2. PLAQUENİL'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

PLAQUENİL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Bu ilacın etkin maddesi olan hidroksiklorokine veya kinolonlar ve kinin gibi benzer ilaçlara veya yukarıda listelenen bu ilacın içeriğinde yer alan diğer yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılığınız (alerji) varsa.
• Alerjik reaksiyonların belirtileri şunlardır: döküntü, yutma veya nefes almada zorluk, dudaklar, yüz, boğaz veya dilde şişme.
• Retinayı, gözün içini (makülopati) etkileyen bir göz rahatsızlığınız varsa veya gözünüzün renginde bir değişiklik oluştuysa veya gözünüz ile ilgili herhangi başka bir sorununuz varsa.
• 6 yaşından küçük çocuklarda (200 mg tablet, vücut ağırlığı 35 kg'dan düşük olan çocuklar için uyarlanmamış) ve ideal vücut ağırlığı 31 kg'dan düşük olan çocuklarda kullanılmamalıdır.

Yukarıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse PLAQUENİL'i kullanmayınız. Emin değilseniz doktorunuzla konuşunuz.

PLAQUENİL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Aşağıdaki durumlar sizin geçerliyse PLAQUENİL'i kullanmadan önce doktorunuza danışınız

• Miyasteni (bazı durumlarda nefes almak için kullanılan kaslar da dahil olmak üzere genel kas güçsüzlüğü ile seyreden bir hastalık) hastalığınız varsa veya geçirdiyseniz. Kas güçsüzlüğü, yutma güçlüğü, çift görme, üst göz kapağında düşme gibi semptomların şiddetlendiğini fark edebilirsiniz..
• Karaciğer veya böbrek sorunlarınız varsa
• Ciddi mide veya bağırsak problemleriniz varsa
• Kanınızla ilgili herhangi bir probleminiz varsa. Bunun kontrol edilmesi için bazı kan testleri yaptırmanız gerekebilir.
• Takip gerektirecek kalp problemleriniz varsa (belirtiler nefessizlik ve göğüz ağrısını içerir)
• Sinir sistemi veya beyinle ilgili herhangi bir sorununuz varsa
• Psöriyazis (sedef hastalığı, genellikle diz, dirsek ve saç derisini etkileyen, deride kırmızı pullu yamalar) varsa
• Geçmişte kinine karşı bir reaksiyon yaşadıysanız,
• Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği olarak bilinen bir genetik rahatsızlığınız varsa
• Porfiri olarak bilinen ve metabolizmanızı etkileyen nadir bir hastalığınız varsa
• Hepatit B virüsü ile aktif olmayan kronik bir enfeksiyonunuz varsa
• Hidroksiklorokin kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olabilir. Lütfen doktorunuzdan kan şekeri düşüklüğünün belirti ve semptomlarını size bildirmesini isteyiniz. Kan şekeri seviyesinin kontrolü gerekli olabilir.
• Hidroksiklorokin bazı hastalarda kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir: Doğuştan veya ailede QT aralığı uzaması öyküsü varsa, kazanılmış QT uzaması (kalbin elektriksel aktivitesinin ölçüldüğü EKG çekiminde belli olur) varsa, kalp rahatsızlığınız varsa veya kalp krizi öykünüz varsa (miyokard infarktüsü), kanda tuz dengesizliği varsa (özellikle düşük potasyum veya magnezyum düzeyi), kalbinizin ritmini etkilediği bilinen ilaçlar kullanıyorsanız (bkz. "Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı"), hidroksiklorokin kullanırken dikkatli olunmalıdır. Çarpıntı veya düzensiz kalp atışı yaşarsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Doz artışı ile kalp problemleri riski artabilir. Bu nedenle önerilen doza uyulmalıdır..
• Hidroksiklorokin kullanımıyla ciddi deri döküntüleri bildirilmiştir (bkz. Bölüm 4) Döküntü sıklıkla ağız, boğaz, burun, üreme organları ve konjunktivit (kırmızı ve şişmiş gözler) ülserlerini içerebilir. Bu ciddi deri döküntülerinden önce genellikle ateş, baş ağrısı ve vücut ağrısı gibi grip benzeri semptomlar gelir. Döküntü derinin yaygın şekilde kabarmasına ve soyulmasına kadar ilerleyebilir. Bu cilt semptomlarını geliştirirseniz, PLAQUENİL almayı bırakınız ve derhal doktorunuza başvurunuz.
• Hidroksiklorokin; kalp, böbrek veya kas bozukluklarına neden olabilir. Lütfen doktorunuzdan ilaca bağlı fosfolipidozun belirti ve semptomları hakkında sizi bilgilendirmesini isteyiniz. PLAQUENİL tedavisinin durdurulması gerekebilir.
• PLAQUENİL ile tedavi edilen bazı kişiler, daha önce benzer sorunları hiç yaşamamış olsalar bile, mantıkdışı düşünceler, kaygı, halüsinasyonlar, kafa karışıklığı veya kendine zarar verme veya intihar düşünceleri dahil depresif hissetme gibi zihinsel sağlık sorunları yaşayabilir. Siz veya çevrenizdekiler bu yan etkilerden (bkz.. Bölüm 4) herhangi birini fark ederseniz hemen tıbbi yardım alınız.

