2. DESOLETT'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

Kombine hormonal kontraseptifler (KHK) hakkında bilinmesi gereken önemli konular:

• Doğru kullanıldıklarında etkisi geri çevrilebilen doğum kontrol yöntemlerinin en güvenilirlerinden biridir.
• Özellikle kullanımlarının ilk yılında veya 4 hafta ya da daha uzun süreli bir aradan sonra tekrar başlanmalarını takiben toplardamar ve atardamarlarda kan pıhtısı olma riskini az miktarda artırırlar.
• Lütfen dikkatli olunuz ve sizde kan pıhtısı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla görüşünüz (bkz. Bölüm 2 "Kan pıhtıları")
• Bazı kadınlar mevcut tıbbi sorunları veya hastalıkları nedeniyle bu tableti almamalıdır. DESOLETT'in sizin için uygun olduğundan emin olmak için lütfen bu kullanma talimatını okuyunuz..
• Hamileliği önlemek için DESOLETT'i size söylenen şekilde almanız ve her bir pakete zamanında başlamanız önemlidir. Bir tableti almayı unuttuğunuzda ya da hamile kaldığınızı düşündüğünüzde ne yapacağınızı anladığınızdan emin olunuz.

Bu tableti almanın yararları şunlardır:

• Doğru şekilde kullanıldığında en güvenli, geri dönüşlü doğum kontrol yöntemlerinden biridir.
• Cinsel yaşamı kesintiye uğratmaz.
• Adet kanamalarınız daha düzenli, daha hafif ve daha az ağrılı hale gelir
• Adet kanaması öncesi semptomlarınıza faydası olabilir.

DESOLETT sizi, HIV (AIDS) veya Klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumaz. Bu tip koruma sadece prezervatif ile mümkündür.

Hamileliği önlemesi için DESOLETT'in belirtilen şekilde alınması gerekir.

DESOLETT kullanmadan önce bilinmesi gerekenler

Genel bilgiler

DESOLETT'i kullanmaya başlamadan önce bölüm 2'de yer alan kan pıhtılarına ait kısmı okumalısınız. Özellikle kan pıhtılarının muhtemel bulgularını okumanız önemlidir-bkz.. bölüm 2 "Kan pıhtıları".

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce veya kullanmaya devam edip etmemeye karar verirken ilacın yararlarını ve risklerini anlamanız önemlidir. Bu ilaç sağlıklı kadınların çoğu için uygun olsa bile, tüm kadınlar için uygun değildir.

Bu kullanma talimatında belirtilen hastalıklardan veya risk faktörlerinden herhangi biri sizde mevcut ise doktorunuza söyleyiniz.

DESOLETT almaya başlamadan önce

• Doktorunuz size kendiniz ve ailenizin tıbbi sorunları hakkında sorular soracak ve kan basıncınızı ölçecektir. Meme muayenesi gibi başka kontrollerden de geçmeniz gerekebilir.

DESOLETT almaya devam ederken

• Genellikle ilaç yeniden reçetelenirken, doktorunuz tarafından düzenli kontrollerden geçirilmeniz gerekecektir.
• Düzenli servikal yayma (smear) testleri yaptırmanız gerekecektir.
• Ayda bir kez memelerinizi ve meme uçlarınızı değişiklikler yönünden tetkik ediniz; yumrular veya deride çukurlaşma gibi tuhaf herhangi bir durum görürseniz veya elinizle hissederseniz doktorunuza söyleyiniz.
• Bu ilacı alırken bir kan testi yaptırmanız gerekirse doktorunuza söyleyiniz; çünkü bu ilaç bazı testlerin sonuçlarını etkileyebilir..
• Bir ameliyat geçirecekseniz, doktorunuzun mutlaka bilmesi gerekir. Ameliyattan yaklaşık 4-6 hafta önce bu ilacı almayı bırakmanız gerekebilir. Kan pıhtısı riskini azaltmak için bu gereklidir (bkz. "Tablet ve kan pıhtıları" bölümü). Doktorunuz tableti ne zaman tekrar kullanmaya başlayabileceğinizi size söyleyecektir.

