2. ERİGİB'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ERİGİB ciddi doğum kusurlarına yol açabilir. Ayrıca, doğum öncesinde veya doğumdan kısa bir süre sonra bebek ölümüne yol açabilir. Bu ilacı kullanan kadınlar gebe kalmamalıdır. Bu talimatta anlatılan doğum kontrol önerilerine uymalısınız.ERİGİB ciddi doğum kusurlarına yol açabilir. Ayrıca, doğum öncesinde veya doğumdan kısa bir süre sonra bebek ölümüne yol açabilir. Bu ilacı kullanan kadınlar gebe kalmamalıdır. Bu talimatta anlatılan doğum kontrol önerilerine uymalısınız.
Doktorunuz tarafından verilen talimatlara ve özellikle vismodegibin doğmamış çocuklardaki etkilerine dair uyarılarına uyunuz..
Doktorunuz tarafından size verilen Hasta Broşürü ve Hasta Hatırlatma Kartı'nda yer alan talimatları dikkatlice okuyunuz ve bu talimatlara uyunuz.
ERİGİB'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
- Vismodegib veya ilacın içerdiği maddelerin herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa ERİGİB'i kullanmayınız (bkz. Yardımcı maddeler).
- Gebeyseniz, gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız veya tedavi süresince ve tedavinin bitiminden 24 ay sonrasına kadar gebe kalmayı planlıyorsanız ERİGİB'i kullanmayınız. Bunun sebebi ERİGİB'in bebeğinize zarar verme veya bebeğinizin ölümüne sebep olma ihtimalidir.
- Emziriyorsanız veya tedavi süresince ve tedavinin bitiminden 24 ay sonrasına kadar emzirmeyi planlıyorsanız ERİGİB'i kullanmayınız. Bunun sebebi vismodegibin sütünüze geçip geçmediğinin bilinmemesi ve bu durumun bebeğinize zarar verebilecek olmasıdır.
- Gebe kalma olasılığınız varsa ve (Vismodegib Gebelik Önleme Programı'ndaki) gerekli doğum kontrol yöntemlerini uygulayamıyorsanız veya uygulamak istemiyorsanız ERİGİB'i kullanmayınız.
- Ayrıca, depresyon için kullanılan bir bitkisel ilaç olan sarı kantaron (St John's wort, hypericum perforatum) ilacını kullanıyorsanız ERİGİB'i kullanmayınız (bkz. ‘Diğer İlaçlar ve ERİGİB')..
Yukarıda belirtilen konularla ilgili daha fazla bilgi Gebelik, Emzirme ve Üreme Yeteneği ile Erkekler ve Kadınlar İçin Doğum Kontrolü bölümlerinde verilmektedir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ERİGİB'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
- Tedavi süresince ve tedavinin bitiminden 24 ay sonrasına kadar kan veya kan ürünleri bağışlamayınız.
- Erkek hastaysanız, tedavi süresince ve tedaviniz bittikten 2 ay sonrasına kadar sperm bağışı yapmayınız.
- Vismodegib tedavisinden kaynaklı ciddi deri reaksiyonları bildirilmiştir. Bölüm 4'te açıklanan belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal tıbbi yardım alınız ve ERİGİB kullanmayı bırakınız.
- Doktorunuz, kutanöz skuamöz hücreli karsinom adı verilen bir kanser çeşidi için cildinizi düzenli olarak kontrol etmelidir. Kutanöz skuamöz hücreli karsinomun, vismodegib tedavisiyle ilişkili olup olmadığı bilinmemektedir. Genellikle bu tip bir lezyon güneşten hasar görmüş ciltte görülür, yayılmadan bulunduğu bölgede kalır ve tedavi edilebilir.. Cildinizde herhangi bir değişiklik görürseniz doktorunuza haber veriniz.
- Bu ilacı hiçbir zaman başka kişilere vermeyiniz. Tedavinizin sonunda kullanılmamış kapsülleri doktorunuza veya eczacınıza iade ediniz.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
ERİGİB'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
ERİGİB yemekle birlikte veya tek başına alınabilir..
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebeyseniz, gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız veya tedavi süresince ve tedavinin bitiminden 24 ay sonrasına kadar gebe kalma niyetiniz varsa ERİGİB'i kullanmayınız. Eğer adetinizi atlarsanız veya atladığınızı düşünüyorsanız veya alışık olmadığınız şekilde adet kanaması geçirirseniz veya gebe olduğunuzdan şüpheleniyorsanız tedavinizi derhal kesiniz ve doktorunuza başvurunuz. ERİGİB tedavisi sırasında gebe kalırsanız, hemen tedavinizi kesmeli ve doktorunuza haber vermelisiniz.
ERİGİB ciddi doğum kusurlarına sebep olabilir.. Ayrıca, bir bebeğin doğmadan önce ölmesine yol açabilir. Doktorunuz size, özellikle Vismodegibin doğmamış bebekler üzerindeki etkileri konusunda özel uyarılarda bulunacaktır (Vismodegib Gebelik Önleme Programı).
