2. PAXLOVID'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
PAXLOVID'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
- Nirmatrelvir, ritonavir veya bu ilacın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız (PAXLOVID'in bu ilaçlarla birlikte alınması ciddi veya yaşamı tehdit edici yan etkilere neden olabilir veya PAXLOVID'in çalışmasını etkileyebilir:
- Alfuzosin (büyümüş prostatın belirtilerini tedavi etmek için kullanılır)
- Ranolazin (kronik göğüs ağrısı [anjina pektoris] tedavisinde kullanılır)
- Dronedaron, propafenon, kinidin (kalp rahatsızlıklarının tedavisinde ve düzensiz kalp atışlarının düzeltilmesinde kullanılır)
- Rifampisin, rifapentin (bakteri enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır)
- Apalutamid, enzalutamid, neratinib, venetoklaks (kanser tedavisinde kullanılır)
- Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon (nöbetleri önlemek ve kontrol etmek için kullanılır)
- Kolşisin (gut tedavisinde kullanılır)
- Terfenadin (alerji tedavisinde kullanılır)
- Kariprazin ve lurasidon (şizofreni tedavisinde kullanılır)
- Pimozid, ketiapin (şizofreni, bipolar bozukluk, şiddetli depresyon ve anormal düşünceler ya da duyguların tedavisinde kullanılır)
- Silodosin (büyümüş prostat bezi tedavisinde kullanılır)
- Eplerenon ve ivabradin (kalp ve/veya kan damarı sorunlarının tedavisinde kullanılır)
- Dihidroergotamin ve ergotamin (migren tipi baş ağrılarının tedavisinde kullanılır)
- Ergonovin ve metilergonovin (doğum veya düşük yapma sonrasında oluşabilecek aşırı kanamayı durdurmak için kullanılır)
- Sisaprid (bazı mide problemlerini hafifletmek için kullanılır)
- Sarı kantaron otu (Hypericum perforatum) (depresyon ve anksiyete (yoğun kaygı) tedavisinde kullanılır)
- Voklosporin (bağışıklık sistemi bozukluklarının tedavisinde kullanılır)
- Lovastatin, simvastatin, lomitapid (kan kolesterolünü düşürmek için kullanılır)
- Eletriptan (migren tipi baş ağrılarının tedavisinde kullanılır)
- Lumakaftor/ivakaftor (kistik fibrozis (özellikle akciğerleri ve sindirim sistemini etkileyen kalıtsal bir hastalık) için kullanılır)
- Finerenon (Tip 2 diyabet ile ilişkili kronik (uzun süreli) böbrek hastalığının tedavisinde kullanılır)
- Naloksegol (opioid (morfin ve benzeri güçlü ağrı kesici ilaçlar) kaynaklı kabızlık tedavisinde kullanılır)
- Avanafil, vardenafil (erektil işlev bozukluğunu [sertleşme sorunu] tedavi etmek için kullanılır)
- Sildenafil, tadalafil (erektil işlev bozukluğu [sertleşme sorunu] veya pulmoner arteriyel hipertansiyon [pulmoner arterde (kanı kalpten akciğerlere taşıyan damar) yüksek kan basıncı] tedavisinde kullanılır)
- Ağız yoluyla alınan klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, triazolam, midazolam (anksiyeteyi ve/veya uyku bozukluğunu hafifletmek için kullanılır)
- Hiponatremi tedavisinde kullanılan tolvaptan (kanda düşük sodyum seviyeleri)
PAXLOVID'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse PAXLOVID almadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Eğer,
- Karaciğer sorunlarınız varsa. Ritonavir alan hastalarda karaciğer enzim anormallikleri, hepatit ve sarılık meydana gelmiştir.
- Böbrek sorunlarınız varsa,
- Yüksek kan basıncınız varsa. Doktorunuzun PAXLOVID almadan önce ve bu ilacı alırken kan basıncınızı kontrol etmesi gerekebilir. PAXLOVID kullanan kişilerde, özellikle yaşlı bireylerde yüksek tansiyon rapor edilmiştir.
- Tedavi edilmemiş veya kontrol altına alınmamış HIV enfeksiyonunuz varsa.. PAXLOVID, gelecekte bazı HIV ilaçlarının da işe yaramamasına (HIV-1 direnç geliştirme riski) neden olabilir.