DESOLETT'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizde varsa, DESOLETT kullanmamalısınız. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizde varsa, doktorunuza söylemeniz gerekir. Doktorunuz hangi farklı doğum kontrol yönteminin uygun olacağını sizinle konuşacaktır. Ayrıca ‘DESOLETT'i aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız' kısmına bakınız.

• Eğer DESOLETT'in bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa..
• Eğer bacaklarınızın, akciğerlerinizin veya diğer organlarınızın kan damarlarında bir kan pıhtısı (derin ven trombozu-DVT, akciğer embolisi-AE) varsa (veya daha önce olmuşsa).
• Eğer kan pıhtılaşmasını etkileyen bir rahatsızlığınızın olduğunu biliyorsanız; örn. protein C eksikliği, protein S eksikliği, antitrombin-III eksikliği, Faktör V Leiden veya antifosfolipid antikorları
• Eğer bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa veya uzun süre ayağa kalkıp dolaşamamışsanız (bkz. ‘Kan pıhtıları' bölümü)
• Eğer kalp krizi veya inme geçirmişseniz
• Eğer angina pektoris (şiddetli göğüs ağrısına neden olan ve kalp krizinin ilk belirtileri olabilen bir durum) veya geçici iskemik atak (GİA-geçici inme belirtileri) varsa veya daha önce olmuşsa
• Eğer atardamarlarınızda pıhtı oluşma riskini artırabilecek aşağıdaki hastalıklardan herhangi biri sizde mevcutsa:
  -kan damarlarının hasar gördüğü ciddi diyabet (şeker hastalığı)
  -çok yüksek kan basıncı
  -kanda çok yüksek yağ seviyeleri (kolesterol ve trigliseritler)
  -hiperhomosisteinemi (kanda yüksek seviyelerde homosistein [kandaki yaygın amino asit] bulunması) olarak bilinen bir durum
• Eğer auralı (önceden belirti veren) migren olarak bilinen bir migren tipi başağrınız varsa veya geçirmişseniz.
• Eğer sizde şiddetli bir karaciğer hastalığı varsa veya yakın geçmişte yaşadıysanız.
• Eğer geçmişte karaciğer tümörünüz
• Eğer sizde kandaki yağlı maddelerin yüksek seviyesine bağlı olarak pankreatit (pankreasın iltihaplanması) varsa veya yakın geçmişte yaşadıysanız.
• Eğer hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız.
• Eğer cinsiyet hormonlarından etkilenen bir kanseriniz (örneğin meme, endometriyum (rahim çeperi) veya yumurtalık kanseri) varsa.
• Eğer doktorunuz tarafından nedeni açıklanamayan vajinal kanamanız
• Hepatit C hastasıysanız ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ve dasabuvir veya glekaprevir/pibrentasvir içeren tıbbi ürünler kullanıyorsanız (ayrıca bkz. Bölüm 2, ‘Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı').

→ Bu durumlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız veya ilk kez DESOLETT kullanırken ortaya çıkarlarsa, bir an önce doktorunuzla görüşünüz. DESOLETT almayınız..

DESOLETT'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Doktorunuza ne zaman danışmalısınız?

Aşağıdakilerden her hangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz

Söz konusu durum DESOLETT kullanırken başlamışsa ya da şiddetlenmişse, doktorunuza söylemelisiniz.

