2. MYRALON KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

Kombine hormonal kontraseptifler (KHK) hakkında bilinmesi gereken önemli konular

• Doğru kullanıldıklarında etkisi geri çevrilebilen doğum kontrol yöntemlerinin en güvenilirlerinden biridir.
• Özellikle kullanımlarının ilk yılında veya 4 hafta ya da daha uzun süreli bir aradan sonra tekrar başlanmalarını takiben toplardamar ve atardamarlarda kan pıhtısı olma riskini az miktarda artırırlar.
• Lütfen dikkatli olunuz ve sizde kan pıhtısı belirtileri olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla görüşünüz (Bkz. Bölüm 2 "Kan pıhtıları")
• Bazı kadınlar mevcut tıbbi sorunları veya hastalıkları nedeniyle bu tableti almamalıdır. MYRALON'un sizin için uygun olduğundan emin olmak için lütfen bu kullanma talimatını okuyunuz.
• Hamileliği önlemek için MYRALON'u size söylenen şekilde almanız ve her bir pakete zamanında başlamanız önemlidir. Bir tableti almayı unuttuğunuzda ya da hamile kaldığınızı düşündüğünüzde ne yapacağınızı anladığınızdan emin olunuz.

Bu hapı almanın yararları şunlardır:

• Doğru şekilde kullanıldığında en güvenli, geri dönüşlü doğum kontrol yöntemlerinden biridir.
• Cinsel yaşamı kesintiye uğratmaz.
• Adet kanamalarınız daha düzenli, daha hafif ve daha az ağrılı hale gelir
• Adet kanaması öncesi semptomlarınıza faydası olabilir.

MYRALON sizi, HIV (AIDS) veya Klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumaz. Bu tip koruma sadece prezervatif ile mümkündür.

Hamileliği önlemesi için MYRALON'un belirtilen şekilde alınması gerekir.

MYRALON kullanmadan önce bilinmesi gerekenler

Genel bilgiler:

MYRALON'u kullanmaya başlamadan önce bölüm 2'de yer alan kan pıhtılarına ait kısmı okumalısınız. Özellikle kan pıhtılarının muhtemel bulgularını okumanız önemlidir-Bkz.. Bölüm 2 "Kan pıhtıları".

Bu tableti almaya başlamadan veya kullanmaya devam edip etmemeye karar verirken tabletin yararlarını ve risklerini anlamanız önemlidir. Bu tablet sağlıklı kadınların çoğu için uygunsa da, tüm kadınlar için uygun değildir.

Bu kullanma talimatında belirtilen hastalıklardan veya risk faktörlerinden herhangi biri sizde mevcut ise doktorunuza söyleyiniz.

MYRALON almaya başlamadan önce

• Doktorunuz size kendiniz ve ailenizin tıbbi sorunları hakkında sorular soracak ve kan basıncınızı ölçecektir. Meme muayenesi gibi başka kontrollerden de geçmeniz gerekebilir.

MYRALON almaya devam ederken

• Genellikle ilaç yeniden reçetelenirken, doktorunuz tarafından düzenli kontrollerden geçirilmeniz gerekecektir.
• Düzenli servikal yayma (smear) testleri yaptırmanız gerekecektir.
• Ayda bir kez memelerinizi ve meme uçlarınızı değişiklikler yönünden inceleyiniz; yumrular veya deride çukurlaşma gibi tuhaf herhangi bir durum görürseniz veya elinizle hissederseniz doktorunuza söyleyiniz.
• Bu tableti alırken bir kan testi yaptırmanız gerekirse doktorunuza söyleyiniz; çünkü bu tablet bazı testlerin sonuçlarını etkileyebilir..
• Bir ameliyat geçirecekseniz, doktorunuzun mutlaka bilmesi gerekir. Ameliyattan yaklaşık 4-6 hafta önce bu tableti almayı bırakmanız gerekebilir. Kan pıhtısı riskini azaltmak için bu gereklidir (Bkz. "Hap ve kan pıhtıları" bölümü). Doktorunuz tableti ne zaman tekrar kullanmaya başlayabileceğinizi size söyleyecektir.

