3. DEPAKİN NASIL KULLANILIR?
Bu ilacı her zaman doktorunuzun veya eczacınızın size söylediği şekilde kullanınız. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Valproat tedavisi; erkeklerde, kız çocukları ve çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda epilepsi ya da bipolar bozukluk tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor tarafından başlatılmalı ve izlenmelidir. Bu tedavi, kız çocukları, ergenlik çağındaki kızlar ya da çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda, yalnızca diğer tedaviler etkili olmadığında ya da tolere edilemediğinde kullanılır. Başka bir tedavi mümkün olmadığında doktorunuz size valproatı reçete edecek ve aşağıda çok sıkı koşullar altında kullandıracaktır (Gebelik Önleme Programında belirtilmektedir). Bir uzman doktor en az yılda bir kez olmak üzere tedavi gerekliliğini değerlendirmelidir.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecektir.
Sizin için en uygun doz, yaşınız, vücut ağırlığınız ve ilaca verdiğiniz yanıt dikkate alınarak belirlenir. Bu nedenle doktorunuz sizi düzenli kontrollere çağırabilir ve gerektiğinde ilacın kanınızda ulaştığı seviyeyi ölçen testler isteyebilir.
Epilepsi (sara) hastalığının tedavisinde
DEPAKİN tedavisine başlama (ağızdan uygulama)
- Başka bir antiepileptik (sara tedavisinde kullanılan) uygulanmayan hastalarda doz 2-3 gün aralarla artırılarak bir hafta içinde en uygun doza ulaşılır.
- Bir başka antiepileptik (sara tedavisinde kullanılan) ile tedaviden DEPAKİN tedavisine geçerken, iki hafta içinde yavaş yavaş DEPAKİN dozunu artırarak en uygun doz ayarlanmalı ve diğer ilaçlarla tedavi azaltılarak kesilmelidir.
Eğer gerekiyorsa başka bir antiepileptik (sara tedavisinde kullanılan) ilavesi yavaş yavaş doz artırılarak yapılmalıdır.
Doz
Başlangıç dozu genellikle günde 10-15 mg/kg olup, daha sonra en uygun doza kadar çıkılır. 24 saatlik ortalama doz:
- Süt çocukları ve çocuklarda 30 mg/kg; (ağız yoluyla alınan çözelti formu tercih edilmelidir);
- Ergenlik çağındaki çocuklar ve erişkinlerde 20-30 mg/kg (enterik kaplı tablet, chrono formu tercih edilmelidir).
DEPAKİN tedavisi uzun süreli bir tedavidir. Doktorunuz DEPAKİN ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir.
Bipolar bozukluklara bağlı maninin önlenmesi ve tedavisinde
Tavsiye edilen başlangıç dozu günde 20 mg/kg sodyum valproattır.
Bipolar bozuklukların devam tedavisi için tavsiye edilen doz günde 1.000 mg ila 2.000 mg arasındadır. İstisnai durumlarda, doz günde 3.000 mg'dan fazla olmayacak şekilde artırılabilir. Önleyici tedavi en düşük etkin dozu doktorunuz size özel uygulayacaktır.
Uygulama yolu ve metodu
Ağızdan uygulanır..
DEPAKİN Oral Çözeltinin ambalajında dereceli bir dozaj enjektörü mevcuttur. Dozaj enjektörünün toplam hacmi 2 mL'dir. 2 mL, 400 mg doza karşılık gelmektedir.
Dozaj enjektörü DEPAKİN oral çözelti için spesifik olarak derecelendirildiğinden başka ilaç tedavilerinde kullanılmamalıdır.
Günlük doz tercihen yemeklerle verilmelidir.
- 1 yaşından küçük hastalarda 2 defada
- 1 yaşından büyük hastalarda 3 defada
Çözelti suyla veya meyve suyuyla (gazlı olmayan içeceklerle) karıştırılarak içilmelidir. Oral çözelti şişesi, sadece bu ilaç ile kullanıma yönelik olan bir oral enjektör (pembe piston) ile birlikte gelmektedir. Bu oral enjektör, 50 mg'dan 400 mg'a kadar 50 mg'lık seviyeler ve 25 mg'lık ikincil seviyelerle işaretlenmiştir ve üzerinde "DEPAKİN 200 mg/mL, oral çözelti" yazar. Oral çözeltiyi, yalnızca kutuda temin edilen oral enjektörü kullanarak uygulayınız. Seviye işaretleri, dozu miligram cinsinden gösterir. |
Şişenin açılması Şişeyi açmak için çocuk kilitli kapağı bastırarak çeviriniz. |
200 mg'lık bir doz örneği:
|
Kullandıktan sonra şişeyi kapatınız, oral enjektörü su ile iyice yıkayınız ve kurutunuz. Ardından oral enjektörü hemen kutusuna koyunuz ve kutuyu çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayınız. Oral enjektörü, ilaç ambalajının diğer öğelerinden (kutu, kullanma talimatı) asla ayırmayınız.
DEPAKİN tedavisi uzun süreli bir tedavidir. Doktorunuz DEPAKİN ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir..
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
Kompleks parsiyel nöbetlerde (bir epilepsi türü) 10 yaş ve üzeri için kullanılmalıdır.
11 yaşın altındaki çocuklarda ağızdan çözelti formunu tercih ediniz.
Valproatın bipolar bozukluklara bağlı maninin önlenmesi ve tedavisindeki güvenliliği ve etkililiği 18 yaşın altındaki hastalarda değerlendirilmemiştir.
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlılarda DEPAKİN dozu nöbetlerin kontrolüne göre düzenlenmelidir.
Özel kullanım durumları
Karaciğer yetmezliği
Sizde karaciğer yetmezliği varsa, doktorunuzun DEPAKİN dozunu azaltması gerekebilir.
Böbrek yetmezliği
Doktorunuz dozunuzu ayarlamaya karar verebilir.
Eğer DEPAKİN'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla DEPAKİN kullandıysanız
DEPAKİN'in aşırı dozu tehlikeli olabilir.
DEPAKİN'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
DEPAKİN kullanmayı unutursanız
Günlük dozlardan birini almayı unutursanız, hatırladığınız anda alınız. Ancak eğer bir sonraki dozun saati yakınsa, unuttuğunuz dozu atlayıp bir sonraki dozu doktorun tavsiye ettiği şekilde, normal olarak alınız..
Birden fazla dozun atlanması halinde ise, hemen doktora başvurulmalıdır.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
DEPAKİN ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
Doktorunuza danışmadan DEPAKİN kullanmayı bırakmayınız. Tedavi kademeli olarak sonlandırılmalıdır. DEPAKİN kullanmayı aniden veya doktorunuz size söylemeden önce bırakırsanız, nöbet geçirme riskiniz daha yüksek olacaktır.