PAXLOVID ile tedavi sırasında aşağıdaki durum söz konusu olursa bu ilacı almayı bırakınız ve hemen doktorunuzu bilgilendiriniz.
Alerjik reaksiyonlar. Şiddetli alerjik reaksiyonlar ("anafilaksi" olarak bilinir) ve ciddi cilt reaksiyonları ("toksik epidermal nekroliz" ve "Stevens-Johnson sendromu" olarak adlandırılır) dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlar, sadece 1 doz PAXLOVID alan kişilerde dahi görülebilir.
- yutma veya soluma güçlüğü
- dilde, ağızda ve yüzde şişme
- boğazda daralma
- ses kısıklığı
- kaşınma
- deri döküntüsü
- kırmızı ve ağrılı cilt
- deride kabarcıklar ve soyulma
- ağzınızda veya dudaklarda ağrı ya da kabarcıklar
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
PAXLOVID'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
PAXLOVID'i, yemeklerle birlikte veya aç karnına alabilirsiniz.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. PAXLOVID'in hamilelikte kullanımının güvenli olduğuna dair yeterli bilgi yoktur. Hamileyseniz, klinik durumunuz bu tedaviyi gerektirmediği sürece PAXLOVID kullanmanız önerilmez...
PAXLOVID alırken ve önlem olarak PAXLOVID ile tedaviyi tamamladıktan sonraki 7 gün boyunca cinsel aktiviteden kaçınmanız veya doğum kontrolü kullanmanız önerilir. Hormonal kontrasepsiyon (doğum kontrolü için kullanılan hormon içeren yöntemler) alıyorsanız, PAXLOVID bu ilacın etkinliğini azaltabileceği için prezervatif veya hormonal olmayan başka bir kontrasepsiyon metodunun kullanılması önerilir. Doktorunuz, doğum kontrol önlemlerinizde yapılması gereken bu ayarlamanın süresi konusunda sizi bilgilendirecektir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Az miktarda PAXLOVID anne sütüne geçer. Önlem olarak PAXLOVID alırken ve PAXLOVID'i tamamladıktan sonra 48 saat boyunca bebeğinizi emzirmemelisiniz.
Araç ve makine kullanımı
PAXLOVID'in araç sürme veya makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmemektedir.
PAXLOVID'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün, laktoz içerir.. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ilacı almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Bu tıbbi ürün, sodyum içerir. Nirmatrelvir ve ritonavir tabletlerin her biri, doz başına 1 mmol'den az sodyum (23 mg) içerir, yani esasen "sodyum içermez".
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Yakın zamana kadar kullanmış olduğunuz, kullanmakta olduğunuz ya da kullanma ihtimaliniz olan ilaçlar varsa doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Bunun nedeni, PAXLOVID'in birçok ilaç ile etkileşime girmesi sebebiyle birlikte alınamayan ilaçların olmasıdır. Doktorunuza söylemeden yeni bir ilaç almaya başlamayınız.