Hap ve kan pıhtıları

KAN PIHTILARI

MYRALON gibi kombine hormonal doğum kontrol yönteminin kullanımı, hiçbir kombine hormonal yöntem kullanmamaya kıyasla kan pıhtısı oluşma riskinizi artırır. Nadir vakalarda kan pıhtısı kan damarını tıkayabilir ve ciddi problemlere neden olabilir.

Kan pıhtıları,

• toplardamarlarda ('venöz tromboz', 'venöz tromboembolizm' veya VTE olarak bilinir)
• atardamarlarda ('arteriyel tromboz', 'arteriyel tromboembolizm' veya ATE olarak bilinir)

oluşabilir.

Kan pıhtıları her zaman tamamen iyileşmez. Nadiren, ciddi ve kalıcı etkiler olabilir veya çok seyrek olarak ölümcül olabilirler..

MYRALON nedeniyle zararlı kan pıhtısı oluşma riskinin düşük olduğunu hatırlamak önemlidir.

Kan pıhtısı nasıl anlaşılır

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz acil tıbbi yardım alın.

Toplardamarda kan pıhtıları

Toplardamarda kan pıhtısı oluşursa neler olabilir?

• Kombine hormonal kontraseptif kullanımı, toplardamarda kan pıhtısı (venöz tromboz) ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, bu yan etkiler seyrektir. Bu yan etkiler en çok kombine hormonal kontraseptif kullanımının ilk yılında görülmüştür.
• Kan pıhtısı bacakta veya ayakta bir toplardamarda oluşursa derin ven trombozuna (DVT) neden olabilir
• Kan pıhtısı bacaktan ayrılıp akciğere yerleşirse akciğer embolisine neden olabilir
• Çok seyrek olarak kan pıhtısı göz gibi başka bir organda oluşabilir (retinal ven trombozu)

Toplardamarda kan pıhtısı oluşma riski ne zaman en yüksektir?

Toplardamarda kan pıhtısı oluşma riski, ilk kez kombine hormonal kontraseptif kullanıldığında, kullanımın ilk yılında en fazladır.. Risk ayrıca kombine hormonal kontraseptife 4 hafta veya daha uzun süre ara verildikten sonra tekrar başlandığında (aynı ürün veya farklı bir ürün) daha fazla olabilir.

İlk yıldan sonra, risk azalır ancak yine de kombine hormonal kontraseptif kullanmadığınız durumdan biraz daha fazladır.

MYRALON kullanmayı bıraktığınızda kan pıhtısı riskiniz birkaç hafta içerisinde normale döner.

Kan pıhtısı oluşma riski nedir?

Risk, doğal VTE riskinize ve kullandığınız kombine hormonal kontraseptife bağlıdır.

MYRALON'le bacakta veya akciğerde kan pıhtısı (DVT veya AE) riski düşüktür.

• Herhangi bir kombine hormonal kontraseptif kullanmayan ve hamile olmayan 10.000 kadından, yaklaşık 2'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşur
• Levonorgestrel, norethisteron veya norgestimat içeren kombine hormonal kontraseptif kullanan 10.000 kadından, yaklaşık 5 ila 7'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşur
• Norelgestromin veya MYRALON gibi etonogestrel içeren kombine hormonal kontraseptif kullanan 10.000 kadından, yaklaşık 9 ila 12'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşur
• Kan pıhtısı oluşma riski kişisel tıbbi hikayenize göre değişir (Bkz. aşağıda "Kan pıhtısı riskinizi artıran unsurlar" bölümü)

Toplardamarda kan pıhtısı riskinizi artıran unsurlar

MYRALON'le kan pıhtısı oluşma riski düşüktür ancak bazı durumlar riski artırır.

Eğer:

• aşırı kiloluysanız (vücut kitle indeksi veya VKİ 30 kg/m² üzerindeyse);
• yakın akrabalarınız birinin bacaklarında, akciğerinde veya diğer organlarında genç yaşta (örn. 50 yaşın altında) kan pıhtısı olmuşsa. Bu durumda kalıtsal kan pıhtılaşma sorununuz olabilir.
• bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa ya da bir hastalık veya yaralanma nedeniyle uzun süre ayağa kalkıp dolaşamamışsanız ya da bacağınız alçıdaysa. Ameliyat olmadan veya hareketliliğiniz kısıtlanmadan birkaç hafta önce MYRALON kullanımının bırakılması gerekebilir. MYRALON kullanımını bırakmanız gerekiyorsa tekrar kullanmaya ne zaman başlayabileceğinizi doktorunuza sorunuz.
• yaşınız ilerledikçe (özellikle 35 yaşın üzerinde);
• birkaç hafta önce doğum yaptıysanız;

riskiniz daha yüksektir.

