2. NEBİNORM'U KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

NEBİNORM'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Nebivolol ya da NEBİNORM'un içeriğindeki maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
• Aşağıdaki durumlardan biri veya daha fazlası varsa:
  • Düşük kan basıncı
  • Kollarda ya da bacaklarda ciddi dolaşım sorunları
  • Çok düşük kalp hızı (dakikada 60 atımdan daha az)
  • Bazı diğer ciddi kalp ritim bozuklukları (örneğin 2. ve 3. derece atriyoventriküler blok, kalp iletim bozuklukları)
  • Henüz yeni gelişmiş veya son dönemde kötüleşmiş kalp yetmezliğiniz varsa, veya akut kalp yetmezliğinden kaynaklanan dolaşımsal şok nedeniyle kalbinizin çalışmasına yardımcı olmak üzere damar içine ilaç verilmesi yöntemiyle tedavi görüyorsanız.
  • Astım ya da hırıltı (şimdi veya geçmişte) var ise,
  • Tedavi edilmemiş feokromasitoma (böbreklerin üstünde, böbreküstü bezlerinde yerleşik tümör) var ise,
  • Karaciğer fonksiyon bozukluğu var ise
  • Metabolik bozukluk (metabolik asidoz), örneğin diyabetik ketoasidoz var ise

NEBİNORM'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Kalp hızınız anormal bir şekilde yavaşsa
• Prinzmetal angina olarak adlandırılan ve kendiliğinden gelişen kalp krampından kaynaklanan tipte göğüs ağrınız varsa
• Tedavi edilmemiş kronik kalp yetmezliğiniz varsa
• 1. derece kalp bloğunuz (kalp ritmini etkileyen hafif düzeyde kalp iletim bozukluğu çeşidi)var ise,
• Kol veya bacaklarınızdaki kan dolaşımınız zayıfsa, örneğin Raynaud hastalığı veya sendromu,yürürken kramp benzeri ağrılar yaşıyorsanız
• Uzamışs olunum sorunlarınız varsa
• Diyabetikseniz, NEBİNORM'un kan şekeri üzerinde etkisi yoktur. Ancak düşükşeker düzeyinin uyarıcı bulgularını (örneğin çarpıntılar,artmış kalp hızı)gizleyebilir.
• Tiroidbeziniz aşırıçalışıyorsa,NEBİNORM bu durumdan kaynaklanan kalp hızınızdaki anormal artışın belirtilerini maskeleyebilir.
• Alerjikseniz, bu ilaç alerjiniz olan polen ve diğer maddelere karşı gösterdiğiniz reaksiyonun şiddetini arttırabilir.
• Sedef hastalığınız(kabuklu pembe lekeleri lekarakterizecilt hastalığı)varsa veya daha önce sedef hastalığı geçirdiyseniz
• Cerrahi bir operasyon geçirmeniz gerekiyorsa, operasyondan önce mutlaka anestezi uzmanınızı NEBİNORM kullandığınız konusunda bilgilendiriniz.
• Ciddi böbrek problemleriniz varsa kalp yetmezliğiniz için NEBİNORM kullanmayınız ve doktorunuzu bilgilendiriniz.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Akılda tutulması gereken diğer önemli noktalar şunlardır

• Kronik kalp yetmezliği tedavinizin başlangıcında uzman birhekim tarafından düzenli olarak takip edilmelisiniz (Bkz 3. NEBİNORM nasıl kullanılır?).
• Bu tedavi, doktorunuz tarafından değerlendirilip açıkçabelirtilmedikçe aniden kesilmemelidir (Bkz 3. NEBİNORM nasıl kullanılır?).

NEBİNORM'un yiyecek ve içecek ile kullanılması

NEBİNORM yemeklerle birlikte yada aç karnına alınabilir, ancak tablet en iyi, bir miktar su ile birlikte alınır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamilelik döneminde kesinlikle gerekmedikçe NEBİNORM kullanmayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bebeğinizi emziriyorsanız NEBİNORM kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

Bu ilaç baş dönmesi veya halsizliğe neden olabilir. Eğer etkilenmişseniz araç yada makine kullanmayınız..

NEBİNORM'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ürün laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu ilacı almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Bu ilaçher tablette 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder. Dozu nedeniyle sodyuma bağlı herhangi bir uyarı gerekmemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

NEBİNORM ile birlikte aşağıdaki ilaçlardan her hangibirini kullanıyorsanız ya da alıyorsanız mutlaka doktorunuzu bilgilendiriniz:

• Kan basıncını kontrol altına almak üzere kullanılan ilaçlar veya kalp sorunları nedeniyle kullanılanilaçlar (amiodaron,amlodipin,sibenzolin,klonidin,digoksin,diltiazem, dizopiramid,felodipin,flekainid,guanfasin,hidrokinidin,lasidipin,lidokain,metildopa, meksiletin, moksonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, kinidin,rilmenidin,verapamil).
• Sedatif etkili ilaçlar veya psikoz(birakıl hastalığı)ilaçları,örneğin barbitüratlar(ayrıca sara için de kullanılırlar), fenotiazin (ayrıca bulantı ve kusma için de kullanılır) ve tioridazin.
• Depresyondakullanılanilaçlar,örneğinamitriptilin,paroksetin,fluoksetin.
• Ameliyatsırasındaanesteziiçinkullanılanilaçlar
• Astım,buruntıkanmasıveyaglokom(göziçibasıncındaartış)yadapupilin(gözbebeği) genişlemesi gibi bazı göz bozukluklarında kullanılan ilaçlar Bu ilaçların hepsine bivolol gibi kan basıncını ve/veya kalp fonksiyonunu etkileyebilir.
• Aşırı mide asidi veya ülser tedavisi için,örneğin simitedin gibi bir ilaç (antasid ilaç) kullanıyorsanız NEBİNORM'u öğün esnasında, antasid ilacı ise öğünlerin arasında almalısınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.