Aşağıda, PAXLOVID alırken kaçınılması gereken ilaç örneklerinin listesi verilmiştir:
- afatinib, abemasiklib, seritinib, dasatinib, enkorafenib, fostamatinib, ibrutinib, ivosidenib, nilotinib, vinblastin ve vinkristin gibi kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar
- varfarin, rivaroksaban, dabigatran ve apiksaban gibi kanı sulandırmak için kullanılan ilaçlar (antikoagülanlar)
- divalproeks, lamotrijin ve klonazepam gibi konvülsiyonların (nöbetlerin) tedavisinde kullanılan ilaçlar
- bupropion gibi sigarayı bırakmak için kullanılan ilaçlar
- feksofenadin ve loratadin gibi alerjileri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- itrakonazol ve vorikonazol gibi mantar enfeksiyonlarının (antifungal) tedavisinde kullanılan ilaçlar
- albendazol gibi paraziter enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar
- ketokonazol tabletleri gibi Cushing sendromunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (vücut fazla kortizol ürettiğinde)
- efavirenz, maravirok, raltegravir, zidovudin ve biktegravir/emtrisitabin/tenofovir gibi HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- atovakuon, klaritromisin, eritromisin, fusidik asit (oral yoldan alınan veya damar yolundan uygulanan), bedakilin, rifabutin, delamanid ve sülfametoksazol/trimetoprim gibi enfeksiyonların (ör. antibiyotikler ve antimikobakteriyeller) tedavisinde kullanılan ilaçlar
- klozapin gibi şizofreni ve anormal düşünce veya hislerin tedavisinde kullanılan ilaçlar
- haloperidol, risperidon ve tiyoridazin gibi zihinsel bozuklukların veya duygudurum bozukluklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar
- bosentan ve riosiguat gibi akciğerlere giden kan damarlarındaki yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- amlodipin, diltiazem, felodipin, lerkanidipin, nikardipin, nifedipin ve verapamil gibi yüksek kan basıncını (hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- aliskiren, silostazol, klopidogrel, mavakamten ve tikagrelor gibi kalp ve/veya kan damarı sorunlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar
- kalp rahatsızlıklarının tedavisinde ve digoksin, amiodaron, flekainid ve disopiramid gibi düzensiz kalp atışlarını düzeltmek için kullanılan ilaçlar
- i·vakaftor, eleksakaftor/tezakaftor/ivakaftor ve tezakaftor/ivakaftor gibi kistik fibrozis (özellikle akciğerleri ve sindirim sistemini etkileyen kalıtsal bir hastalık) tedavisinde kullanılan ilaçlar
- saksagliptin gibi diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar
- glekaprevir/pibrentasvir ve sofosbuvir/velpatasvir/voksilaprevir gibi hepatit C virüsü enfeksiyonunun tedavisinde kullanılan ilaçlar
- atorvastatin, fluvastatin, pravastatin ve rosuvastatin gibi kan kolesterolünü düşürmek için kullanılan ilaçlar
- rimegepant gibi migren tipi baş ağrılarının tedavisinde kullanılan ilaçlar
- darifenasin ve solifenasin gibi idrar tutamamayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- aripiprazol ve brekspiprazol gibi zihinsel sağlık sorunlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar
- siklosporin, everolimus, sirolimus ve takrolimus gibi bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan ilaçlar
- tofasitinib ve upadasitinib gibi romatoid artrit (eklemlerde iltihaplanmaya neden olan romatizmal bir hastalık), psöriatik artrit (sedef hastalığına bağlı eklem iltihabı) veya ülseratif kolit (kalın bağırsak iltihabı) dahil olmak üzere otoimmün (bağışıklık sistemi kaynaklı) bozuklukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- morfin, fentanil, oksikodon, metadon, buprenorfin, diğer morfine benzer ilaçlar, petidin ve piroksikam gibi şiddetli ağrının tedavisinde kullanılan ilaçlar
- alprazolam, buspiron ve zolpidem gibi sedatif (sakinleştirici), hipnotik (uyku verici) ve uyku ilacı olarak kullanılan ilaçlar
- amfetaminler gibi dikkat eksikliği bozukluğu veya narkolepsi (gündüzleri ani uyku ataklarıyla seyreden bir uyku hastalığı) adı verilen bir uyku bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- budesonid, deksametazon, flutikazon, prednizolon ve triamsinolon gibi iltihap tedavisinde kullanılan kortikosteroidleri içeren steroidler
- salmeterol ve teofilin gibi astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğerle ilgili diğer sorunları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- amitriptilin, fluoksetin, imipramin, nortriptilin, paroksetin ve sertralin gibi depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar
- levotiroksin gibi tiroid replasman (yerine koyma) tedavisi olarak kullanılan ilaçlar
- tamsulosin gibi büyümüş prostat tedavisinde kullanılan ilaç
aşağıdaki diğer belirli ilaçlardan herhangi biri:
- hamileliği önlemek için kullanılan etinil estradiol içeren oral veya yama kontraseptifler
- enjeksiyon yoluyla uygulanan midazolam (sedasyon [tıbbi bir test veya prosedür sırasında uyanık ama çok rahatlamış bir sakinlik veya uyuşukluk hali] veya anestezi için kullanılır)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bu ilaçlar hakkında bilgi veriniz.