Bu durumların sayısı arttıkça kan pıhtısı oluşma riskiniz de artar.

Özellikle diğer unsurlara sahipseniz, havayolu seyahati (4 saatten fazla) geçici olarak kan pıhtısı oluşma riskinizi artırabilir.

Bu durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse emin olmasanız bile doktorunuza söylemeniz önemlidir..

Doktorunuz MYRALON'un durdurulması gerektiğine karar verebilir.

MYRALON kullanımı sırasında yukarıdaki durumlardan herhangi biri değişirse, örneğin, yakın akrabalarınızdan birinde sebebi belli olmayan tromboz gerçekleşirse veya fazla kilo alırsanız, doktorunuza söyleyiniz.

Atardamardaki kan pıhtıları

Atardamarda kan pıhtısı oluşursa neler olabilir?

Toplardamardaki kan pıhtısı gibi, atardamar içerisinde oluşan kan pıhtısı da ciddi sorunlara neden olabilir. Örneğin kalp krizine veya inmeye neden olabilir.

Atardamarda kan pıhtısı riskinizi artıran unsurlar

MYRALON kullanımıyla kalp krizi veya inme riski oldukça düşüktür ancak aşağıdaki durumlarda bu risk artar:

• yaşınız arttıkça (35 yaş üzeri);
• sigara kullanıyorsanız. MYRALON gibi kombine hormonal kontraseptif kullanırken sigarayı bırakmanız önerilir. Sigara kullanmayı bırakamıyorsanız ve 35 yaş üzerindeyseniz doktorunuz farklı bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı önerebilir;
• aşırı kiloluysanız;
• kan basıncınız yüksekse;
• yakın akrabalarınızdan biri genç yaşta (50 yaşın altında) kalp krizi veya inme geçirdiyse. Bu durumda sizin de kalp krizi veya inme geçirme riskiniz daha yüksek olabilir;
• sizde veya yakın akrabalarınızdan birinde, kanda yüksek yağ seviyeleri (kolesterol veya trigliserit) durumu varsa;
• özellikle 'auranın eşlik ettiği migren (baş ağrısından önce fark edilen hisler veya semptomlar; görsel aura için belirtiler: Kör noktalar, zik-zak görme veya dalgalı görüntüler, çakan ışıklar)' adı verilen tipte migreniniz varsa;
• kalbinizle ilgili bir sorununuz (kalp kapakçığı rahatsızlığı, atriyel fibrilasyon adı verilen ritm bozukluğu) varsa;
• diyabetiniz (şeker hastalığı) varsa.

Bu durumlardan birden fazlası sizde mevcutsa veya herhangi biri ciddiyse, kan pıhtısı oluşma riski daha da yüksek olabilir.

MYRALON kullanımı sırasında yukarıdaki durumlardan herhangi biri değişirse, örneğin, sigara kullanmaya başlarsanız veya yakın akrabalarınızdan birinde sebebi belli olmayan tromboz gerçekleşirse veya fazla kilo alırsanız, doktorunuza söyleyiniz.

Hap ve kanser

Bu tablet uzun süre kullanılırsa over ve rahim kanserine yakalanma riskinizi azaltır. Bununla birlikte rahim ağzı kanserine yakalanma riskiniz biraz artabilir; fakat bunun nedeni tabletin kendisi değil, prezervatifsiz cinsel ilişkiye girmek olabilir. Tüm kadınlar düzenli servikal yayma (smear) testleri yaptırmalıdır.

Meme kanseriniz varsa veya geçmişte yakalandıysanız, tablet kullanmamalısınız. Bu tablet meme kanserine yakalanma riskinizi biraz arttırır. Ne kadar uzun süre tablete devam ederseniz bu risk o kadar artar; ancak tableti kesmenizden sonra yaklaşık 10 yıl içinde risk normale döner. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda ender görüldüğünden, halihazırda ve geçmişte tablet kullanan kadınlarda ilave meme kanseri vakalarının sayısı azdır.