PLAQUENİL'i kullanmadan önce aşağıdakileri dikkate alınız

• Retinal değişiklikler ve görme bozuklukları gibi problemler yaratabileceğinden bu ilacı kullanmadan önce göz muayenesinden geçmelisiniz.
• Bu kontroller PLAQENİL kullandığınız süre boyunca en az her 12 ayda bir tekrar edilmelidir.
• 65 yaşın üzerindeyseniz, yüksek bir doz almanız gerekiyorsa (günde 2 tablet) veya böbrek problemleriniz varsa, bu kontroller daha sık gerçekleştirilmelidir.

Yukarıdakilerden herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz, PLAQUENİL almadan önce doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz.

Çocuklarda PLAQUENİL kullanımı

PLAQUENİL 6 yaşından küçük (200 mg tablet, vücut ağırlığı 35 kg'dan düşük olan çocuklar için uyarlanmamış) ve ideal vücut ağırlığı 31 kg'dan düşük olan çocuklarda kullanılmamalıdır. Özellikle küçük çocuklar kinolonların zehirli etkilerine karşı hassastırlar. Dolayısıyla PLAQUENİL çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

Çok zayıf hastalar, ideal vücut ağırlığı kullanıldığında önerilen dozdan daha yüksek dozda HCQ alma ve retinal toksisite riski altında olabileceğinden, gerçek vücut ağırlığına göre pozoloji ayarlanmalıdır.

Çocuk hastalarda yıllık göz muayenesi yapılmalıdır..

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PLAQUENİL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Yan etki riskini arttırabileceğinden greyfurt suyu almaktan kaçınınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

PLAQUENİL, doğumsal malformasyon riskinde küçük bir artışla ilişkilendirilebilir ve doktorunuz faydalarının risklerden ağır bastığını değerlendirmediği sürece hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

PLAQUENİL emzirme sırasında, yalnızca doktorunuz sizin için öngörülen yararın olasıriskinden daha fazla olduğuna karar verirse kullanılmalıdır. Doktorunuz, PLAQUENİL'in sizin için uygun olup olmadığını sizinle tartışacaktır.

Araç ve makine kullanımı

Bu ilacı kullanırken göz problemleri yaşayabilirsiniz. Böyle bir durum gerçekleşirse, herhangibir araç veya makine kullanmayınız ve derhal doktorunuzu bilgilendiriniz.

PLAQUENİL'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ilaç laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (hassasiyetiniz) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere, şu anda başka bir ilaç kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyiniz.

Özellikle aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz

• Kalp ritminizi etkileyebilecek ilaçlar. Bunlar, anormal kalp ritmi için kullanılan ilaçları (antiartimikler), depresyon ilaçlarını (trisiklik antidepresanlar), psikiyatrik hastalıklar için kullanılanilaçları(antipsikotikler),bakteriyelenfeksiyonlariçinkullanılanilaçları (örn. moksifloksasin, azitromisin içeren makrolidler, roksitromisin, spiramisin ), HIV tedavisi için (örn. sakinavir) kullanılan ilaçları, mantar enfeksiyonları için (örn. flukonazol) kullanılan ilaçları, parazit enfeksiyonları için (örn. pentamidin) kullanılan ilaçları ve sıtma tedavisi için (örn. halofantrin) kullanılan ilaçları içerir.
• İnsülin ya da benzeri gibi şeker hastalığı ilaçları
• Meflokin gibi sıtma ilaçları (nöbet riskini artırabileceğinden)
• Epilepsi (nöbet) ilaçları, özellikle fenobarbital, fenitoin, karbamazepin
• Cildi, kanı veya gözlerinizi etkileyebilecek ilaçlar
• Meme kanserini tedavi etmek için kullanılan tamoksifen
• Agalsidaz (Fabry hastalığı olarak bilinen nadir bir genetik bozuklukta kullanılan bir ilaç)
• Bakteriyel enfeksiyonlara yönelik ilaçlar (rifampisin, klaritromisin gibi ve gentamisin, neomisin veya tobramisin gibi "aminosid" olarak adlandırılan ilaçlar)
• Neostigmin ve piridostigmin (kas güçsüzlüğünde (miyastenya gravis) kullanılır)
• Kuduz aşısı
• Böbrek veya karaciğerinizi etkileyebilecek ilaçlar
• Antasit ilaçları (mide yanmasında kullanılır) ve kaolin: PLAQUENİL'i bunlardan en az 2 saat arayla alınız.
• Simetidin (mide ülserlerinde kullanılır)
• Mantar enfeksiyonları için kullanılan ilaçlar (itrakonazol gibi)
• Lipid bozuklukları için kullanılan ilaçlar (gemfibrozil, statinler gibi)
• HIV tedavisi için kullanılan ilaçlar (ritonavir gibi)
• Organ nakli veya bağışıklık sistemi bozuklukları için kullanılan ilaçlar (siklosporin gibi)
• Kan pıhtılaşması için kullanılan ilaçlar (dabigatran, klopidogrel gibi)
• Kalp hastalığı ilaçları (digoksin, flekainid, propafenon, kinidin ve metoprolol gibi)
• Prazikuantel (bir antiparaziter ilaç)
• Depresyon ilaçları (fluoksetin, paroksetin)
• Depresyon için kullanılan St. John's wort adlı bitkisel tedavi ilacı

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.