ambalajında bir adet flakon mevcuttur.

50 ml'lik flakona 20 ml (%0.9'luk) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ilave edilerek her bir ml'de 25 mg pemetrekset olacak şekilde bir çözelti elde edilir. Sağlık görevliniz gerek gördüğünde uygulama öncesi başka sulandırma da yapabilir. Çözelti hazırlandıktan sonra damar içine yavaş yavaş uygulanır.

BİMEXET kanser tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

BİMEXET, daha önce kemoterapi almamış, akciğeri saran zarı etkileyen bir kanser türü olan malign plevral mezotelyomalı hastaların tedavisinde, kansere karşı bir başka ilaç olan sisplatin ile birlikte kullanılır.

BİMEXET, daha önce kemoterapi almamış ileri evre akciğer kanseri hastalarının başlangıç tedavisinde sisplatin ile birlikte kullanılır.

BİMEXET ileri evre akciğer kanseri hastalarında hastalığınız tedaviye yanıt vermişse veya başlangıç kemoterapisinden sonra hastalık büyük oranda değişmeden kalmışsa reçete edilebilir..

BİMEXET ayrıca daha önce kemoterapi alan ileri evre akciğer kanseri hastalarının tedavisinde kullanılır.

2. BİMEXET'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

BİMEXET'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Pemetreksete veya BİMEXET'in içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz)
• Emziriyorsanız, BİMEXET ile tedavi sırasında emzirmeye son
• Size sarıhummaya karşı kullanılan aşı son zamanlarda uygulandı ise veya uygulanması düşünülüyorsa.

BİMEXET'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

BİMEXET kullanmadan önce doktorunuz veya hastane eczacınızla konuşunuz.

• Herhangi bir böbrek rahatsızlığı yaşadıysanız veya halen yaşamaktaysanız, doktorunuza veya hastane eczacısına danışınız. Her infüzyondan önce sizden alınan kan örneklerine göre, BİMEXET kullanabilmek için karaciğer ve böbreklerinizin normal çalışıp çalışmadığı ve kan hücrelerinin yeterliliği kontrol edilecektir. Eğer, kan hücrelerinin miktarı çok düşükse doktorunuz genel durumunuza bağlı olarak tedaviyi ertelemeye veya ilacın dozunu değiştirmeye karar
• Eğer, BİMEXET ile birlikte sisplatin de kullanıyorsanız doktorunuz gerekli sıvı uygulamasının yapılmış olduğundan ve kusmayı önlemek için sisplatin kullanımından önce ve sonra uygun tedaviyi aldığınızdan emin olmalıdır.
• Eğer, geçmişte radyasyon tedavisi görmüşseniz veya halen görüyorsanız BİMEXET ile radyasyonun erken veya geç reaksiyonu olabileceği için doktorunuza söyleyiniz.
• Eğer, son zamanlarda size aşı yapılmışsa bu BİMEXET ile kötü etkilere sebep olabileceği için doktorunuza söyleyiniz.
• Eğer kalp hastalığınız ya da kalp hastalığı geçmişiniz varsa doktorunuza
• Eğer, akciğerinizde sıvı birikimi varsa doktorunuz size BİMEXET uygulamadan önce sıvıyı boşaltma kararı verebilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız..

BİMEXET'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamileyseniz ya da hamile kalmayı düşünüyorsanız doktorunuza söyleyiniz. BİMEXET'in hamilelik sırasında kullanımı engellenmelidir. Doktorunuz hamilelik sırasında BİMEXET kullanımının olası zararı hakkında sizinle konuşacaktır. BİMEXET tedavisi sırasında ve son dozu aldıktan sonra 6 ay boyunca kadınlar etkili korunma yöntemi kullanmalıdırlar.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

BİMEXET'in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Dolayısıyla, BİMEXET ile tedavi edilirken bebeğinizi emzirmemelisiniz..