Örneğin:

• Daha önce hiç tablet kullanmamış 10,000 kadından yaklaşık 16'sı 35 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.
• Yirmili yaşların başında 5 yıl süreyle tablet kullanmış 10,000 kadından yaklaşık 17-18'i 35 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.
• Daha önce hiç tablet kullanmamış 10,000 kadından yaklaşık 100'ü 45 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.
• Otuzlu yaşların başında 5 yıl süreyle tablet kullanmış 10,000 kadından yaklaşık 110'u 45 yaşına geldiğinde meme kanserine yakalanır.

Meme kanseri riskiniz aşağıdaki durumlarda artar:

• Daha önce meme kanserine yakalanmış yakın bir akrabanız varsa (anne, kızkardeş, anneanne),
• Ciddi kilo fazlanız varsa.

Memelerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz (örneğin, deride çukurlaşma, meme uçlarında değişiklikler veya görebildiğiniz veya elinizle hissedebildiğiniz yumrular), mümkün olan en kısa zamanda bir doktora başvurunuz.

Tablet alınması sarılık ve kanser olmayan karaciğer tümörleri gibi karaciğer hastalıklarıyla ilişkilendirilmiştir; ancak bu nadirdir. Çok nadir olarak tablet, uzun süre kullanan kadınlarda karaciğer kanserinin bazı formlarıyla da ilişkilendirilmiştir.

Şiddetli karın ağrısı, cildinizde veya gözlerinizde sararma (sarılık) yaşarsanız mümkün olan en kısa zamanda bir doktora başvurunuz. MYRALON almayı durdurmanız gerekebilir.

Bazı kadınlar MYRALON kullanmamalıdır.

Psikolojik bozukluklar

MYRALON da dahil olmak üzere hormonal doğum kontrol hapı kullanan bazı kadınlarda depresyon veya depresif ruh hali görüldüğü bildirilmiştir. Depresyon ciddi olabilir ve bazen intihar eğilimli düşüncelere yol açabilir. Eğer ruh hali değişiklikleri ve depresif belirtiler yaşarsanız, daha fazla tıbbi yardım için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurunuz..

Tıbbi sorunlarınız veya hastalıklarınız varsa doktorunuza söyleyiniz.

MYRALON'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizde varsa, MYRALON kullanmamalısınız. Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizde varsa, doktorunuza söylemeniz gerekir. Doktorunuz hangi farklı doğum kontrol yönteminin uygun olacağını sizinle konuşacaktır. Ayrıca "MYRALON'u aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanınız" kısmına bakınız.

• Eğer MYRALON'un bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa.
• Eğer bacaklarınızın, akciğerlerinizin veya diğer organlarınızın kan damarlarında bir kan pıhtısı (derin ven trombozu-DVT, akciğer embolisi-AE) varsa (veya daha önce olmuşsa).
• Eğer kan pıhtılaşmasını etkileyen bir rahatsızlığınızın olduğunu biliyorsanız; örn. protein C eksikliği, protein S eksikliği, antitrombin-III eksikliği, Faktör V Leiden veya antifosfolipid antikorları
• Eğer bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa veya uzun süre ayağa kalkıp dolaşamamışsanız (Bkz. "Kan pıhtıları" bölümü)
• Eğer kalp krizi veya inme geçirmişseniz
• Eğer angina pektoris (şiddetli göğüs ağrısına neden olan ve kalp krizinin ilk belirtileri olabilen bir durum) veya geçici iskemik atak (GİA-geçici inme belirtileri) varsa veya daha önce olmuşsa
• Eğer atardamarlarınızda pıhtı oluşma riskini artırabilecek aşağıdaki hastalıklardan herhangi biri sizde mevcutsa:
  -kan damarlarının hasar gördüğü ciddi diyabet (şeker hastalığı)
  -çok yüksek kan basıncı
  -kanda çok yüksek yağ seviyeleri (kolesterol ve trigliseritler)
  -hiperhomosisteinemi olarak bilinen bir durum
• Eğer auralı (önceden belirti veren) migren olarak bilinen bir migren tipi başağrınız varsa veya geçirmişseniz.
• Eğer sizde şiddetli bir karaciğer hastalığı varsa veya yakın geçmişte yaşadıysanız.
• Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız,
• Eğer geçmişte karaciğer tümörünüz olduysa,
• Kanınızdaki yüksek miktardaki yağlı maddelerle ilişkili olarak pankreatitiniz (pankreasın iltihaplanması) varsa ya da geçmişte olduysa
• Eğer cinsiyet hormonlarından etkilenen bir kanseriniz (örneğin meme, endometriyum (rahim çeperi) veya yumurtalık kanseri) varsa,
• Eğer doktorunuz tarafından nedeni açıklanamayan vajinal kanamanız varsa,
• Hepatit C hastasıysanız ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ve dasabuvir veya glekaprevir/pibrentasvir içeren tıbbi ürünler kullanıyorsanız (ayrıca Bkz. Bölüm 2, ‘Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı').

