2. DESİFEROL PLUS'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

DESİFEROL PLUS'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise
• Ağır yüksek tansiyon (hipertansiyon) hastasıysanız
• İleri seviyede damar sertleşmesi (arterioskleroz) hastasıysanız
• Aktif akciğer tüberkülozunuz varsa
• A ve D hipervitaminozu varsa (D vitamininin aşırı alınmasına ya da birikimine bağlı olarak ortaya çıkan bir hastalık. Belirtileri; iştahsızlık, kabızlık, bulanık görme ve kas güçsüzlüğüdür)
• Kombine formda başka bir multivitamin veya A ve D vitaminlerini birlikte içeren başka bir vitamin takviyesi kullanıyorsanız
• Hiperkalsemi (kanda kalsiyum konsantrasyonunun normalden yüksek bulunması) veya hiperkalsiüri (idrarla atılan kalsiyum miktarının artması) varsa
• Böbrek taşınız varsa (kalsiyum içeren)
• Kalsiyuma karşı hassasiyetiniz varsa
• İdrarın asidik olması (Asidüri) ya da idrar pH´sının normal olup idrarda oksalik asitin bulunması durumunun eşlik ettiği böbrek taşınız varsa
• Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa

DESİFEROL PLUS'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Fazla hareket etmiyorsanız
• Benzotiadiazin türevi diüretik (idrar söktürücü) ilaçlar kullanıyorsanız
• Böbrek fonksiyonlarında bozukluk veya böbrek taşı geçmişiniz varsa doktorunuz kanınızdaki veya idrarınızdaki kalsiyum seviyelerini ölçmek isteyebilir.
• Sarkoidozunuz (kronik, tüm doku ve organları tutabilen granülomatöz bir hastalık (bir çeşit akyuvar ya da diğer adıyla beyaz kan hücresi tarafından bazı mikroorganizmaların öldürülemediği kalıtımsal bir hastalık)) varsa
• Pseudohipoparatiroidizm (bir çeşit paratiroid bezi yetmezliği) varsa
• G6PD (glukoz-6-fosfat dehidrogenaz) enzim eksikliğiniz varsa (bu eksiklik kan şekeri metabolizmasında hayati önem taşıyan bir enzimin eksik olması veya yeterince aktif olamamasıdır)
• Çeşitli türlerde kansızlığınız (akdeniz anemisi, sideroblastik anemi, orak hücreli anemi) varsa, özellikle karaciğerde olmak üzere başlıca organlarınızda demir birikmesi (hemokromatoz) varsa, kanınızdaki alyuvar miktarı artmışsa (polisitemi) veya lösemiyseniz (kan hücrelerinin kanseri)
• Kalp veya akciğer hastalığınız varsa
• Şeker hastalığınız varsa (C vitamini idrarda şeker testi sonuçlarında yanlışlıklara neden olabilir. Testten birkaç gün önce C vitamini kullanımı kesilmelidir.)
• Obezite (şişmanlık), malabsorpsiyon sendromu (bağırsaklarda emilim bozukluğu) veya kombine ilaç kullanmanız gereken bir hastalığınız varsa
• İlerlemiş kanser hastalığınız varsa
• Karaciğer hastalığınız varsa
• Kanda paratiroid hormonu artışınız varsa veya raşitizm (genellikle çocuklarda görülen uzun süreli olarak D vitamini eksikliğine bağlı hastalık) rahatsızlığınız varsa
• D vitamini ve türevlerini veya kalsiyum içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız kolekalsiferol alırken doktorunuz çok yüksek olmadığından emin olmak için kalsiyum seviyelerini izleyecektir.
• A vitamini ve türevlerini içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız..
• Mide-bağırsak sisteminde inflamasyonunuz (enterit, kolit, divertikülit ve ülseratif kolit ) varsa
• Pankreas iltihabı (pankreatit) ve mide ülseri (peptik ülser) varsa
• Siroz veya virüs enfeksiyonuna bağlı karaciğer iltihabı gibi karaciğer hastalığınız varsa
• Süregelen (kronik) böbrek yetmezliği durumunuz varsa
• A vitaminine karşı duyarlı iseniz

DESİFEROL PLUS kullanımı dikkatle değerlendirilmelidir.

