2. İNHİBACE PLUS'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

İNHİBACE PLUS'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Silazapril ve hidroklorotiyazid etkin maddesine veya İNHİBACE PLUS'ın içerdiği maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
• Silazapril ve hidroklorotiyazid ile aynı etki grubunda yer alan diğer etkin maddelerden herhangi birine (kaptoril, enalapril ve klorotiazit gibi) karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
• Daha önce anjiyoödem (damarlarda ödem oluşması durumu) geçirdiyseniz. Belirtileri yüz, ağız, dil veya dudakta şişliktir.
• Gebe iseniz veya gebe olduğunuzu düşünüyorsanız ,
• Çocuğunuzu emziriyorsanız,
• Ciddi böbrek rahatsızlığınız varsa (kreatinin klerensi değeri 30 ml/dak'dan daha azsa),
• Anüriniz varsa (vücudunuz idrar üretemiyorsa),
• Diyabetiniz (şeker hastalığı) veya böbrek yetmezliğiniz varsa (GFR<60 ml/dak/1,73 m²), aliskiren (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaç) ile birlikte,
• Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan sakubitril/valsartan ile birlikte bu ilacı kullanmayınız.

İNHİBACE PLUS'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Kalbiniz ile ilgili sorun yaşıyorsanız,
• Beyninizdeki kan damarlarında sorun varsa,
• Yakın zamanda kusma ve ishal nedeniyle sıvı kaybı yaşadıysanız,
• Tuz (sodyum) alımınızı kontrol edici bir diyetteyseniz,
• Yakın zamanda idrar atılımını artırıcı bir ilaç aldıysanız,
• Böbreklerinizle ilgili bir rahatsızlığınız varsa veya böbreklerinize giden kan akımında bir sorun (renal arter stenozu) varsa,
• Size böbrek diyalizi uygulanıyorsa,
• Şiddetli karaciğer rahatsızlığınız varsa veya sarılık geçirdiyseniz,
• Arı zehirine karşı alerjiniz için duyarsızlaştırma tedavisi görüyorsanız,
• Şeker hastalığınız varsa,
• Eğer ameliyat olacaksanız (diş ameliyatı da dahil olmak üzere), doktorunuza İNHİBACE PLUS kullandığınızı söyleyiniz. Bunun sebebi, bazı anestezi maddelerinin kan basıncınızı düşürebilmesidir ve kan basıncınız çok fazla düşebilir.
• Kolajen vasküler hastalığınız (bir tür damar hastalığı)varsa,
• Dekstran sülfat ile LDL aferezi tedavisi görüyorsanız (kanda bulunan kötü kolestrol diye adlandırılan LDL'nin uzaklaştırılmasında kullanılan yöntem),
• Gut hastalığınız (eklemlerde ürik asit kristallerinin birikmesi) varsa,
• Porfiriniz (metabolik bir karaciğer hastalığı) varsa,
• İshal tedavisinde kullanılan rasekadotril alıyorsanız,

bu ilacı dikkatli kullanınız.

Uyarılar ve önlemler

İNHİBACE PLUS'ı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

• Cilt kanseri geçirdiyseniz veya tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu geçirirseniz. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin (melanom dışı cilt kanseri) riskini artırabilir. İNHİBACE PLUS kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarına maruziyetten koruyun.

Yüksek kan basıncını tedavi etmek için anjiyotensin II reseptör blokeri (örneğin losartan, olmesartan, telmisartan) veya aliskiren ile birlikte İNHİBACE PLUS kullanıyorsanız hipotansiyon (düşük kan basıncı), hiperkalemi (kanda potasyum yüksekliği) riskinin artışı ve böbrek fonksiyonlarınızda azalma ortaya çıkabilir.

Özellikle diyabet ile ilişkili böbrek problemleriniz varsa İNHİBACE PLUS ile birlikte anjiyotensin II reseptör blokerini (örneğin losartan, olmesartan, telmisartan) kullanmayınız.

İNHİBACE PLUS'ın 18 yaşından küçük ergen ve çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

İNHİBACE PLUS'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

Aşağıdaki durumlarda lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız:

• Potasyum içeren yiyecek maddeleri (fasulye, yeşil ıspanak ve muz gibi) veya potasyumlu katkı maddelerini (gıdalarda asesülfam potasyum gibi tatlandırıcı olarak veya potasyum askorbat C gibi asitlik düzenleyici olarak kullanılan potasyum tuzları olabilir) kullanıyorsanız.

İNHİBACE PLUS kullanmaya başlamadan önce bunları almayı bırakmanız gerekebilir..