Doğurganlık

Erkeklere BİMEXET ile tedavi sırasında ya da tedaviden 3 ay sonra çocuk sahibi olmamaları tavsiye edilir ve o nedenle BİMEXET ile tedavi sırasında ya da tedaviden 3 ay sonraya kadar etkili doğum kontrolü yöntemleri kullanılmalıdır. Tedavi sırasında ya da tedaviden 3 ay sonraya kadar çocuk sahibi olmak istenirse doktorunuz ya da eczacınızdan yardım alınız. BİMEXET, çocuk sahibi olma yeteneğinizi etkileyebilir. Tedaviye başlamadan önce sperm saklanması konusunda danışmanlık için doktorunuzla konuşunuz..

Araç ve makine kullanımı

BİMEXET yorgunluğa neden olabilir. Eğer kendinizi yorgun hissediyorsanız araç ve dikkat gerektiren makineleri kullanmaktan kaçınınız.

BİMEXET'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ilaç her flakonda yaklaşık 54 mg sodyum (yemek/sofra tuzunun ana bileşeni) ihtiva eder. Bu, bir yetişkin için önerilen maksimum günlük sodyum alımının %2.7'sine eşdeğerdir. Bu durum kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer ağrı ve iltihap (şişme) gibi durumlar için "steroid olmayan antienflamatuvar (NSAİİ)" olarak bilinen (ibuprofen gibi) ve reçetesiz satılan ilaçların da (aspirin gibi) bulunduğu gruptan herhangi bir ilaç alıyorsanız doktorunuza bildiriniz.. Farklı etki sürelerine sahip çok sayıda NSAİİ vardır. BİMEXET'in uygulanma zamanına ve/veya böbrek fonksiyonlarınızın durumuna göre, doktorunuz hangi ilacı ne zaman almanız gerektiğini size önerecektir. Kullandığınız ilaçların NSAİİ olduğundan emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

3. BİMEXET NASIL KULLANILIR?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar

BİMEXET'in dozu, vücut yüzey alanınızın her metrekaresine 500 mg düşecek şekildedir. Boyunuz ve kilonuz ölçülerek, bu ölçümler doğrultusunda vücudunuzun yüzey alanı hesaplanacaktır. Doktorunuz vücudunuzun yüzey alanını kullanarak sizin için uygun olan doza karar verecektir. Bu doz ayarlanabilir ya da genel sağlık durumunuz ve kan hücre sayımına bağlı olarak tedaviniz ertelenebilir. Hastane eczacısı, hemşire veya doktorunuz toz halinde bulunan BİMEXET'i (%0.9) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ile sulandırarak size uygulayacaktır.

Uygulama yolu ve metodu

BİMEXET her zaman herhangi bir damardan (intravenöz) infüzyon şeklinde uygulanacaktır.. İnfüzyon yaklaşık 10 dakika sürer.

BİMEXET ile sisplatin birlikte kullanıldığında

Doktor veya hastane eczacısı ihtiyacınız olan dozu boy ve kilonuza göre hesaplayacaktır. BİMEXET'in uygulamasının tamamlanmasından yaklaşık 30 dakika sonra, damarlarınızdan birisine sisplatin de 2 saatlik bir süreyle infüzyonla verilir.

İnfüzyonunuz her 3 haftada bir tekrarlanır.

İlave olarak alınan ilaçlar

Kortikosteroidler: BİMEXET tedavisinden 1 gün önce, uygulama gününde ve uygulamadan sonraki günde kullanmak üzere doktorunuz size steroid tabletleri (günde iki kez 4 mg deksametazona eşdeğer) reçete edecektir. Bu ilaç size antikanser tedaviniz süresince cilt reaksiyonlarının sıklık ve şiddetini azaltmak için uygulanmaktadır.

