Günde 500 mg/kg çok iyi tolere edilebilir fakat nadiren de olsa alerjik reaksiyonlar oluşabilir. Böyle durumlarda antihistaminik tedavi uygulanır; ateş, ciltte kızarıklık, anjionörotik ödem, hipotansiyon ve bronkospazm gibi durumlar oluşursa antihistaminik tedavi i.v. olarak uygulanır, fakat bu durumlar çok nadir görülür.
İntravenöz olarak asetilsistein uygulanan astımlı hastalarda ölüm gibi ciddi anafilaktoid reaksiyonlar rapor edilmiştir. İntravenöz olarak asetilsistein alan hastalarda deride kızarıklık ve eritem meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar genellikle infüzyonun başlamasından sonraki 30–60 dakika arasında meydana gelir ve asetilsisteinin infüzyonunun devam etmesine rağmen sıklıkla kendiliğinden çözülür. Anafilaktoid reaksiyonlar aşırı doz parasetamol için i.v. asetilsistein alan hastalarda gözlenmiştir ve bunlar infüzyonun başlamasından sonra meydana gelir.