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Doktorunuz, normal koşullarda hamile kalmadan önce veya hamile kaldığınızı öğrenir öğrenmez size İNHİBACE PLUS kullanımını kesmenizi önerecektir ve İNHİBACE PLUS yerine başka bir ilaç almanızı önerecektir. İNHİBACE PLUS gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır. Hamilelikte kullanıldığında bebeğinize ciddi biçimde zarar verebilir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

İNHİBACE PLUS'ın emziren anneler tarafından kullanılması tavsiye edilmemektedir ve özellikle bebeğiniz yeni doğmuşsa veya prematüre olarak doğmuşsa, emzirmek istiyorsanız doktorunuz sizin için uygun başka bir tedavi seçebilir.

Araç ve makine kullanımı

İNHİBACE PLUS'ı kullanırken başınızın döndüğünü hissedebilirsiniz. Bu durum genellikle tedavinin başlangıç dönemlerinde görülür. Eğer başınız dönüyorsa veya sersemlik hissediyorsanız araç ve makine kullanmayınız.

İNHİBACE PLUS'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Eğer daha önceden doktorunuz bazı şekerleri tolere edemediğinizi söylenmişse (içeriğinde bulunan laktoz yardımcı maddesinden dolayı) bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz..

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bu ifadelerin belirli bir süre önce kullanılmış veya gelecekte bir zaman kullanılacak ürünlere de uygulanabileceğini lütfen not ediniz.

Özellikle, aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

• Potasyum tutucu diüretikler (idrar atılımını artırıcı ilaçlar)
• Potasyum takviyeleri (tuzları)
• Losartan, olmesartan, telmisartan gibi anjiyotensin II reseptör blokeri ve aliskiren gibi diğer renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) blokerleri de dahil olmak üzere kan basıncı yüksekliğini tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlar
• Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ko-trimoksazol (trimetroprim/sülfametoksazol) gibi kandaki potasyum seviyesini arttıran diğer ilaçlar,
• Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAII, ağrı kesici ilaçlar. Bunlar asetilsalisilik asit, indometazin, ibuprofen gibi ilaçlardır.)
• İnsülin veya şeker hastalığı tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar
• Lityum (depresyon tedavisinde kullanılır)
• Steoidler (hidrokortizon,prednizolon, deksametazon) veya bağışıklık sistemini baskılayıcı diğer ilaçlar
• Aldosteron antagonistleri (kalp damar sistemine etki eden ilaçlar)
• Sempatomimetikler (sempatik sinir sisteminin uyarılmasına neden olan ilaçlar)
• Anestezikler (anestezi yapan ilaçlar), narkotikler
• Trisiklik antidepresanlar (depresyona/ruhsal çöküntüye karşı etkili), antipsikotikler (şizofreni, psikotik depresyon gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde etkili)
• Altın bileşikleri (romatoid artrit tedavisinde kullanılırlar)
• Arı zehrini duyarsızlaştırıcı ilaçlar (arı sokmalarına karşı sizi daha az duyarlı hale getirmek için kullanılır)
• Kalp yetmezliği veya kalp ritim bozukluklarının tedavisi için kullanılan ilaçlar
• Kalp yetmezliği tedavisi için kullanılan sakubitril/valsartan ile tedaviye İNHİBACE PLUS'ın son dozunun üzerinden en az 36 saat geçtikten sonra başlanmalıdır. Aynı şekilde İNHİBACE PLUS ile tedaviye sakubitril/valsartan'ın son dozunun üzerinden en az 36 saat geçtikten sonra başlanmalıdır.
• Kalsiyum takviyeleri ve D vitamini
• Kolestiramin/Kolespitol (kandaki yağ seviyesinin azaltılmasında etkili)
• Antikolinerjikler (mide bağırsak krampları, kas spazmları, idrar kaçırma ya da astım gibi çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar)
• Sitotoksik ilaçlar (kanser hücresini öldürücü ilaçlar) (metotreksat, siklofosfamid)
• mTOR inhibitörleri (temsirolimus ve everolimus gibi) tümör hücrelerinin büyüme ve bölünmesini önleyen ilaçlar)
• Siklosporin (organ nakli sonrasında vücudun organı reddetmesinin durdurulmasında etkili)
• İyot içeren kontrast boyar maddeler (X-ray muayenesi öncesinde hastalara uygulanan ilaçlar)
• Eğer ameliyat olacaksanız (diş ameliyatı da dahil olmak üzere), doktorunuza İNHİBACE PLUS kullandığınızı söyleyiniz. Bunun sebebi, bazı anestezi maddelerinin kan basıncınızı düşürebilmesidir, kan basıncınız çok fazla düşebilir.
• İNHİBACE PLUS ile birlikte ishal tedavisi için kullanılan rasekadotril'in birlikte kullanılması anjiyoödem (yüz, boyun, dudak ve ağzın aniden şişmesi) riskini arttırabilir.
• Bağışıklık sistemini baskılayıcı olarak kullanılan siklosporin veya kan pıhtılaşmasını önleyici olarak kullanılan heparin ile birlikte İNHİBACE PLUS kullanıyorsanız sizde hiperkalemi gelişebilir. Doktorunuz serum potasyum seviyenizi izleyecektir..

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz..