| İLAÇ DURUMU | PASİF |
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenmez |
| İLAÇ FİYATI | 0,00 TL |
| MENŞEİ | İMAL |
| FİRMA ADI | Triozer İlaç Kim. Kozmetik Sağ. Hizm. San. Ve Tic. Ltd. Şti. |
| REÇETE | Normal Reçete |
| AMBALAJ MİKTARI | 2 |
| FORMU | Dermatolojik Krem |
| UYGULAMA YOLU | Topikal |
| RAF ÖMRÜ | 24 Ay |
| SAKLAMA KOŞULLARI | Dondurmayınız! |
| BARKOD | 8680053350011 |
| ETKİN MADDE | Pensiklovir |
| ATC KODU | D06BB06 |
| NFC KODU | MTA |

