2. LUMINAL'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
LUMINAL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
- Fenobarbitale karşı alerjiniz varsa,
- Porfiriniz varsa (kırmızı kan pigmenti hemoglobininin genetik veya kalıtsal bir bozukluğu),
- Alkol zehirlenmesi geçiriyorsanız,
- Aynı zamanda uyku ilacı ya da ağrı kesici kullanıyorsanız,
- Psikiyatrik ilaçlarla zehirlendiyseniz,
- Belirgin nefes darlığınız ya da tıkayıcı solunum yolu hastalığınız varsa,
- Kimyasal maddelerin karaciğerde biriktiği porfiriniz varsa,
- Karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa,
- Ağır kalp kası hasarınız varsa,
- Hamileyseniz ya da emziriyorsanız.
LUMINAL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
- Karaciğer ve/veya böbrek yetmezliğiniz varsa, (Bu hastalarda dozun azaltılması önerilir.)
- Solunum depresyonu riskiniz varsa (yavaş ve etkisiz solunumla karakterize bir solunum bozukluğu),,
- Bilinç bozukluğunuz varsa,
- Sakinleştirici olarak kullanılan benzodiazepin grubu bir ilaç kullanıyorsanız
- Özellikle tedavinin ilk haftalarında kabartılar veya mukozal lezyonlarla birlikte artan döküntü gibi cilt reaksiyonları gözlenirse (bu belirtiler hayatı tehdit edebilecek olan Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz olarak isimlendirilen reaksiyonların göstergesi olabilir; böyle bir durumda acil olarak doktorunuza başvurunuz),
- Fenobarbital tablet kullanımıyla Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz yaşadıysanız, hiçbir zaman LUMINAL'e yeniden başlamamalısınız.
- Çocuklarda,
- Yaşlılarda,
- Uyuşturucu madde bağımlısı iseniz,
- Eş zamanlı olarak alkol ya da diğer depresan ilaçları kullanıyorsanız,
- Ağrınız varsa,
- Baş dönmesi, sersemlik ya da uyuşukluk ortaya çıkarsa,
- Nefes darlığınız ya da tıkayıcı solunum yolu hastalığınız varsa.
Hamile kalmayı planlıyorsanız, LUMINAL tedavisine başlamadan önce hamilelik olup olmadığını kontrol etmek için bir hamilelik testi yaptırmalısınız. Tedavi sırasında ve son dozdan sonra en az 2 ay boyunca yüksek derece etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız..
LUMINAL, bazı doğum kontrol haplarının etkisini azaltabilir. Bu nedenle, farklı doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı için doktorunuza danışmanız önerilmektedir.
LUMINAL, çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda, potansiyel faydanın risklerden fazla olduğuna karar verilmediği sürece kullanılmamalıdır.
LUMINAL tedavisi sırasında hamile kalırlaranız veya hamile olabileceğinizi düşünürseniz, hemen doktorunuzla iletişime geçiniz.
LUMINAL alışkanlık yapabilir. Uzun süreli kullanımdan sonra, hem psikolojik hem de fiziksel tolerans ve bağımlılık ortaya çıkabilir..
Bu ilaçla tedavi edilen hastalarda intihar düşüncesi ve girişimi bildirilmiştir. İntihar düşüncesi ve girişimi ortaya çıktığında, hasta ve hasta yakınının doktora başvurması önerilmektedir.
İlaca bağımlılık gelişmiş ise uzun süreli kullanımdan sonra tedavinin aniden kesilmesi, çekilme semptomlarının ortaya çıkmasına yol açabilir. Bu ilaç, uzun süredir aşırı doz aldığı bilinen hastalarda kademeli olarak sonlandırılmalıdır..
Hamilelikte veya doğum sonrasında fenobarbitale maruz kalan çocukların davranışsal bozuklukların yanı sıra bilişsel zorluklar yaşadıkları gözlemlenmiştir.
Oral veya parenteral uygulamadan sonra barbitüratlar anne karnındaki bebeğe geçer ve doğumsal kusur riskini artırabilir.
Testler
Başka bir doktora veya hastaneye giderseniz ya da kan veya idrar testi yaptırmanız gerekirse, LUMINAL tablet sonuçları etkileyebileceği için aldığınız ilaçları bildiriniz.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışın.
LUMINAL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Tabletler her zaman, yeterli miktarda ılık su ile alınmalıdır.
LUMINAL'in alkol ile beraber kullanımından kaçınılmalıdır, kullanılması durumunda lütfen doktorunuza söyleyiniz.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
LUMINAL, gerekli olmadıkça hamilelik döneminde kullanılmamalıdır..
Eğer çocuk doğurma potansiyeliniz varsa, tedavinize başlamadan önce doktorunuz size antiepileptik tedaviyle birlikte hamileliği planlama ve izleme ihtiyacı konusunda tavsiye verecektir. Fenobarbital, hamilelik sırasında anomali riskini artırabileceğinden dolayı, tedaviniz sırasında ve tedavi sonrasında 2 aya kadar güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir.. LUMINAL, östrojen ve/veya progesteron içeren doğum kontrol haplarının etkililiğinde azalmaya yol açabileceğinden, ek bir bariyer yöntemi kullanmalısınız.
Bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, antiepileptik tedavinin yeniden değerlendirilmesi gerektiği için doktorunuzla görüşmelisiniz.
İnsanlardaki mevcut veriler diğer ilaçlarla birlikte veya tek başına fenobarbital tedavisinin, yarık dudak, yarık damak ve kalp-damar anomalileri dahil olmak üzere doğuştan gelen ana anomali riskinde artışla ilişkili olduğunu göstermektedir.
Hamilelikte veya doğum sonrasında fenobarbitale maruz kalan çocukların davranışsal bozukluklar ve bilişsel gelişim bozuklukları yaşadıkları gözlemlenmiştir.
K vitamini eksikliğine bağlı yeni doğan kanaması görülebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
LUMINAL anne sütüne geçer. Emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı
LUMINAL kullanımı sırasında araç ve makine kullanımı önerilmemektedir..
LUMINAL'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Uyarı gerektiren yardımcı madde içermemektedir..
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım
Bazı ilaçlar ile birlikte kullanıldığında LUMINAL'in ya da kullanılan diğer ilacın etkisi değişebilir. Aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız lütfen doktorunuza söyleyiniz:
- Analjezikler (ağrı kesiciler),
- Merkezi sinir sistemi üzerine etkili ilaçlar (belirli psikotrop ilaçlar, narkotikler, ağrı kesiciler ya da uyku ilaçları),
- Kan sulandırıcı ilaçlar (kumarin veya indandion türevleri),
- Kortizon türü ilaçlar,
- Antiviral (enfeksiyonları tedavi etmek için) ilaçlar, (abakavir, amprenavir, lopinavir, fosempranavir,darunavir, indinavir, nelfinavir ve sakinavir)
- Antifungal (mantar hastalıklarına karşı etkili) ilaçlar (griseofulvin),,
- Bir antibiyotik olan doksisiklin,
- Sara hastalığında kullanılan fenitoin, sodyum valproat, valproik asit, primidon, karbamazepin, lamotrijin, zonisamid ve etosuksamid (epilepsi tedavisi için), (Bu hastalar hiperamonyemi (amonyak seviyesi yüksekliği) belirtilerine karşı takip edilmelidir.)
- Sodyum oksibat (uyku hastalığının tedavisi için)
- Disopiramid ve kinidin (düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için)
- Klorpromazin, haloperidol, aripiprazol ve klonazepam (akıl hastalıklarını tedavi etmek için)
- Felodipin, verapamil, diltiazem, nimodipin, nifedipin, metoprolol, timolol ve propranolol (yüksek tansiyon tedavisi)
- Eplerenon (belirli kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için)
- Siklosporin veya takrolimus (nakledilen organın reddini engellemek için)
- Hidrokortizon veya prednizolon gibi steroidler
- Folik asit veya D vitamini (takviyeler)
- İrinotekan veya etoposid (bazı kanserleri tedavi etmek için)
- Levotiroksin (tiroid hormonu)
- Montelukast veya teofilin (astım tedavisi için)
- Tropisetron ve aprepitant (bulantı ve kusmayı tedavi etmek için)
- Memantin (demansı tedavi etmek için)
- Metilfenidat (dikkat eksikliği bozukluğunu tedavi etmek için)
- Doğum kontrol hapları,
- İnfluenza aşısı
- Lofekdisin (bağımlılık tedavisinde kullanılan bir ilaç)
- Böbrek üstü bezi hormonu olan kortikotropin,
- Romatizmal hastalıklar ve kanser tedavisinde kullanılan metotreksat,
- Mianserin, paroksetin, MAO veya trisiklik antidepresanlar veya St. John's wort (sarı kantaron) içeren doğal maddeler veya bitki ekstreleri (depresyon tedavisi için),
- Gestrinon ve toremifen (hormon antagonistleri).
Metadon seviyeleri, fenobarbitalin eş zamanlı kullanımıyla azalabilir ve metadonla tedavi gören hastalarda fenobarbital eklendiğinde yoksunluk belirtileri bildirilmiştir. Metadon dozajında artışlar gerekli olabilir.
Luminal, serum tiroid hormonlarının konsantrasyonlarını düşürebilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.