• Geçmişte kalp, dolaşım veya kan pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar yaşadıysanız.
• Şeker hastalığınız (diyabet)
• Geçmişte böbrek veya karaciğer sorunlarınız
• Geçmişte şiddetli depresyon geçirdiyseniz.
• Geçmişte migreniniz
• Hamileyken ya da tableti kullanırken:
  -tüm vücutta kaşıntı (pruritus)
  -enfeksiyondan kaynaklı olmayan sarılık
  -safra taşı
  -sistemik lupus eritematozus (SLE)
  -herpes gestationis adı verilen içi su dolu kabarcık benzeri döküntü.
  -otoskleroz adı verilen bir işitme sorunu.
  -Porfiri, kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem adı verilen diğer seyrek görülen durumlar olduysa [Yüzde, dilde ve/veya boğazda şişme gibi anjiyoödem semptomları ve/veya yutma güçlüğü veya potansiyel olarak nefes alma güçlüğü ile birlikte kurdeşen yaşarsanız derhal doktorunuz ile görüşmelisiniz. Östrojen içeren ürünler, kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir].
• Yüzünüzde kahverengi lekeler varsa (kloazma); eğer bu lekeler sizde varsa güneş veya ultraviyole ışığa maruz kalmaktan kaçınınız.
• Sizde Crohn hastalığı veya ülseratif kolit (kronik iltihabi bağırsak hastalığı) varsa;
• Sizde sistemik lupus eritematozus (SLE, doğal savunma sisteminizi etkileyen bir hastalık) varsa;
• Sizde hemolitik üremik sendrom (HÜS, böbrek yetmezliğine yol açan bir pıhtılaşma bozukluğu) varsa;
• Sizde orak hücre hastalığı (kansızlığa yol açan anormal alyuvar üretimi) varsa,
• Kanınızdaki yağ seviyeleri yükselmişse (hipertrigliseridemi) veya bu durum ailenizde daha önce görülmüşse. Hipertrigliseridemi, pankreatit (pankreas iltihabı) gelişme riskinde artışla ilişkilendirilmiştir;
• Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa veya uzun süre ayağa kalkıp dolaşamamışsanız (bkz. 'Kan pıhtıları' bölümü);
• Yeni doğum yaptıysanız kan pıhtısı gelişme riski daha yüksektir. Doğumdan sonra DESOLETT kullanmaya ne kadar erken başlayabileceğinizi doktorunuza sorunuz.
• Deri altındaki toplardamarlarda iltihap varsa (süperfisyel tromboflebit);
• Toplardamarlarınızda varis varsa.

Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz. Tablet kullanırken bunlardan herhangi biri ilk defa gerçekleşirse veya daha kötüleşir ya da tekrarlanırsa da doktorunuza söyleyiniz, çünkü DESOLETT almayı durdurmanız gerekebilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Tablet ve kan pıhtıları

KAN PIHTILARI

DESOLETT gibi kombine hormonal doğum kontrol yönteminin kullanımı, hiçbir kombine hormonal yöntem kullanmamaya kıyasla kan pıhtısı oluşma riskinizi artırır. Nadir vakalarda kan pıhtısı kan damarını tıkayabilir ve ciddi problemlere neden olabilir.

Kan pıhtıları,

• toplardamarlarda ('venöz tromboz', 'venöz tromboembolizm' veya VTE olarak bilinir)
• atardamarlarda ('arteriyel tromboz', 'arteriyel tromboembolizm' veya ATE olarak bilinir)

oluşabilir.

Kan pıhtıları her zaman tamamen iyileşmez. Nadiren, ciddi ve kalıcı etkiler olabilir veya çok seyrek olarak ölümcül olabilirler.

DESOLETT nedeniyle zararlı kan pıhtısı oluşma riskinin düşük olduğunu hatırlamak önemlidir.

Kan pıhtısı nasıl anlaşılır

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz acil tıbbi yardım alın.

Toplardamarda kan pıhtıları

Toplardamarda kan pıhtısı oluşursa neler olabilir?

• Kombine hormonal kontraseptif kullanımı, toplardamarda kan pıhtısı (venöz tromboz) ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, bu yan etkiler seyrektir. Bu yan etkiler en çok kombine hormonal kontraseptif kullanımının ilk yılında görülmüştür.
• Kan pıhtısı bacakta veya ayakta bir toplardamarda oluşursa derin ven trombozuna (DVT) neden olabilir
• Kan pıhtısı bacaktan ayrılıp akciğere yerleşirse akciğer embolisine neden olabilir
• Çok seyrek olarak kan pıhtısı göz gibi başka bir organda oluşabilir (retinal ven trombozu)

Toplardamarda kan pıhtısı oluşma riski ne zaman en yüksektir?

Toplardamarda kan pıhtısı oluşma riski, ilk kez kombine hormonal kontraseptif kullanıldığında, kullanımın ilk yılında en fazladır. Risk ayrıca kombine hormonal kontraseptife 4 hafta veya daha uzun süre ara verildikten sonra tekrar başlandığında (aynı ürün veya farklı bir ürün) daha fazla olabilir.

İlk yıldan sonra, risk azalır ancak yine de kombine hormonal kontraseptif kullanmadığınız durumdan biraz daha fazladır.