D vitamininin tedavi edici indeksi bebek ve çocuklarda oldukça düşüktür. Hiperkalsemi (kanda kalsiyum konsantrasyonunun normalden yüksek bulunması durumu) uzun sürerse bebeklerde zihinsel ve fiziksel gelişmede gerileme yapar. İhtiyacından fazla dozlarda D vitamini alan emziren annelerin bebeklerinde hiperkalsemi riski vardır.

Yüksek dozda ya da uzun süreli A vitamini kullanımı diş etlerinde kanama, ağız kuruluğu ya da ağız içi hassasiyeti, dudaklarda kuruma, çatlama ya da soyulmaya neden olabilir.

A vitamininin güvenli üst sınırının aşılmaması için günlük olarak 500 ml ve üzeri formül süt tüketen bebeklerde "DESİFEROL PLUS" kullanılmamalıdır.

Yüksek dozda A ve D vitamini hipervitaminöze sebep olabilir. Bu gibi durumlarda bu vitaminler başka kaynaklardan da temin edilebilir..

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

DESİFEROL PLUS'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

İçeriğindeki C vitamini demir emilimini artırabilir..

Yiyecek ve içeceklerle bilinen herhangi bir etkileşimi yoktur.

Hamilelik

Eğer hamileyseniz, hamile olma ihtimalini varsa veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

DESİFEROL PLUS'ın gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli bilgi mevcut değildir.

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik/ve-veya/embriyonal/fetal gelişim/ve-veya/doğum/ve-veya/doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.

DESİFEROL PLUS gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

Gebelikte önerilen günlük dozdan daha yüksek dozlarda A, D ve C vitamini alımından kaçınılmalı ve doktora danışılmadan kullanılmamalıdır.

Kanda uzun süreli kalsiyum yüksekliği, çocukta fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikme, supravalvüler aort adı verilen damarda darlık ve retinopatiye (gözün ağ tabakasında bozukluk) yol açabileceğinden, hamilelik sırasında aşırı D3 vitamini dozlarından kaçınılmalıdır.

D vitamini içeren ilaçların gebelikte profilaksi amacıyla kullanımında maksimum doz 1000 IU/gün'ü geçmemelidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız...

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer emziriyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Vitamin D3 ve metabolitleri anne sütüne geçer.

DESİFEROL PLUS emzirme döneminde süte geçtiğinden doktora danışılmadan kullanılmamalıdır.

İhtiyacından fazla dozda D vitamini alan emziren annelerin bebeklerinde hiperkalsemi (Kanda kalsiyum yüksekliği) riski vardır.

Araç ve makine kullanımı

Araç ve makine kullanma yeteneğini etkilediğine dair herhangi bir bilgi yoktur.

DESİFEROL PLUS'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

PEG 40 hidrojene hint yağı içermesi sebebi ile mide bulantısına ve ishale sebep olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki ilaçlar DESİFEROL PLUS'ın içinde bulunan A vitaminiyle etkileşebilir:

• Kalsiyum içeren ilaçlar
• Kolestiramin ve kolespitol (yüksek kolestrolü olanlarda kolestrolü düşürmek için kullanılır), mineral yağ, ağızdan alınan neomisin (sindirim sisteminde lokal olarak enfeksiyon için kullanılan antibiyotik)
• Doğum kontrol ilaçları
• Etretinat, izotretinoin gibi deri hastalıkları tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Antibiyotik olarak kullanılan tetrasiklin
• E vitamini

Aşağıdaki ilaçlar, DESİFEROL PLUS'ın içinde bulunan D vitaminiyle etkileşebilir

Alüminyum ve magnezyum içeren asit giderici ilaçlarla D vitamini etkileşebilir.

