2. EPAMOR'U KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

EPAMOR'u kullanmadan önce, doktorunuz sizden EKG (elektrokardiyogram) ve kullandığınız tüm ilaçların listesini isteyecektir. EKG, tedavinizin ilk günlerinde ve doktorunuzun gerekli gördüğü herhangi bir zamanda tekrar istenecektir. Ayrıca, doktorunuz özellikle kalbinizle ilgili olabilecek diğer hastalıklar hakkında sizden bilgi alacaktır. Soru ve araştırmaların bazıları her tıbbi ziyarette tekrarlanabilir. Kalbiniz ile ilgili belirtiler yaşarsanız örn. çarpıntı, bayılma veya neredeyse bayılma, bunu derhal doktorunuza bildirmelisiniz.. Ayrıca ishal yaşıyorsanız veya yeni bir ilaca başlarsanız, bu durum doktorunuza bildirilmelidir.

EPAMOR'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• 18 yaşının altındaysanız,
• Solunum güçlüğü yaşıyorsanız,
• Bunama veya Alzheimer hastalığınız varsa,
• Sanrılar görme, yanılsama, düşünce bozuklukları, gerçeklikle ilişkiyi kaybetme gibi belirtilerle kendini gösteren zihinsel bir bozukluğunuz varsa,
• Karaciğer rahatsızlığınız varsa,
• Levodopa almanıza rağmen şiddetli diskinezi (istemsiz hareketler) ya da şiddetli distoni (hareket zorluğu) yaşıyorsanız,
• Apomorfine veya bu ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjikseniz (aşırı duyarlılığınız varsa) (diğer bileşenler için yardımcı maddeler listesine bakınız),
• Sizde ya da ailenizde herhangi birinde "uzun QT sendromu" olarak isimlendirilen kalpte ritim bozukluğu olduğu biliniyorsa,
• Ondansetron (bulantı ve kusmayı tedavi eden ilaç) kullanıyorsanız.

EPAMOR'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Böbrek rahatsızlığınız varsa,
• Akciğer rahatsızlığınız varsa,
• Kalp rahatsızlığınız varsa,
• Ayaktayken baş dönmesi, güçsüz hissetme veya düşük kan basıncı gösteriyorsanız,
• Yüksek kan basıncı tedavisi için bir başka ilaç alıyorsanız,
• Kanda pıhtılaşmadan sorumlu hücrelerin (trombosit) sayısının azalması (trombositopeni) durumu söz konusuysa,
• Kanda bulunan eritrosit denilen kırmızı kan hücrelerinin olması gerekenden erken yıkılması ve yeni kırmızı kan hücrelerinin üretilememesi durumunda oluşan hemolitik anemi rahatsızlığınız varsa,
• Bir hastalığınız varsa veya kendinizi hasta hissediyorsanız,
• Parkinson hastalığı sizde sanrılar görme ve bilinç bulanıklığı gibi zihinsel problemlere neden oluyorsa,
• Yaşlı veya dayanıksız iseniz.

Siz veya aileniz/bakıcınız, sizde olağan olmayan şekilde dürtü ve şiddetli istek geliştiğini fark ederseniz/ederse ve size veya başkalarına zarar verebilecek aktiviteleri yapmak için dürtü ve isteklere karşı koyamazsanız doktorunuza söyleyiniz. Bunlar dürtü kontrol bozukluğu olarak adlandırılır ve kumar bağımlılığı, aşırı yeme veya harcama, anormal derecede fazla cinsel ilişki isteği ya da cinsel düşünce ya da cinsel hislerde artış gibi davranışları içerebilir. Doktorunuz ilacınızın dozunu ayarlama ya da ilacı kesmeye ihtiyaç duyabilir.

Bazı hastalar, EPAMOR ve Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçları yüksek dozda alma isteği yaratan bağımlılık benzeri semptomlar geliştirir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

EPAMOR'un yiyecek ve içecek ile kullanılması

Uygulama yolu açısından yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşimi bulunmamaktadır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız...

EPAMOR açıkça gerekmedikçe hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız EPAMOR kullanmaya başlamadan önce doktorunuzu veya hemşirenizi bilgilendiriniz.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

EPAMOR'un anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirecekseniz veya emziriyorsanız doktorunuza danışınız. Doktorunuz bu ilacı alıp almamanız gerektiğini veya emzirmeyi sürdürüp sürdürmemeniz gerektiğini size açıklayacaktır.

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınıza danışınız.

Araç ve makine kullanımı

EPAMOR, sersemlik ve kuvvetli uyuma isteğine yol açabilir. Eğer sizde EPAMOR'un bu etkileri gelişirse araç ve makine kullanmayınız..

Bu ilacın sürüş yeteneğinizi etkileyebileceğini unutmayın. Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç kullanmayın. Sürüş güvenliğinizin etkilenmesi durumunda araç kullanmak suç teşkil edebilir.

EPAMOR'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

EPAMOR, dilde kızarıklık ve şişme, yüzde ve dudaklarda şişme, göz kapaklarında şişkinlik, soluk almada güçlük, deride döküntü ve kaşıntı gibi belirtilerle kendini gösteren nadiren ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sodyum metabisülfit içerir.

Eğer bu etkilerden biri sizde gelişirse hemen en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.

EPAMOR 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında sodyum içermez..

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki durumlarda ilacınızı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın:

• Kalbinizin atış şeklini etkilediği bilinen ilaçlar kullanıyorsanız. Bu, kalp ritmi sorunları (kinidin ve amiodaron gibi), depresyon (amitriptilin ve imipramin gibi trisiklik antidepresanlar dahil) ve bakteriyel enfeksiyonlar (eritromisin, azitromisin ve klaritomisin gibi 'makrolid' antibiyotikler) ve domperidon için kullanılan ilaçları içerir.

Ondansetron (bulantı ve kusmayı tedavi eden ilaç) alıyorsanız, bu kan basıncında ciddi düşüşe ve bilinç kaybına neden olabilir.

EPAMOR'un başka ilaçlarla birlikte kullanımı, bu ilaçların etkisini değiştirebilir..

Bu durum özellikle;

• Zihinsel hastalıkların tedavisinde kullanılan klozapin,
• Kan basıncınızı düşüren ilaçlar,
• Parkinson hastalığının tedavisi için kullanılan diğer ilaçlar için geçerlidir.

Doktorunuz ihtiyaç duyulan durumlarda apomorfin veya kullandığınız diğer ilaçların dozunu değiştirecektir.

Apomorfinle beraber, Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir diğer ilaç olan levodopa alıyorsanız doktorunuz kanınızı düzenli olarak kontrol edecektir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.