DESOLETT kullanmayı bıraktığınızda kan pıhtısı riskiniz birkaç hafta içerisinde normale döner.

Kan pıhtısı oluşma riski nedir?

Risk, doğal VTE riskinize ve kullandığınız kombine hormonal kontraseptife bağlıdır.

DESOLETT'le bacakta veya akciğerde kan pıhtısı (DVT veya AE) riski düşüktür.

• Herhangi bir kombine hormonal kontraseptif kullanmayan ve hamile olmayan 10.000 kadından, yaklaşık 2'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşur
• Levonorgestrel, norethisteron veya norgestimat içeren kombine hormonal kontraseptif kullanan 10.000 kadından, yaklaşık 5 ila 7'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşur
• Norelgestromin veya DESOLETT gibi etonogestrel içeren kombine hormonal kontraseptif kullanan 10.000 kadından, yaklaşık 9 ila 12'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşur
• Kan pıhtısı oluşma riski kişisel tıbbi hikayenize göre değişir (bkz. aşağıda "Kan pıhtısı riskinizi artıran unsurlar" bölümü)

Toplardamarda kan pıhtısı riskinizi artıran unsurlar

DESOLETT'le kan pıhtısı oluşma riski düşüktür ancak bazı durumlar riski artırır.

Eğer:

• Aşırı kiloluysanız (vücut kitle indeksi veya VKİ 30 kg/m² üzerindeyse);
• Yakın akrabalarınızdan birinin bacaklarında, akciğerinde veya diğer organlarında genç yaşta (örn. 50 yaşın altında) kan pıhtısı olmuşsa. Bu durumda kalıtsal kan pıhtılaşma sorununuz olabilir.
• Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa ya da bir hastalık veya yaralanma nedeniyle uzun süre ayağa kalkıp dolaşamamışsanız ya da bacağınız alçıdaysa. Ameliyat olmadan veya hareketliliğiniz kısıtlanmadan birkaç hafta önce DESOLETT kullanımının bırakılması gerekebilir. DESOLETT kullanımını bırakmanız gerekiyorsa tekrar kullanmaya ne zaman başlayabileceğinizi doktorunuza sorunuz.
• Yaşınız ilerledikçe (özellikle 35 yaşın üzerinde);
• Birkaç hafta önce doğum yaptıysanız;

riskiniz daha yüksektir.

Bu durumların sayısı arttıkça kan pıhtısı oluşma riskiniz de artar.

Özellikle diğer unsurlara sahipseniz, havayolu seyahati (4 saatten fazla) geçici olarak kan pıhtısı oluşma riskinizi artırabilir.

Bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse emin olmasanız bile doktorunuza söylemeniz önemlidir..

Doktorunuz DESOLETT'in durdurulması gerektiğine karar verebilir.

DESOLETT kullanımı sırasında yukarıdaki durumlardan herhangi biri değişirse, örneğin, yakın akrabalarınızdan birinde sebebi belli olmayan kan damarında pıhtı oluşumu gerçekleşirse veya fazla kilo alırsanız, doktorunuza söyleyiniz.

Atardamardaki kan pıhtıları

Atardamarda kan pıhtısı oluşursa neler olabilir?

Toplardamardaki kan pıhtısı gibi, atardamar içerisinde oluşan kan pıhtısı da ciddi sorunlara neden olabilir. Örneğin kalp krizine veya inmeye neden olabilir.

Atardamarda kan pıhtısı riskinizi artıran unsurlar

DESOLETT kullanımıyla kalp krizi veya inme riski oldukça düşüktür ancak aşağıdaki durumlarda bu risk artar:

