3. MONOLONG® NASIL KULLANILIR?
Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça, bu talimatları takip ediniz:
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Yetişkinlerde günde bir kere 60 mg kapsül halinde kullanılmaktadır. Bazı durumlarda, dozaj günde iki kere 60 mg kapsüle çıkarılabilir.
Uygulama yolu ve metodu
MONOLONG®, ağız yolundan kullanım içindir, çiğnenmeden bir bardak su ile yutulmalıdır.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
Çocuklarda tıbbi ürünün etkililiği ve güvenliliği kanıtlanmamıştır.
Yaşlılarda kullanımı
Dozaj ayarlamasını gerektirecek herhangi bir bulgu yoktur.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği
Dozaj ayarlamasını gerektirecek herhangi bir bulgu yoktur.
Karaciğer yetmezliği
Dozaj ayarlamasını gerektirecek herhangi bir bulgu yoktur..
Eğer MONOLONG®'un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla MONOLONG kullandıysanız
MONOLONG®'u gerekenden daha fazla kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Eğer gerekenden daha fazla MONOLONG® kullandıysanız: ilacın istenmeyen etkileri ve şiddeti artabilir. Uzun süre kullanımında nitrat etkisine duyarsızlık gelişir..
Doz aşımı bu etkiyi atlatmaz. Tolerans (etkiye duyarsızlık), ancak toleransı azaltmaya yardımcı olan nitrat çekilmesinin kısa aralıklarla (10-12 saat) uygulanmasıyla aşılır. Tavsiye edilen dozaj rejimleri bu zaman aralığını kapsamaktadır.
Baş ağrısı, kan basıncında ciddi düşüş (hipotansiyon), bulantı, kusma, terleme, hızlı kalp atışı (refleks taşikardi), denge bozukluğundan kaynaklanan baş dönmesi (vertigo), deri kızarıklığı, bulanık görme, bayılma (senkop), halsizlik, sersemlik, uyku hali, ishal, nabız zayıflaması, kalp atımının yavaşlaması (broadikardi), anksiyete, bilinç kaybı ve sonunda kalp durması (kardiyak arrest) görülebilir. Bazen nörolojik eksiklik (defisit) ve zihin karışıklığı (konfüzyon) ile beraber (intrakraniyal) kafa içi basınç artışı görülebilir. Methemoglobinemi (siyanoz (parmaklarda ve dudaklarda morarma), hipoksemi (kanda oksijen azalması), huzursuzluk, solunumda sıkıntı, konvülsiyon (havale), kardiyak aritmi (kalp atım düzensizliği), dolaşım bozukluğu, intrakraniyal (kafa içi) basınç artışı) seyrek olarak oluşur..
Gerekenden fazla kullanıldığında en belirgin belirtisi baş ağrısı ve kan basıncının düşüşüdür. Çok yüksek dozlarda tersinir olan methemoglobin oluşumu, siyanoz (cilt ve mukozada morarma), taşikardi (hızlı kalp atışı) ve taşipnea (hızlı solunum) oluşabilir.
Alınan önlemler ilk anda düşen tansiyonun yükseltilmesine yöneliktir. Bu amaç ile basit olgularda hastanın bacakları yukarıda tutularak, hasta sırt üstü yatırılırsa, belirtiler giderilmiş olur.
Ağır olgularda, hasta derhal bir hastaneye sevk edilir; genel şok tedavisi uygulanır. Kan değişimi, oksijen solunumu, redoks maddeleri vb. verilerek methemoglobinemi tedavi edilir. Bunun için %1'lik "metilen mavisi" çözeltisi 1-2 mg/kg dozunda intravenöz yolla uygulanır.
MONOLONG®'u kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Eğer MONOLONG® almayı unutursanız, hatırladığınız zaman eğer bir sonraki dozu almanız gereken zaman değil ise, unuttuğunuz dozu alınız.
MONOLONG® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
MONOLONG'u doktorunuz söylemediği sürece kullanmayı bırakmayınız.
Diğer nitrat tedavilerinde olduğu gibi, MONOLONG® tedavisi aniden kesilmemelidir. Dozaj ve kullanım sıklığının her ikisi de kademeli olarak azaltılmalıdır. Yavaş salımlı preparatlar ile tedavi gören bazı hastalarda etkide azalma görülmüştür. Bu gibi hastalarda, belirli aralıklı tedavi daha uygun olabilir. En düşük etkin doz kullanılmalıdır.