Vitamin desteği: Doktorunuz size, BİMEXET tedavisi sırasında günde bir kez folik asit (vitamin) veya folik asit içeren (350-1000 mikrogram) bir multivitamin reçete edecektir. İlk BİMEXET uygulamasından önceki yedi günde en az 5 doz folik asit alınmalı ve bu doz uygulaması tüm tedavi kürü boyunca ve son BİMEXET uygulamasından sonra da 21 gün daha devam ettirilmelidir. İlk BİMEXET dozundan önceki haftada ve bunun ardından yaklaşık 9 haftada bir (3 kür BİMEXET tedavisine karşılık gelir) boyunca size B12 vitamini (1000 mikrogram) enjeksiyonu yapılacaktır. Folik asit ve B12 vitamini size antikanser tedavisi sırasındaki olası toksik etkileri azaltmak için uygulanmaktadır.

Bu ilacın kullanımıyla ilgili başka herhangi bir sorunuz olursa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Değişik yaş grupları

Çocuklarda kullanımı

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde bu ilaçla ilgili deneyim bulunmadığından, çocuklarda veya ergenlerde kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda kullanımı

65 yaş veya üzerindeki hastalar için, önerilenler dışında, genel olarak doz azaltılması gerekli değildir..

Özel kullanım durumları

Böbrek yetmezliği

Klinik çalışmalarda hafif böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, tüm hastalar için önerilenler dışında bir doz ayarlamasına gereksinim duymamışlardır. İleri safha böbrek hastaları için yeterli veri mevcut değildir; bu nedenle bu hastalarda BİMEXET kullanılması önerilmemektedir.

Karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda BİMEXET kullanımı araştırılmamıştır.

Her dozdan önce, kan hücreleri sayımı, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını değerlendirmek için kan testleri yapılacaktır. Test sonuçlarına göre, doktorunuz tedaviyi durdurmaya veya ilacın dozunu değiştirmeye karar verebilir.

Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz. İlacınızı zamanında almayı unutmayınız.

Doktorunuz BİMEXET ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi erken

kesmeyiniz aksi takdirde istenen sonucu alamazsınız.

Eğer BİMEXET'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla BİMEXET kullandıysanız

BİMEXET doktor veya hemşire tarafından uygulanacağından, ilacın fazla miktarda verilmesi pek muhtemel değildir. Ancak size uygulanan ilacın çok fazla olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktor veya hemşireye söyleyiniz.

BİMEXET'i kullanmayı unutursanız

Doktorunuz atlanan dozun ne zaman uygulanacağına karar verecektir. Takip eden dozun yeni uygulama zamanı için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

BİMEXET ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler

Veri bulunmamaktadır. Doktorunuz tarafından belirtilmedikçe BİMEXET kullanmayı bırakmayınız. BİMEXET'in kullanımı ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa doktorunuz veya eczacınıza danışınız..

4. OLASI YAN ETKİLER NELERDİR?

Tüm ilaçlar gibi, BİMEXET'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa, BİMEXET'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz

Çok yaygın

• Enfeksiyon: 38°C veya daha yüksek ateş, terleme veya diğer enfeksiyon belirtileri varsa (akyuvar sayısının normalden daha az olabilmesine bağlı olarak çok yaygın) Enfeksiyon ciddi olabilir ve ölüme
• Ağzınızda ağrı, kızarıklık, şişme veya yara
• Alerjik reaksiyon: Eğer deri döküntüsü (çok yaygın)/yanma veya karıncalanma hissi (yaygın) veya ateş (yaygın) gelişirse. Nadiren cilt reaksiyonları ciddi olabilir ve ölüme neden olabilir. Eğer ciddi bir döküntünüz, ya da kaşıntınız, ya da kabarıklığınız (Steven-Johnson Sendromu ya da Toksik epidermal nekroliz) olursa doktorunuzla temasa geçiniz.
• Yorgunluk, halsizlik varsa veya nefesiniz daralıyorsa veya solgun görünüyorsanız (kırmızı kan hücrelerinin sayısının normalden daha az olabilmesine bağlı olarak, bu çok yaygındır).