• Yaşınız arttıkça (35 yaş üzeri);
• Sigara kullanıyorsanız. DESOLETT gibi kombine hormonal kontraseptif kullanırken sigarayı bırakmanız önerilir. Sigara kullanmayı bırakamıyorsanız ve 35 yaş üzerindeyseniz doktorunuz farklı bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı önerebilir;
• Aşırı kiloluysanız;
• Kan basıncınız yüksekse;
• Yakın akrabalarınızdan biri genç yaşta (50 yaşın altında) kalp krizi veya inme geçirdiyse. Bu durumda sizin de kalp krizi veya inme geçirme riskiniz daha yüksek olabilir;
• Sizde veya yakın akrabalarınızdan birinde, kanda yüksek yağ seviyeleri (kolesterol veya trigliserit) durumu varsa;
• Özellikle 'auranın eşlik ettiği migren (baş ağrısından önce fark edilen hisler veya semptomlar; görsel aura için belirtiler: Kör noktalar, zik-zak görme veya dalgalı görüntüler, çakan ışıklar)' adı verilen tipte migreniniz varsa;
• Kalbinizle ilgili bir sorununuz (kalp kapakçığı rahatsızlığı, atriyel fibrilasyon adı verilen ritm bozukluğu) varsa;
• Diyabetiniz (şeker hastalığı) varsa.

Bu durumlardan birden fazlası sizde mevcutsa veya herhangi biri ciddiyse, kan pıhtısı oluşma riski daha da yüksek olabilir.

DESOLETT kullanımı sırasında yukarıdaki durumlardan herhangi biri değişirse, örneğin, sigara kullanmaya başlarsanız veya yakın akrabalarınızdan birinde sebebi belli olmayan tromboz gerçekleşirse veya fazla kilo alırsanız, doktorunuza söyleyiniz.

Tablet ve kanser

Bu tablet uzun süre kullanılırsa yumurtalık ve rahim kanserine yakalanma riskinizi azaltır. Bununla birlikte rahim ağzı kanserine yakalanma riskiniz biraz artabilir; fakat bunun nedeni tabletin kendisi değil, prezervatifsiz cinsel ilişkiye girmek olabilir. Tüm kadınlar düzenli servikal yayma (smear) testleri yaptırmalıdır.

Meme kanseriniz varsa veya geçmişte yakalandıysanız, tablet kullanmamalısınız. Bu tablet meme kanserine yakalanma riskinizi biraz arttırır. Ne kadar uzun süre tablete devam ederseniz bu risk o kadar artar; ancak tableti kesmenizden sonra yaklaşık 10 yıl içinde risk normale döner. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda ender görüldüğünden, halihazırda ve geçmişte tablet kullanan kadınlarda ilave meme kanseri vakalarının sayısı azdır.

Örneğin:

• Daha önce hiç tablet kullanmamış 10,000 kadından yaklaşık 16'sı 35 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.
• Yirmili yaşların başında 5 yıl süreyle tablet kullanmış 10,000 kadından yaklaşık 17-18'i 35 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.
• Daha önce hiç tablet kullanmamış 10,000 kadından yaklaşık 100'ü 45 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.
• Otuzlu yaşların başında 5 yıl süreyle tablet kullanmış 10,000 kadından yaklaşık 110'u 45 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.

Meme kanseri riskiniz aşağıdaki durumlarda artar:

• Daha önce meme kanserine yakalanmış yakın bir akrabanız varsa (anne, kızkardeş, anneanne),
• Ciddi kilo fazlanız varsa.

Memelerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz (örneğin, deride çukurlaşma, meme uçlarında değişiklikler veya görebildiğiniz veya elinizle hissedebildiğiniz yumrular), mümkün olan en kısa zamanda bir doktora başvurunuz.

Tablet alınması sarılık ve kanser olmayan karaciğer tümörleri gibi karaciğer hastalıklarıyla ilişkilendirilmiştir; ancak bu nadirdir. Çok nadir olarak tablet, uzun süre kullanan kadınlarda karaciğer kanserinin bazı formlarıyla da ilişkilendirilmiştir.

Şiddetli mide ağrısı, cildinizde veya gözlerinizde sararma (sarılık) yaşarsanız mümkün olan en kısa zamanda bir doktora başvurunuz. DESOLETT almayı durdurmanız gerekebilir.

Psikolojik bozukluklar

DESOLETT de dahil olmak üzere hormonal doğum kontrol hapı kullanan bazı kadınlarda depresyon veya depresif ruh hali görüldüğü bildirilmiştir. Depresyon ciddi olabilir ve bazen intihar eğilimli düşüncelere yol açabilir. Eğer ruh hali değişiklikleri ve depresif belirtiler yaşarsanız, daha fazla tıbbi yardım için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurunuz..

Sağlık sorunlarınız veya hastalıklarınız varsa doktorunuza söyleyiniz.

