2. BONMEGA’YI KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

BONMEGA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

70 mg Alendronat/2800 IU Vitamin D3 efervesan tablet:

Ağızdan bifosfonat (kemik yıkımım önleyici ilaç grubu) kullanımı ile özofagus (yemek borusu) kanseri riski artabilmektedir. Bu nedenle Barrett özofagusu veya gastroözofageal reflü gibi zemininde artmış özofagus kanser riski olan hastalarda bu ilaçlar kullanılmamalıdır.

Eğer,

• Alendronata, vitamin Dj’e veya 70 mg Alendronat/2800 IU Vitamin D3 efervesan tablet içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşın duyarlılığınız varsa,
• Yutma güçlüğü ya da daralma gibi yemek borunuzda sorunlar varsa,
• Doktorunuz size kan kalsiyum düzeylerinizin düşük olduğunu söyledi ise,
• En az otuz dakika boyunca ayakta duramıyor ya da dikey oturamıyorsanız,
• İleri derece böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa,
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız,
• Emziriyorsanız.
   

1000 mg Kalsiyum efervesan tablet:

 Eğer,

• Kalsiyum iyonuna veya 1000 mg Kalsiyum efervesan tablet’in içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı hassasiyetiniz varsa,
• Paratiroid beziniz aşırı çalışıyorsa (hiperparatiroidizm),
• Aşırı doz vitamin D alıyorsanız,
• Kanda kalsiyum iyon seviyeniz çok yüksek ise (hiperkalsemi),
• Şiddetli böbrek yetmezliği olup diyalizle tedavi edilemeyen hastalar
• Mide kanaması riskiniz varsa,
• Böbrek taşınız varsa kullanmayınız.
   

Eğer yukarıdakilerden herhangi biri durumunuza uyuyorsa ilacı almayınız. Eğer emin değilseniz BONMEGA’yı doktorunuz veya eczacınızla konuşmadan almayınız.

BONMEGA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.

70 mg Alendronat/2800 IU Vitamin D3 efervesan tablet:

Eğer:

• Yutma probleminiz var ise,
• Mide ve sindirim probleminiz var ise
• Geçmişinizde veya halen devam eden tıbbi başka bir şikayetiniz varsa,
• Kalp veya karaciğeriniz ile ilgili bir probleminiz varsa,
• Kanser iseniz (öm. kan kanseri),
• Kemoterapi veya radyoterapi tedavisi alıyorsanız,
   

Düzenli diş bakımı yaptırmıyorsanız veya dişinizi çektirecekseniz,

• Steroid tedavisi alıyorsanız,
   

BONMEGA’nın içeriğindeki alendronatın dahil olduğu bifosfonat grubu ilaçlar alan bazı hastaların uyluk kemiği gibi atipik bölgelerinde kırıklar görülmüştür. Kalça, uyluk veya kasığınızda yeni ya da alışılmadık ağrılar gelişirse doktorunuza bildiriniz.

1000 mg Kalsiyum efervesan tablet:

Eğer,

• Böbrek taşınız ya da böbrek taş oluşma riski varsa,
• Vücudunuzda bezeler oluşuyorsa (özellikle lenf nodlan, akciğer, kemik ve deride),
• Bağırsak ile ilgili probleminiz ve kabızlık sorununuz varsa.
   

Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

BONMEGA’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması

70 mg Alendronat/2800 I.U Vitamin D3 efervesan tablet:

• Günün ilk yiyecek, içecek veya ilacından en az 30-60 dakika önce, yalnızca sade suyla alınmalıdır. Diğer içecekler (maden suyu da dahil), yiyecekler ve bazı ilaçlar 70 mg Alendronat/2800 IU Vitamin D3 efervesan tablet’in emilimini azaltabilirler (Çay, kahve ve portakal suyu ile alınmamalıdır).
• 1000 mg Kalsiyum efervesan tablet:
• Oksalik asit (ıspanak ve ravent bitkisinde bulunur) ve fıtik asit (tam tahıllı ürünlerde bulunur) kalsiyumun çözünmeyen tuzlarının emilimini engelleyebilir. Oksalik ve fıtik asitten zengin besinler yiyen hastalar iki saat içinde kalsiyumu almamalıdır.
• Yüksek kalsiyum içerikli gıdalar ve bununla birlikte BONMEGA’nın etkisini artıracak süt ürünlerine dikkat ediniz. Bir litre süt 1200 mg kalsiyum içermektedir.
  