Yaygın

• Ateş: 38°C veya daha yüksek ateş
• Göğüs ağrısı hissetmeye başlarsanız
• Durdurulamayan kanamanız varsa (diş eti, burun veya ağızda veya herhangi bir bölgede kanama), kırmızımsı veya pembemsi renkte idrara çıkma, sebepsiz morarma olursa (kandaki pulcuk (pıhtı hücresi) sayısının normalden daha az olabilmesine bağlı olarak bu yaygındır).

Yaygın olmayan

• Kalp atışınızda değişiklikler (hızlı veya düzensiz)

Seyrek

• Aniden nefes darlığı meydana gelirse, yoğun göğüs ağrısı veya kanlı balgamla öksürük şikayeti varsa (akciğerlerin kan damarlarında kan pıhtısı olduğunu gösterebilir)

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Bu kullanma talimatındaki yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.

• Çok yaygın: 10 hastanın 1'inden fazlasını etkiler.
• Yaygın: 100 hastanın 1 ila 10'unu etkiler.
• Yaygın olmayan: 1.000 hastanın 1 ila 10'unu etkiler.
• Seyrek: 10.000 hastanın 1 ila 10'unu etkiler.
• Çok seyrek: 10.000 hastanın 1'inden daha azını etkiler.
• Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle sıklık derecesi tahmin edilemiyor. Buna göre BİMEXET ile görülen yan etkiler aşağıdakileri içerebilir:

Çok yaygın

• Enfeksiyon
• Bir tür boğaz ağrısı (faranjit)
• Bir tür beyaz kan hücresinin (nötrofil granülosit) düşük sayıda olması
• Beyaz kan hücre sayısının az olması
• Hemoglobin düzeyinin az olması
• Ağızda ağrı, kızarıklık, şişme ya da yara
• İştah azalması
• Kusma
• İshal
• Bulantı
• Ciltte döküntü
• Deride pul pul dökülme
• Böbreklerin azalmış işlevselliğini gösteren anormal kan testleri
• Yorgunluk

Yaygın

• Kanda enfeksiyon
• Ateş ile birlikte bir tür beyaz kan hücresinin (nötrofil granülosit) düşük sayıda olması
• Düşük kan pulcuğu sayısı
• Alerjik reaksiyon
• Vücut sıvılarının kaybı
• Tat değişikliği
• İlk olarak kollarda ve bacaklarda kas zayıflığına ve küçülmeye (atrofi) neden olabilecek motor sinirlerde hasar
• Duyu kaybına, yanıcı ağrıya ve dengesiz yürüyüşe neden olabilecek sensoriyel sinirlerde hasar
• Baş dönmesi
• Göz kapaklarını kaplayan ve gözün beyazını kaplayan zarın (konjonktiva) iltihabı veya şişmesi
• Kuru göz
• Gözlerin sulanması
• Göz kapaklarını kaplayan ve gözün beyazını kaplayan zarın (konjonktiva) ve iris ve göz bebeğinin önündeki şeffaf tabakanın (kornea) kuruluğu
• Göz kapaklarının şişmesi
• Kuruluk, sulanma, tahriş ve/veya ağrı ile birlikte göz rahatsızlıkları
• Kalp kaslarınızın pompalama gücünü etkileyen durum (kalp yetmezliği)
• Düzensiz kalp ritmi
• Hazımsızlık
• Kabızlık
• Karın ağrısı
• Karaciğer: karaciğerin ürettiği kandaki kimyasallarda artış
• Deride renk koyulaşmasında artış
• Ciltte kaşıntı
• Vücutta, izlerin boğa gözüne benzediği döküntü
• Saç kaybı
• Ürtiker
• Böbrek fonksiyonlarının durması
• Böbrek fonksiyonlarının azalması
• Ateş
• Ağrı
• Şişmeye neden olan, vücut dokularında fazla sıvı birikimi
• Göğüs ağrısı
• Sindirim sistemini kaplayan mukoza zarının iltihaplanması ve ülserasyonu

