2. COVADRİN'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

COVADRİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• İvabradine veya COVADRİN'in herhangi bir bileşenine karşı bilinen alerji ve/veya duyarlılığınız varsa,
• Tedaviden önce, istirahat halindeki kalp atım hızınız yavaş ise (dakikada 70 vuruşun altında),
• Hastanede yatmanızı gerektirecek şok veya kalbi besleyen damarlarda tıkanıklık gibi önemli kalp hastalığınız varsa (kardiyojenik şok veya akut kalp krizi),
• Kalp ritim bozukluğunuz varsa (hasta sinüs sendromu, sinoatriyal blok (kalbin sinüs düğümü adı verilen bölgesi ile kulakçık bölümü arasındaki elektriksel iletimin kesilmesi), 3. derece atriyoventriküler (AV) blok (kalbin kulakçık ve karıncık adı verilen kısımları arasındaki elektriksel iletinin gecikmesi veya kesilmesine bağlı olarak gelişen ritm bozukluğu),
• Kalp krizi geçiriyorsanız,
• Kan basıncınız çok düşük ise,
• Göğüs ağrınız "kararsız" ise, yani egzersiz, hareket, soğuk hava, stres veya heyecan olmaksızın göğüs ağrınız oluyorsa (stabil olmayan anjina pektoris),
• Yakın zamanda kötüleşen kalp yetmezliğiniz varsa,
• Kalp vuruşunuz sadece kalp piliniz tarafından (pacemaker ile) sağlanıyorsa,
• Ağır karaciğer problemleriniz varsa,
• Ağız veya enjeksiyon (damar) yolu ile alınan mantar ilaçlarını (ketokonazol, itrakonazol), makrolid grubu antibiyotikleri (ağızdan alınan josamisin, klaritromisin, telitromisin, eritromisin), HIV virüsünü tedavi eden ilaçları (nelfinavir, ritonavir), depresyon tedavisi için kullanılan nefazodon ya da tansiyon yüksekliği veya göğüs ağrısının tedavisi için kullanılan diltiazem, verapamil kullanıyorsanız (bakınız: Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı),
• Çocuk doğurma potansiyeliniz varsa ve güvenli doğum kontrol yöntemi kullanmıyorsanız,
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız,
• Emziriyorsanız.

COVADRİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Kalp ritim bozukluğunuz varsa (örn. düzensiz kalp atışı, çarpıntı, göğüs ağrısında artma), veya uzamış atriyal fibrilasyon (bir çeşit kalp atım bozukluğu), veya uzun QT sendromu adı verilen normal olmayan elektrokardiyogram (EKG),
• Yorgunluk, baş dönmesi veya nefes darlığınız varsa (kalbinizin çok yavaşladığı anlamına gelir),
• Atriyal fibrilasyon (bir çeşit kalp atım bozukluğu) belirtilerinden şikayetçiyseniz (istirahat sırasında nabız hızının olağandışı yükselmesi (dakikada 110 vuruşun üzerine çıkması) veya herhangi belirgin bir sebep olmaksızın düzensizleşmesi, ölçüm yapmanın zorlaşması)
• Yakın geçmişte inme (beyin felci) geçirdiyseniz,
• Hafif veya orta şiddette düşük kan basıncınız varsa,
• Kontrol altına alınamayan kan basıncınız varsa, özellikle yüksek tansiyon için kullandığınız tedavi değiştiğinde,
• Ciddi kalp yetmezliğiniz varsa veya "dal bloğu" adı verilen normal olmayan EKG ile seyreden kalp yetmezliği,
• Kronik retina (gözün ağ tabakası) hastalığınız varsa,
• Orta şiddette karaciğer problemleriniz varsa,
• Ağır böbrek problemleriniz varsa.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

COVADRİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

COVADRİN ile tedavi sırasında greyfurt suyu tüketilmemelidir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

• COVADRİN hamilelikte kullanılmaz. Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız COVADRİN kullanmayınız. COVADRİN ile tedavi görürken hamile kalırsanız doktorunuzu bilgilendiriniz.
• Eğer hamile kalma potansiyeliniz varsa ve güvenli doğum kontrol yöntemi kullanmıyorsanız COVADRİN'i kullanmayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• COVADRİN emzirirken kullanılmaz. COVADRİN kullanıyorsanız emzirmeyi kesmelisiniz. Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız doktorunuza danışınız.

Araç ve makine kullanımı

COVADRİN tedavisi sırasında geçici olarak görme alanınızda ışık yoğunluğundaki ani değişimlere bağlı parlaklıklar oluşabilir (Bakınız "4. Olası yan etkiler nelerdir").. Işık yoğunluğunda ani değişimlerin olabileceği zamanlarda, özellikle de gece araba, araç ve makine kullanırken dikkatli olunuz..

COVADRİN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Her bir COVADRİN tableti 61,215 mg laktoz (inek sütünden elde edilen) içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar vücudunuzun COVADRİN tedavisine vereceği cevabı etkileyebilir.

COVADRİN aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılmaz:

• Ketokonazol, itrakonazol (mantar hastalığı tedavisi için kullanılır),
• Klaritromisin, josamisin, telitromisin, eritromisin (antibiyotiktir),
• Nelfinavir, ritonavir ve nefazodon gibi ilaçlar (AIDS tedavisinde kullanılır),
• Diltiazem, verapamil (kalp hızını azaltır, tansiyon yüksekliği veya göğüs ağrısının tedavisi için kullanılır).

Eğer reçeteli veya reçetesiz olarak aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza mutlaka bildiriniz, zira COVADRİN için doz ayarlaması ya da yakın takip gerekebilir:

• Flukonazol (mantar hastalığı için kullanılır),
• Rifampisin (antibiyotiktir) (bakteriler gibi bir takım mikropların neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır),
• Barbitürat grubu ilaçlar (uyku bozukluğu veya sara hastalığı için kullanılır),
• Fenitoin (sara hastalığı tedavisi için kullanılır),
• Hypericum perforatum veya St. John's Wort (sarı kantaron, depresyon tedavisinde kullanılan bitkisel ilaç),
• Kalp ritim bozukluğu veya diğer bazı durumların tedavisi için kullanılan ilaçlar:
  -Kinidin, disopiramid, ibutilid, sotalol, amiodaron (kalp ritmi bozukluklarının tedavisinde),
  -Bepridil (koroner kalp hastalığına bağlı göğüs ağrısı tedavisi için),
• Anksiyete, şizofreni veya diğer psikozların tedavisi için kullanılan belli tipte ilaçlar (pimozid, ziprasidon, sertindol gibi),
• Sıtma tedavisi için (meflokin veya halofantrin gibi),
• İntravenöz eritromisin (antibiyotik),
• Pentamidin (parazitlere karşı tedavide kullanılır),
• Sisaprid (mide-yemek borusu reflüsünün (geri kaçma) tedavisinde kullanılır).
• Kandaki potasyum seviyesinin düşmesine yol açan bazı diüretikler: Furosemid, hidroklorotiyazid, indapamid (ödem veya yüksek kan basıncı tedavisinde).

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.