Antikonvülsanlar, hidantoin, barbitüratlar (çeşitli psikolojik rahatsızlıkları tedavi etmek amaçlı kullanılan ilaçlar) veya pirimidon (sara hastalığında kullanılan ilaçlar), rifampisin (verem tedavisinde kullanılan bir antibiyotik), fenitoin (epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar) ve glukokortikoidler (hormona benzeyen ve enflamasyonu tedavi etmek amaçlı kullanılan ilaçlar) ile birlikte kullanıldığında vitamin D'nin etkisi azalabilir.

Kortikosteroidler D vitamininin metabolizmasını ve eliminasyonunu arttırabilir.. Doktorunuz tarafından doz düzenlemesi yapılması gereken durumlar oluşabilir.

Mineral yağlar D vitamini emilimini azaltarak, etkisini azaltabilir..

Kalsitonin, etidronat, galyum nitrat, pamidronat veya pliamisin içeren ilaçlar ile hiperkalsemi (kan kalsiyum seviyesinin yüksek olması hastalığı) tedavisinde aynı anda birlikte kullanımı adı geçen bu ilaçların etkisini azaltabilir.

Yüksek dozda kalsiyum içeren ilaçlar veya diüretikler (idrar söktürücüler) ile aynı anda birlikte kullanıldığında kanda kalsiyum seviyesi normal düzeyin üzerine çıkabilir (hiperkalsemi riski).

Uzun süreli tedavilerde kandaki kalsiyum seviyelerinin dikkatlice gözlenmesi gereklidir.

D vitamini veya türevlerini içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanılması zehirlilik (toksisite) olasılığının artması nedeni ile tavsiye edilmez.

İzoniazid (tüberküloz tedavisi için kullanılır), vitamin D₃ etkililiğini azaltabilir.

Kardiyak glikozidleri (kalp yetmezliğinde kullanılan ilaçlar) ile tedavi edilen hastalar, yüksek kalsiyum seviyelerine karşı duyarlı olabilir ve bu nedenle bu hastaların EKG (kalp grafisi) parametreleri ve kalsiyum seviyeleri mutlaka doktor tarafından gözlemlenmelidir.

Yağ emiliminin azalmasına neden olabilen ilaçlar, orlistat (obezite tedavisinde kullanılır), kolestipol ve kolestiramin (kolesterol tedavisinde kullanılır) vitamin D emilimini azaltabilir.

Parafin gibi laksatifler D vitaminin gastrointestinal emilimini azaltabilir.

Kolestiramin gibi demir değişim resinleri D vitaminin emilimini azaltabilir.

Bazı kanser tedavilerinde kullanılan aktinomisinler ve imidazol gibi mantar enfeksiyonlarında kullanılan ilaçlar D vitamini emilimde değişimlere sebep olabilir..

Yüksek dozda fosfor içeren ilaçlarla D vitamini etkileşebilir.

Aşağıdaki ilaçlar DESİFEROL PLUS'ın içeriğinde bulunan C vitamini ile etkileşebilir:

Doğum kontrol hapları

• Varfarin ve dikumarol gibi ağızdan alınan kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar
• Kansızlık tedavisinde kullanılan demir ilaçları
• Desferrioksamin (aşırı demir yükü hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilaç)
• İzoprenalin (sempatik sinir sistemini uyarıcı bir ilaç)
• Meksiletin (kalp ritim bozukluğuna karşı kullanılan bir ilaç)
• Primidon gibi barbitüratlar (sakinleştirici ve uyku verici ilaç veya ilaç grubu)
• Amfetamin (sempatik sinir sistemini uyarıcı bir ilaç)
• Trisiklik antidepresanlar (ruhsal çöküntüye karşı etkili ilaç grubu)
• Flufenazin ve diğer fenotiyazinler (şizofreni ve psikotik depresyon gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaç veya ilaç grubu)
• Asetilsalisilik asit
• Sara tedavisinde kullanılan ilaçlar (ör. fenitoin)
• Bir antibiyotik olan tetrasiklin
• İştah baskılayıcılar

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.