® Bu durumlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız veya ilk kez MYRALON kullanırken ortaya çıkarlarsa, bir an önce doktorunuzla görüşünüz. MYRALON almayınız.

MYRALON bazı hastalıkları kötüleştirebilir

MYRALON'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Doktorunuza ne zaman danışmalısınız?

Aşağıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz

Söz konusu durum MYRALON kullanırken başlamışsa ya da şiddetlenmişse, doktorunuza söylemelisiniz.

• Geçmişte kalp, dolaşım veya kan pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar yaşadıysanız.
• Şeker hastalığınız (diyabet) varsa.
• Geçmişte böbrek veya karaciğer sorunlarınız olduysa.
• Geçmişte şiddetli depresyon geçirdiyseniz.
• Geçmişte migrenininiz olduysa.
• Hamileyken ya da tableti kullanırken:
  -tüm vücutta kaşıntı (pruritus)
  -enfeksiyona bağlı olmayan sarılık
  -safra taşı
  -sistemik lupus eritematozus (SLE)
  -herpes gestationis adı verilen içi su dolu kabarcık benzeri döküntü.
  -otoskleroz adı verilen işitme sorunu.
  -porfiri, kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem adı verilen diğer seyrek durumlar olduysa

  [Yüzde, dilde ve/veya boğazda şişme gibi anjiyoödem semptomları ve/veya yutma güçlüğü veya potansiyel olarak nefes alma güçlüğü ile birlikte kurdeşen yaşarsanız derhal doktorunuz ile görüşmelisiniz. Östrojen içeren ürünler, kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir].

• Yüzünüzde kahverengi lekeler varsa (kloazma); eğer bu lekeler sizde varsa güneş veya ultraviyole ışığa maruz kalmaktan kaçınınız.

• Sizde Crohn hastalığı veya ülseratif kolit (kronik iltihabi bağırsak hastalığı) varsa;
• Sizde sistemik lupus eritematozus (SLE, doğal savunma sisteminizi etkileyen bir hastalık) varsa;
• Sizde hemolitik üremik sendrom (HÜS, böbrek yetmezliğine yol açan bir pıhtılaşma bozukluğu) varsa;
• Sizde orak hücre hastalığı (kansızlığa yol açan anormal alyuvar üretimi) varsa,
• Kanınızdaki yağ seviyeleri yükselmişse (hipertrigliseridemi) veya bu durum ailenizde daha önce görülmüşse. Hipertrigliseridemi, pankreatit (pankreas iltihabı) gelişme riskinde artışla ilişkilendirilmiştir;
• Bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa veya uzun süre ayağa kalkıp dolaşamamışsanız (bkz. "Kan pıhtıları" bölümü);
• Yeni doğum yaptıysanız kan pıhtısı gelişme riski daha yüksektir. Doğumdan sonra MYRALON kullanmaya ne kadar erken başlayabileceğinizi doktorunuza sorunuz.
• Deri altındaki toplardamarlarda iltihap varsa (süperfisyel tromboflebit);
• Toplardamarlarınızda varis varsa.

Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz. Tablet kullanırken bunlardan herhangi biri ilk defa gerçekleşirse veya daha kötüleşir ya da tekrarlanırsa da doktorunuza söyleyiniz, çünkü MYRALON almayı durdurmanız gerekebilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

MYRALON'un yiyecek ve içecek ile kullanılması

MYRALON kullanırken yiyecek ve içeceklerle ilgili uygulanması gereken özel bir talimat yoktur.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Hamile iseniz MYRALON kullanmayınız. Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, MYRALON kullanmayı durdurmadan önce hamile kaldığınızı doğrulamak için gebelik testi yaptırınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

MYRALON anne sütünün kalitesini azalttıkları ve bileşimini değiştirdikleri için emzirme östrojen dolayısıyla etkilenebilir. Bu sebeple, MYRALON kullanımı genel olarak bebeğin tamamen sütten kesilmesine kadar önerilmemektedir. Süt ile birlikte küçük miktarlarda kontraseptif steroidlerin ve/veya bunların metabolitlerinin salgılanması mümkün olmakla birlikte, bu durumun bebeğin sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğuna ilişkin herhangi bir kanıt mevcut değildir.