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Tedavi süresince ve tedavinin bitiminden 24 ay sonrasına kadar emzirmeyiniz. Vismodegibin anne sütüne geçip geçmediği ve dolayısıyla bebeğinize zarar verip vermeyeceği bilinmemektedir.
Üreme yeteneği
ERİGİB ile tedavi, kadınlarda üreme yeteneğini olumsuz olarak etkileyebilir. Vismodegib kullanan bazı kadınların adet görmesi kesilmiştir. Eğer bu durum başınıza geldiyse, yeniden adet görmeye başlayıp başlamayacağınız bilinmemektedir. Eğer ileride çocuk sahibi olmayı istiyorsanız doktorunuza danışınız.
Erkeklerde üreme yeteneğinin etkilenmesi beklenmemektedir.
Kadınlar ve erkekler için doğum kontrolü
ERİGİB kullanan kadınlar için
Tedaviye başlamadan önce doktorunuza gebe kalıp kalamayacağınızı sorunuz. Adet görmeniz kesilmiş olsa bile, gebe kalma riskiniz olup olmadığını doktorunuza sormanız önemlidir.
Eğer gebe kalma potansiyeliniz varsa
- ERİGİB kullanırken gebe kalmamak için önlem almalısınız.
- İki farklı doğum kontrol yöntemi kullanınız, bunlardan biri yüksek koruma sağlayan bir yöntem, ikincisi ise bir bariyer yöntemi olmalıdır (lütfen aşağıdaki örneklere bakınız).
- Tedaviniz bittikten 24 ay sonrasına kadar doğum kontrol yöntemlerine devam etmelisiniz, çünkü ERİGİB aldığınız son dozdan 24 ay sonrasına kadar vücudunuzda kalır.
Önerilen doğum kontrol yöntemi: Sizin için en uygun iki doğum kontrol yöntemi hakkında doktorunuz ile konuşunuz..
Aşağıdaki yüksek koruma sağlayan yöntemlerden birini kullanınız;
- Doğum kontrol depo enjeksiyonu
- Rahim içi araç (spiral gibi)
- Ameliyat (sterilizasyon gibi)
Ayrıca aşağıdaki bariyer yöntemlerinden birini kullanınız;
- Prezervatif (mümkünse sperm öldürücülü)
- Diyafram (mümkünse sperm öldürücülü)
Doktorunuz gebe olup olmadığınızdan emin olmak için aşağıdaki sıklıklarda gebelik testi yapacaktır
- Mevcut durumda gebe olmadığınızdan emin olmak için tedaviye başlamadan en az 7 gün önce
- Tedavi süresince ayda bir
Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuza haber veriniz
- Herhangi bir sebeple doğum kontrol yönteminizin başarısız olduğunu düşünüyorsanız
- Adet görmeniz kesilirse
- Doğum kontrol yöntemi kullanmayı bırakırsanız
- Doğum kontrol yönteminizi değiştirmeniz gerekirse
ERİGİB kullanan erkekler için
Vismodegib sperme geçmektedir. Vazektomi (erkek üreme kanallarının ameliyatla bağlanarak spermin dışarı atılmasının önlenmesi işlemi) yaptırmış olsanız bile bir kadınla cinsel ilişkiye girdiğinizde mutlaka prezervatif (mümkünse sperm öldürücülü) kullanınız. Tedavi süresince ve tedaviniz bittikten 2 ay sonrasına kadar prezervatif kullanmaya mutlaka devam ediniz.
Tedavi süresince ve tedaviniz bittikten 2 ay sonrasına kadar sperm bağışı yapmayınız.
Araç ve makine kullanımı
ERİGİB'in araç, alet ve makine kullanım becerinizi etkilemesi beklenmemektedir. Eğer emin değilseniz doktorunuza danışınız.
ERİGİB'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ERİGİB her tablet başına 1 mmol sodyum (23 mg)'dan daha az sodyum içerir yani aslında "sodyum içermez".
ERİGİB kapsülleri laktoz adı verilen bir tür şeker içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlığınız) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
ERİGİB azorubin içerir. Azorubin alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Başka herhangi bir ilaç alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız veya alacaksanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Buna reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ilaçlar da dahildir.
Bazı ilaçlar ERİGİB'in etkilerini değiştirebilir veya yan etki yaşamanıza sebep olabilir. ERİGİB de diğer ilaçların etkilerini değiştirebilir.
Özellikle aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza haber veriniz;
- Bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılan rifampisin
- Sara hastalığı için kullanılan karbamazepin, fenitoin
- Yüksek kolesterol için kullanılan ezetimib ile atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin gibi statinler
- Yüksek tansiyon için kullanılan bosentan, valsartan ve diyabet (şeker hastalığı) tedavisinde kullanılan glibenklamid ve repaglinid
- Bazı kanser çeşitleri için kullanılan topotekan
- Bazı enflamatuvar hastalıklar için kullanılan sulfasalazin
- Ve özellikle, ERİGİB ile aynı zamanda kullanılmaması gereken, depresyon için kullanılan bitkisel bir ilaç olan sarı kantaron (St. John's wort, hypericum perforatum)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.