2. NAKSEN'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

NAKSEN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

• Nebivolol ya da NAKSEN'in içeriğindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
• Aşağıdaki durumlardan biri veya daha fazlası varsa:
  - Düşük kan basıncı,
  - Kol veya bacaklarda ciddi dolaşım sorunları,
  - Çok düşük kalp hızı (dakikada 60 atımdan daha az),
  - Bazı diğer ciddi kalp ritm bozuklukları (örneğin 2. ve 3. derece atrioventriküler blok, kalp iletim bozuklukları),
  - Henüz yeni gelişmiş veya son dönemde kötüleşmiş kalp yetmezliğinzi varsa, veya akut kalp yetmezliğinden kaynaklanan dolaşımsal şok nedeniyle kalbinizim çalışmasına yardımcı olmak üzere dammar içine ilaç verilmesi yöntemiyle tedavi görüyorsanız,
  - Astım ya da hırıltı (şu anda veya geçmişte) var ise,
  - Tedavi edilmemiş feokromositoma (böbreklerin üstünde, böbreküstü bezlerinde yerleşik tümör) var ise,
  - Karaciğer fonksiyon bozukluğu var ise,
  - Metabolik bozukluk (metabolik asidoz), örneğin diyabetik ketoasidoz (keton maddelerinin üretimindeki artış nedeniyle kanda asitlik durumu) var ise.

NAKSEN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Kalp hızınız anormal bir şekilde yavaşsa,
• Prinzmetal angina olarak adlandırılan ve kendiliğinden geliien kalp krampından kaynaklanan tipte gögüs ağrınız varsa,
• Tedavi edilmemiş kronik kalp yetmezliğiniz varsa,
• 1. derece kalp bloğunuz (kalp ritmini etkileyen hafif düzeyde kalp iletim bozukluğu çeşidi) var ise,
• Kol veya bacaklarınızdaki kan dolaşımınız zayıfsa, örneğin Raynaud hastalığı veya sendromu, yürürken kramp benzeri ağrılar yaşıyorsanız,
• Uzamış solunum sorunlarınız varsa,
• Diyabetikseniz, NAKSEN'in kan şekeri üzerinde etkisi yoktur. Ancak düşük seker düzeyinin uyarıcı bulgularını (örneğin çarpıntılar, artmış kalp hızı) gizleyebilir.
• Tiroid beziniz aşırı çalısıyorsa, NAKSEN bu durumdan kaynaklanan kalp hızınızdaki anormal artışın belirtilerini maskeleyebilir.
• Alerjikseniz, bu ilaç alerjiniz olan polen ve diğer maddelere karşı gösterdiğiniz reaksiyonun şiddetini arttırabilir.
• Sedef hastalığınız (kabuklu pembe lekeler ile karakterize cilt hastalığı) varsa veya daha önce sedef hastalığı geçirdiyseniz,
• Cerrahi bir operasyon geçirmeniz gerekiyorsa, operasyondan önce mutlaka anestezi uzmanınızı NAKSEN kullandığınız konusunda bilgilendiriniz.
• Ciddi böbrek problemleriniz varsa kalp yetmezliğiniz için NAKSEN kullanmayınız ve doktorunuzu bilgilendiriniz.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Akılda tutulması gereken diğer önemli noktalar şunlardır:

• Kronik kalp yetmezliği tedavinizin başlangıcında uzman bir hekim tarafından düzenli olarak takip edilmelisiniz (Bkz. Bölüm 3. Naksen nasıl kullanılır?).
• Bu tedavi, doktorunuz tarafından değerlendirilip açıkça belirtilmedikçe aniden kesilmemelidir (Bkz. Bölüm 3. Naksen nasıl kullanılır?).

NAKSEN'in yiyecek ve içecekler ile kullanımı

NAKSEN yemekle birlikte ya da aç karnına alınabilir, ancak tabletler en iyi,bir miktar su ile alınır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamilelik döneminde kesinlikle gerekmedikçe NAKSEN kullanmayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Bebeğinizi emziriyorsanız NAKSEN kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

Bu ilaç baş dönmesi ya da halsizliğe neden olabilir. Eğer etkilenmişseniz, araç ya da makine kullanmayınız.

NAKSEN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ürün laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Bu ilaç her bir tablette 1 mmol (23 mg)'dan az sodyum ihtiva eder.Dozu nedeniyle sodyuma bağlı herhangi bir uyarı gerektirmemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

NAKSEN ile birlikte aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız ya da alıyosanız mutlaka doktorunuzu bilgilendiriniz:

• Kan basıncını kontrol altına almak üzere kullanılan ilaçlar veya kalp sorunları nedeniylekullanılan ilaçlar (amiodaron, amlodipin, sibenzolin, klonidin, digoksin, diltiazem,dizopiramid, felodipin, flekainid, guanfasin, hidrokinidin, lasidipin, lidokain, metildopa,meksiletin, moksonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, kinidin, rilmenidin, verapamil).
• Sedatif etkili ilaçlar veya psikoz (bir akıl hastalığı) ilaçları, örneğin barbitüratlar (ayrıca sara için de kullanılırlar), fenotiazin (ayrıca bulantı ve kusma için de kullanılır) ve tioridazin.
• Depresyonda kullanılan ilaçlar, örneğin amitriptilin, paroksetin, fluoksetin.
• Ameliyat sırasında anestezi için kullanılan ilaçlar.
• Astım, burun tıkanması veya glokom (göz içi basıncında artış) ya da pupilin (göz bebeği) genişlemesi gibi bazı göz bozukluklarında kullanılan ilaçlar.

Bu ilaçların hepsi nebivolol gibi kan basıncını ve/veya kalp fonksiyonunu etkileyebilir.

• Aşırı mide asidi veya ülser tedavisi için, örneğin simitedin gibi bir ilaç (antasid ilaç) kullanıyorsanız NAKSEN'i öğün esnasında, antasid ilacı ise öğünlerin arasında almalısınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.