Yaygın olmayan

• Kırmızı, beyaz kan hücreleri ve kan pulcuğu sayısında azalma
• Felç
• Beyne giden bir arter tıkandığında olan inme türü
• Kafatasının içinde kanama
• Kalbe giden kan akışının azalmasından kaynaklanan göğüs ağrısı (anjina)
• Kalp krizi
• Koroner arterlerin daralması veya tıkanması
• Kalp atımının hızlanması
• Kol ve bacaklara yetersiz kan akışı
• Akciğerlerdeki pulmoner arterlerden birinde tıkanıklık
• Solunum problemleriyle birlikte akciğer zarının iltihaplanması ve skarlaşması
• Anüsten parlak kırmızı kan geçişi
• Gastrointestinal sistemde kanama
• Bağırsak yırtılması
• Yemek borusu zarının iltihabı
• Bazen bağırsak kanamasının ve rektal kanamanın da eşlik ettiği kalın bağırsak duvarında iltihap (sadece sisplatin ile kombinasyon halinde görülür)
• Radyasyon tedavisinin neden olduğu, yemek borusunun mukozal yüzeyinde iltihaplanma, ödem, eritem ve erozyon
• Radyasyon tedavisinin neden olduğu akciğer iltihabı

Seyrek

• Kırmızı kan hücrelerinin yıkımı
• Ciddi alerjik reaksiyon (anafilaktik şok)
• Karaciğerin iltihabi durumu
• Ciltte kızarıklık
• Daha önce radyasyona maruz kalmış cilt bölgesinde ortaya çıkan döküntü

Çok seyrek

• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Hayatı tehdit edebilen bir tür şiddetli cilt ve mukoz membran reaksiyonu (Stevens-Johnson sendromu)
• Hayatı tehdit edebilen bir tür şiddetli cilt reaksiyonu (toksik epidermal nekroliz)
• Bacaklarda, kollarda ve karında deri döküntüleri ve kabarma ile sonuçlanan otoimmün bozukluk
• Sıvı ile dolu büllerin varlığı ile karakterize cilt iltihabı
• Cilt frajilitesi, kabarcıklar ve erozyonlar ve cilt yara izi
• Daha çok vücudun alt kısımlarında kızarıklık, ağrı ve şişlik
• Cilt ve altındaki yağ dokusunun iltihabı (psödoselülit)
• Cilt iltihabı (dermatit)
• İltihaplı, kaşıntılı, kırmızı, çatlamış ve pürüzlü hale gelen cilt
• Şiddetle kaşıntılı noktalar

Bilinmiyor

• Ağırlıklı olarak böbrek patolojisi kaynaklı diyabet türü
• Renal tübülleri oluşturan tübüler epitel hücrelerinin ölümünü içeren böbrek bozukluğu

Bu belirti ve/veya durumlardan herhangi birisi sizde olabilir. Bu yan etkilerden herhangi biri

başınıza gelmişse en kısa zamanda doktorunuza bildiriniz.

Eğer herhangi bir yan etkiden dolayı endişeleniyorsanız doktorunuzla konuşunuz.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatı'nda yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

5. BİMEXET'İN SAKLANMASI

BİMEXET'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

Açılmamış flakonları 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Sulandırılmış infüzyon çözeltileri hemen kullanılmalıdır. Belirtilen şekilde hazırlandığında, pemetreksetin sulandırılmış infüzyon çözeltileri 2-8°C arasında veya 25°C'de saklanmalı ve 24 saat içinde kullanılmalıdır.

Bu ilaç tek bir kullanım içindir. Kullanılmayan çözelti yerel düzenlemelere uygun olarak atılmalıdır.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra BİMEXET'i kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Sitotoksik ve sitostatik beşeri tıbbi ürünlerin kullanımları sonucu boşalan iç ambalajlarının atıkları TEHLİKELİ ATIKTIR ve bu atıkların yönetimi 2/4/2015 tarihli ve 29314 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Atık Yönetimi Yönetmeliğine göre yapılır.