DESOLETT'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

DESOLETT kullanırken yiyecek ve içeceklerle ilgili uygulanması gereken özel bir talimat yoktur.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz DESOLETT kullanmayınız. Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, DESOLETT kullanmayı durdurmadan önce hamile kaldığınızı doğrulamak için gebelik testi yaptırınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme döneminde DESOLETT tavsiye edilmemektedir. DESOLETT, anne sütünün kalitesini azalttığı ve bileşimini değiştirdiği için emzirme etkilenebilir. Bu sebeple, DESOLETT kullanımı genel olarak bebeğin tamamen sütten kesilmesine kadar önerilmemektedir. Süt ile birlikte küçük miktarlarda ilacın salgılanması mümkün olmakla birlikte, bu durumun bebeğin sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğuna ilişkin herhangi bir kanıt mevcut değildir.

Alternatif doğum kontrol yöntemleri hakkında doktorunuza danışınız. Emziriyor olmanız hamile kalmanızı önlemez.

Araç ve makine kullanımı

DESOLETT araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkiye sahip değildir.

DESOLETT'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ilaç laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlığınız) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bu tableti kullanırken başka bir ilacı veya reçeteli olmasa bile bitkisel bir ürünü aynı zamanda almanız gerekirse, doktorunuza, eczacınıza veya diş hekiminize DESOLETT kullandığınızı her zaman bildiriniz. DESOLETT kullandığınızı bu başka bir ilacı reçeteleyen doktorunuza veya diş hekiminize (veya eczacınıza) de söyleyiniz. Bunun nedeni, DESOLETT'in diğer ilaçların ne kadar iyi çalıştığını da etkileyebilmesidir, bu da etkinin artmasına (örneğin siklosporin) veya etkinin azalmasına (örneğin lamotrigin) neden olabilmektedir. Eğer bu ilaçları alıyorsanız, tedavinizin ayarlanması gereken durumlarda bunu doktorunuza hatırlatınız. Ayrıca ilaçlarınızın kullanma talimatlarını okuyarak bunların hormon içeren doğum kontrol ilaçlarıyla birlikte alınıp alınamadığını öğreniniz.

Bazı ilaçlar DESOLETT'in gereken şekilde etki etmesini engelleyebilir. Bu, aşağıda belirtilen tedavilerde kullanılan ilaçları içerir:

• Epilepsi (sara) (primidon, fenitoinler, fenobarbital, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, modafinil);
• Tüberküloz (verem) (rifampisin);
• HIV (AIDS) enfeksiyonu (ritonavir, nelfinavir, nevirapin ve efavirenz);
• Hepatit C virüs enfeksiyonu (örn., boceprevir, telaprevir)
• Diğer bulaşıcı hastalıklar (örn., griseofulvin)
• Depresif ruh hali (St. John's wort (Sarı kantaron otu) bitkisel tedavisi)
• Akciğerlerde kan damarlarındaki yüksek kan basıncı (bosentan)

Eğer DESOLETT'in etkisini azaltabilecek bir ilaç ya da bitkisel ürün kullanıyorsanız, bir bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanılmalıdır. Başka bir ilacın, ilacı kullanmayı bıraktıktan 28 gün sonraya kadar DESOLETT üzerinde etkisi olabileceğinden, bu süre kadar bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanılması gerekmektedir.

Eğer Hepatit C hastasıysanız ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ve dasabuvir veya glekaprevir/pibrentasvir içeren tıbbi ürünler kullanıyorsanız, DESOLETT'i kullanmayın, çünkü bu, karaciğer fonksiyonu kan test sonuçlarında artışa neden olabilir (ALT karaciğer enziminde artış).

Doktorunuz, bu tıbbi ürünlerle tedaviye başlamadan önce size başka bir tür kontraseptif (doğum kontrolünde kullanılan bir yöntem) reçete edecektir.

DESOLETT, bu tedavinin tamamlanmasından yaklaşık 2 hafta sonra yeniden başlatılabilir. Bkz. Bölüm 2, "DESOLETT'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ".

Laboratuvar testleri

Herhangi bir idrar veya kan tahlili yaptıracaksanız, doktorunuza DESOLETT kullandığınızı söyleyiniz, çünkü bazı testlerin sonuçlarını etkileyebilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.