   

Hamilelik

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza söyleyiniz.
• Hamilelik boyunca sadece doktor tarafından tavsiye edildiğinde kullanılmalıdır.
• Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
   

Emzirme

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Emzirenlerde kullanımı tavsiye edilmez.
   

Araç ve makine kullanımı

• 70 mg Alendronat/2800 I.U Vitamin D3 efervesan tablet:
• Araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen herhangi bir etkisi yoktur.
   

1000 mg Kalsiyum efervesan tablet:

• Araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen herhangi bir etkisi yoktur.
• BONMEGA’nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
   

70 mg Alendronat/2800 I.U Vitamin D3 efervesan tablet:

• Fenilalanin için bir kaynak içermektedir. Fenilketonürisi olan insanlar için zararlı olabilir.
• Bu tıbbi ürün her bir efervesan tablette toplam 12,42 mmol (285,70 mg) sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
• Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
   

1000 mg Kalsiyum efervesan tablet:

• Fenilalanin için bir kaynak içermektedir. Fenilketonürisi olan insanlar için zararlı olabilir.
• Bu tıbbi ürün her bir efervesan tabletinde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”.
• Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransmız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
   

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

70 mg Alendronat/2800 I.U Vitamin D3 efervesan tablet:

• Kalsiyum destek ürünleri, antiasitler (mide asidini gideren ilaçlar) ve ağızdan alınan bazı ilaçlar bu ilacın emilimini engelleyebilirler: Bu nedenle 70 mg Alendronat/2800 IU Vitamin D3 efervesan tablet’i aldıktan sonra başka bir ilaç almadan önce en az bir buçuk saat beklenmelidir.
• 70 mg Alendronat/2800 IU Vitamin D3 efervesan tablet kullanırken aspirin ve non-steroidal antienflamatuvar ilaçlar (steroid yapıda olmayan iltihap giderici ilaçlar) alırken dikkatli olunmalıdır. Çünkü bu ilaçlar mide rahatsızlıklarını artırabilir.
• Olestra, mineral yağlar, orlistat, kolestiramin, kolestipol, etken maddelerini içeren ilaçlar vitamin D’nin emilimini azaltır. Antikonvülsanlar, simetidin ve tiyazidler olarak bilinen ilaçlar vitamin D yıkımını artırır.
   

1000 mg Kalsiyum efervesan tablet:

• Vitamin D
• Digoksin ve kardiyak glikozitleri gibi kalp hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Tetrasiklinler, atenolol, kinolon grubu antibiyotikleri, alendronat (bu ilaçlarla kullanımları arasında en az 3 saat ara olmalıdır)
• Tiyazid diüretikler (idrar söktürücü ilaçlar)
• Bifosfonatlar ve sodyum florür gibi kemik hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Demir veya demir içeren ürünler
• Hormonlar (levotiroksin) ile kullanımı arasında en az 4 saat ara olmalıdır.
• Kalsiyum tuzları T4 emilimini azaltabilir, bu nedenle levotiroksin kullananlarda 4 saat ara ile kullanılmalıdır.
• Kalsiyum içeren preparatlar kalsiyum kanallarını doyurarak Verapamil gibi kalsiyum kanal blokörlerinin etkinliğini azaltabilir.
• Epilepsi(sara) ve kalp ritmi bozuklarına karşı kullanılan ilaçlar (Fenitoin) veya sinir sistemine etkileri olan ilaçlar (Barbitüratlar) ile birlikte kullanılması vitamin D’nin etkisinin azalmasına neden olabilir.
• Atenolol gibi beta blokörlerle kalsiyum içeren preparatların birlikte kullanılması beta blokörlerin kandaki seviyesini değiştirebilir.
• İltihaplı durumların tedavisinde kullanılan ilaçlar (Glukokortikoidler) birlikte kullanılması durumunda D vitamini etkisinin azalmasına neden olabilir.
   

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.