2. Contramal'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Contramal'i aşağıdaki durumlarda kullanmayınız

• - Eğer tramadol'e veya Contramal içindeki diğer bileşenlerden herhangi birine alerjik (aşırı duyarlı) iseniz;
• - Alkol, uyku hapları, ağrı gidericiler veya diğer psikotrop (mizacı ve duyguları etkileyen ilaçlar) ilaçlarla akut zehirlenme durumunda;
• - MAO inhibitörleri (depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar) alıyorsanız veya Contramal tedavisinden önceki 14 gün içinde aldıysanız (“Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” başlığına bakınız);
• - Sara (epilepsi) hastalığınız varsa ve nöbetleriniz tedavi ile yeterince kontrol edilmiyorsa;
• - Uyuşturucu madde yoksunluğunda uyuşturucu madde yerine.
   

Contramal'i aşağıdaki durumlarda Dikkatli Kullanınız

Eğer;

• - Diğer ağrı kesicilere (opioidler) bağımlı olduğunuzu düşünüyorsanız;
• - Bilinç bozukluğu ile ilgili rahatsızlığınız varsa (bayılacağınızı hissediyorsanız);
• - Şok durumunda iseniz (soğuk terleme bunun bir belirtisi olabilir);
• -Kafa içi basıncınız artmışsa (muhtemelen bir kafa yaralanmasından veya beyin hastalığından sonra);
• - Nefes alıp vermede zorluk çekiyorsanız;
• - Nöbet riski artabileceğinden, epilepsiye veya nöbetlere eğiliminiz varsa;
• - Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa.
   
• Bu durumlarda bu ilacı almadan önce doktorunuza danışınız.
• Önerilen doz düzeyinde tramadol kullanan hastalarda epileptik nöbetler bildirilmiştir. Risk, tramadol dozları, önerilen günlük üst sınırı (400 mg) aştığında artabilir.
• Contramal'in fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabildiğine dikkat ediniz.
• Contramal uzun süre kullanıldığında, etkisi azalabilir, bu nedenle daha yüksek dozlar almak gerekebilir (tolerans gelişimi). İlaç suistimaline yatkınlığı olan veya bağımlılığı olan hastalarda, contramal ile tedavi sıkı tıbbi denetim altında ve yalnızca kısa sürelerde gerçekleştirilmelidir.
• “Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.”
   

Contramal'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

• Etkisi şiddetlenebileceği için contramal tedavisi sırasında alkol almayınız. Yiyecek ve içecek ile etkileşimi bulunmamaktadır.
   

Hamilelik

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• İnsanda gebelikte tramadolün güvenliliği ile ilgili çok az bilgi bulunmaktadır. Bu nedenle gebeyseniz contramal kullanmayınız.
• Gebelikte tekrarlı kullanım yeni doğanda fiziksel bağımlılığa veya çekilme bulgularına yol açabilir.
• Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
   

Emzirme

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Emzirme sırasında contramal kullanımı önerilmemektedir. Tramadol ufak miktarlarda süt ile atılır. Tek bir dozda, emzirmeyi kesmek genellikle gerekli değildir.
   

Araç ve makine kullanımı
Contramal sersemlik, uyuşukluk, baş dönmesi ve bulanık görmeye neden olabilir ve böylece tepkilerinizi bozabilir. Tepkilerinizin etkilendiğini düşünüyorsanız araba veya diğer araçları sürmeyiniz, elektrikli cihazları kullanmayınız, makine çalıştırmayınız.

Contramal'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Contramal her dozunda 23 mg'dan daha az sodyum içerir; yani esasında “sodyum içermez”.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Contramal, mao inhibitörleri (depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar) ile bir arada kullanılmamalıdır.
 

Aşağıdaki maddeleri içeren ilaçları kullanıyorsanız Contramal'in ağrıyı hafifletici etkisi azalabilir ve etki süresi kısalabilir:

• - Karbamazepin (epilepsi nöbetleri için);
• - Ondansetron (bulantı önleyici).
• Doktorunuz size Contramal alıp almamanızı ve hangi dozda alacağınızı söyleyecektir.
   

Aşağıdaki durumlarda yan etki riski artmaktadır:

• - Contramal kullanırken, trankilizanlar, uyku hapları, morfin ve kodein (aynı zamanda öksürük kesicidir) gibi diğer ağrı kesicileri ve alkol alıyorsanız. Uyuşukluk veya bayılacakmış gibi hissedebilirsiniz. Bu gerçekleşirse doktorunuza söyleyiniz.
• - Bazı antidepresanlar veya antipsikotikler gibi konvülsiyonlara (nöbetler) neden olabilen ilaçlar kullanıyorsanız. Bu ilaçlar ile aynı zamanda Contramal 100 mg/2 ml Enjeksiyonluk Çözelti kullanıyorsanız bir nöbet geçirme riskiniz artabilir. Doktorunuz Contramal 100 mg/2 ml Enjeksiyonluk Çözelti'nin size uygun olup olmadığını söyleyecektir.
• - Bazı antidepresanlar kullanıyorsanız. Contramal 100 mg/2 ml Enjeksiyonluk Çözelti bu ilaçlarla etkileşime girebilir ve göz hareketlerini kontrol eden kaslar dahil kaslarda istemdışı, kontrolsüz ani kasılmalar, ajitasyon (huzursuzluk durumu), aşırı terleme, titreme, reflekslerin çoğalması, kas geriliminin artması, 38 °C'nin üstünde vücut sıcaklığı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
• - Contramal ile birlikte kumarin grubu antikoagülanları (kanı inceltmek için kullanılan ilaçlar), örneğin varfarin, kullanıyorsanız. Bu ilaçların kan pıhtılaşması üzerindeki etkileri etkilenebilir ve kanama oluşabilir.

Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.