2. BONYL PLUS'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Ağız yoluyla kullanılan bifosfonat grubu ilaçların kullanımı ile yemek borusu kanseri riskinin arttığı bildirilmiştir. Bu nedenle, Barrett özofagusu (yemek borusunu etkileyen bir hastalık) veya gastroözofageal reflü (mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması) gibi bir hastalığınız varsa BONYL Plus ve benzer yolla etkili diğer ilaçların (oral bifosfanatların) kullanımından kaçınılmalıdır. Bu hastalıklar konusunda doktorunuzdan bilgi alınız.

Bifosfonatlar ile tedavi edilen hastalarda olağan dışı uyluk kemiği kı rıkları görülebilir.Bu kırıklar genellikle travma olmaksızın ya da minimal travma ile geliş mektedir. Bifosfonat kullanan ve uyluk ya da kasık ağrısı ile başvuran hastalar olağan dışı kırık şüphesi ile değerlendirilmelidir. Bu hastalarda bireysel zarar/yarar durumuna göre bifosfonat tedavisinin kesilmesi gündeme gelebilir.

BONYL PLUS'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Alendronat sodyum trihidrat, kolekalsiferol veya BONYL Plus'un içeriğindeki maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,
• Daralma veya yutkunmada güçlük gibi belirli bir yemek borusu (ağzınızı mideye bağlayan boru) hastalığınız varsa,
• En az 30 dakika boyunca ayakta duramıyorsanız ya da dik oturamıyorsanız,
• Doktorunuz kanınızdaki kalsiyum değerinizin düşük veya yüksek olduğunu söylemişse,
• Doktorunuz sizde D vitamini miktarınızın arttığını söylemişse,
• Börek taşınız mevcutsa.
  
  

BONYL PLUS'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Böbrek hastalığınız varsa,
• Yutma veya sindirim ile ilgili probleminiz varsa,
• Doktorunuz size Barrett özofagusunuz (yemek borusunun alt tarafındaki hücrelerde değişiklikler ile ilişkili bir durum) olduğunu söylerse,
• Kanınızdaki kalsiyum seviyesi düşükse,
• Zayıf diş sağlığı,  diş  eti çekilmesi, planlanan diş    çekiminiz varsa   veya  düzenli  diş bakımı yapmıyorsanız,
• Kanser hastasıysanız,
• Kemoterapi veya radyoterapi görüyorsanız,
• Kortikosteroid ilaçlar (prednizon veya deksametazon gibi) kullanıyorsanız,
• Sigara kullanıyorsanız veya kullanmışsanız (bu durum dental problem riskini arttırabilir).
  
  
  
• BONYL Plus ile tedaviye başlamadan önce dişlerinizi kontrol ettirmeniz önerilebilir.
• BONYL Plus ile tedaviyi ağız hijyeninin devamlılığı önemlidir. Tedaviniz boyunca rutin diş kontrolünüzü yaptırmalısınız ve diş kaybı, ağrı veya şişme gibi ağız veya dişlerinizde herhangi bir problemle karşılaşırsanız, doktorunuz veya diş hekiminiz ile iletişime geçmelisiniz.
• BONYL Plus'ı bir bardak su ile almadıysanız ve/veya aldıktan sonra 30 dakika geçmeden uzandıysanız yemek borunuzda (ağzınızı mideye bağlayan boru) iritasyon, iltihaplanma veya ülserasyon ile birlikte göğüs ağrısı, mide yanması, veya yutkunmada güçlük veya ağrı görülebilir.
• Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışın.
  
  

BONYL PLUS'un yiyecek ve içecek ile kullanılması
Yiyecekler veya içecekler (maden suyu dahil) ile birlikte alınması BONYL Plus'ın etkisini azaltacaktır. Bundan dolayı bölüm 3. BONYL Plus nasıl kullanılır'da verilen talimatlara uymanız önemlidir.

Hamilelik

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• BONYL Plus'ın yalnızca menopoz sonrası kadınlarda kullanılması amaçlanmıştır. Hamile iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız BONYL Plus almayınız.
• Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
  
  

Emzirme

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• BONYL Plus'ın yalnızca menopoz sonrası kadınlarda kullanılması amaçlanmıştır. Emziriyorsanız BONYL Plus almayınız.
  
  

Araç ve makine kullanımı
Araç ve makine kullanma becerisini etkileyebilen, BONYL Plus ile ilgili bildirilen yan etkiler (bulanık görme, bas dönmesi ve şiddetli kemik, kas veya eklem ağrılarını içeren) mevcuttur. BONYL Plus'a karşı bireysel cevaplar farklı olabilir (Bakınız "Olası yan etkiler nelerdir").

BONYL PLUS'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

• Bu tıbbi ürün her bir 100 ml'lik oral çözelti şişesinde; 7.5 mg sodyum metabisulfit, 6 mg sodyum propil parahidroksibenzoat, 54 mg sodyum metil parahidroksibenzoat ve 0.5 mg disodyum edetat ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
• Sodyum metasülfit nadir olarak şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları ve bronkospazma neden olabilir.
• Sodyum propil parahidroksibenzoat ve sodyum metil parahidroksibenzoat alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmiş) sebebiyet verebilir.
• Bu tıbbi ürün ksilitol içermektedir. Ksilitol hafif derecede laksatif etkisi olabilir. Kalori değeri 2.4 kcal/g ksilitol.
  
  

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

• Aynı anda alınırsa, kalsiyum takviyeleri, antasidler (mide asit salgısını dengeleyen ilaçlar) ve bazı ağızdan alınan ilaçlar BONYL Plus emilimini engelleyebilir. Bu nedenle, ‘bölüm 3. BONYL Plus nasıl kullanılır 'da verilen talimatlara uymanız önemlidir.
• Yapay yağ katkıları, mineral yağlar, orlistat ve kolesterol düşürücü ilaçlar, kolestiramin, kolestipol gibi bazı ilaçlar ve gıda katkıları BONYL Plus'daki D vitamininin vücudunuza alımını zayıflatabilmektedir. Nöbet ilaçları D Vitamininin etkisini azaltabilmektedir. Bireysel olarak ek D Vitamini desteği gerekli olabilir.
• Bazı idrar söktürücü ilaçlar, kanda kalsiyum düzeyini artırabileceğinden bu ilaçlarla birlikte kullanımında dikkatli olunmalıdır.
• Steroidler (ağrı ve iltihap giderici ilaçlar) ile birlikte kullanıldığında D vitamini dozunun artırılmasına gerek olabilir.
• Aşırı miktarda D vitamini alınması kalpte ritim bozukluğuna neden olabilir.

Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.