Emzirme döneminde MYRALON tavsiye edilmemektedir. Alternatif doğum kontrol yöntemleri hakkında doktorunuza danışınız. Emziriyor olmanız hamile kalmanızı önlemez.

Araç ve makine kullanımı

MYRALON araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkiye sahip değildir.

MYRALON'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ilaç laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlığınız) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanılması

Bu tableti kullanırken başka bir ilacı da aynı zamanda almanız gerekirse, doktorunuza, eczacınıza veya diş hekiminize MYRALON kullandığınızı her zaman bildiriniz. Bunun nedeni, MYRALON'un diğer ilaçların (örneğin siklosporin ve lamotrijin) etkisini de etkileyebilmesidir. Ayrıca ilaçlarınızın kullanma talimatlarını okuyarak bunların hormon içeren doğum kontrol ilaçlarıyla birlikte alınıp alınamadığını öğreniniz.

Bazı ilaçlar MYRALON'un gereken şekilde etki etmesini engelleyebilir. Örneğin:

• Epilepsi (sara) tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (primidon, fenitoin, barbitüratlar, karbamazepin, oksabazepin, topiramat, felbamat,modafinil),
• Tüberküloz (verem) tedavisinde kullanılan ilaçlar (rifampisin),
• Belirli HIV (AIDS) ilaçları (ritonavir, nelfinavir, nevirapin ve efavirenz),
• Hepatit C tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (boceprevir, telaprevir)
• John's Wort (Sarı kantaron otu) (bitkisel
• bir tedavi),
• Griseofulvin (bir antifungal ilaç, mantar tedavisinde kullanılır),rifabutin.
• Bosentan (Akciğer kan damarlarındaki yüksek kan basıncı için)

Bu ilaçlardan birini alıyorsanız, MYRALON sizin için uygun olmayabilir veya bir süre MYRALON kullanabilir ve ilave doğum kontrol önlemleri alabilirsiniz. Doktorunuz, eczacınız veya diş hekiminiz size bunun gerekli olup olmadığını ve ne kadar süre gerekli olabileceğini söyleyebilir. Bariyer yönteminin kullanıldığı dönem, kombine oral kontraseptif (KOK) paketindeki tabletler bittikten sonra da devam ediyorsa bir sonraki KOK paketine normal tabletsiz ara dönem bırakılmadan başlanmalıdır

Bazı ilaçlar MYRALON'un seviyesini arttırabilir. Bunların arasında aşağıda belirtilen tedavilerde kullanılan belirli ilaçlar bulunur:

MYRALON da diğer ilaçların gereken şekilde etki etmesini engelleyebilir. Örneğin, siklosporin (organ naklinde kullanılan bir ilaç) ve lamotrijin (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç). Bu ilaçları alıyorsanız doktorunuza hatırlatınız; tedavinizde değişiklik yapılması gerekebilir.

Eğer Hepatit C hastasıysanız ve ombitasvir/paritaprevir/ritonavir ve dasabuvir veya glekaprevir/pibrentasvir içeren tıbbi ürünler kullanıyorsanız, MYRALON'u kullanmayın, çünkü bu, karaciğer fonksiyonu kan test sonuçlarında artışa neden olabilir (ALT karaciğer enziminde artış).

Doktorunuz, bu tıbbi ürünlerle tedaviye başlamadan önce size başka bir tür kontraseptif reçete edecektir.

MYRALON, bu tedavinin tamamlanmasından yaklaşık 2 hafta sonra yeniden başlatılabilir. Bkz. Bölüm 2, "MYRALON'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ".

Laboratuvar testleri

Herhangi bir idrar veya kan tahlili yaptıracaksanız, doktorunuza MYRALON kullandığınızı söyleyiniz, çünkü bazı testlerin sonuçlarını etkileyebilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.