2. PRAMED'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PRAMED'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• - Metoklopramide ya da bu ilacın yardımcı maddelerinden birine alerjiniz varsa,
• - Mide ya da barsağınızda kanama, tıkanma ya da yırtılma varsa.
• - Feokromasitoma hastasıysanız veya feokromasitoma hastası olduğunuzdan şüpheleniliyorsa (Böbrek üstü bezlerinde oluşan bir tümör olup, adrenalin miktarında artışa sebep olur),
• - Daha önce ilaç kullanımına bağlı istemsiz kas spazmı (tardif diskinezi) yaşadıysamz
• - Sara (epilepsi) hastasıysanız.
• - Parkinson hastasıysanız,
• - Levodopa (Parkinson hastalığında kullanılan bir ilaç) veya dopamineıjik agonist ilaçlar (bkz. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı) kullanıyorsanız,
• - Daha önce anormal kan pigment seviyeleriniz (methemoglobinemi) ya da NADH sitokrom b5 eksikliğiniz olduysa,
• - Son 3-4 gün içinde mide-bağırsak ameliyatı geçirdiyseniz,
• PRAMED 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
   

PRAMED'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• - Daha önceden kalp ritim bozukluğu (QT aralığı uzaması) ya da başka kalp rahatsızlığı geçmişiniz varsa,
• - Kanınızdaki potasyum, sodyum, magnezyum seviyeleri ile ilgili problemleriniz varsa
• - Kalp ritmini etkilediği bilinen başka ilaçlar kullanıyorsanız
• - Nörolojik (beyin ile ilgili) problemleriniz varsa
• - Böbrek ve karaciğer problemleriniz varsa (doz bu durumda düşürülebilir)
• - Hipertansiyon (yüksek tansiyon) hastasıysanız
• - Atopi (kişinin aleıji gelişimine eğilimli olması (astım dahil)) veya porfiri (nadir görülen kalıtımsal kan hastalığı) geçmişiniz varsa,

Doktorunuz kan pigment seviyelerinizi ölçmek için size bazı kan testleri uygulayabilir. Normal olmayan değerler görüldüğünde (methemoglobinemi) tedavi hızla ve tamamen kesilmelidir.

İstemsiz kas spazmlarının (tardif diskinezi) oluşma riski sebebiyle 3 aylık tedavi süresi aşılmamalıdır.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PRAMED'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:

PRAMED alkolle birlikte kullanıldığı takdirde sedatif etkileri (uyuşukluk, uykulu hissetme) artabileceğinden bu ilacı kullanırken alkol almayınız.
 

Hamilelik:

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız
• Hamile iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, PRAMED almadan önce doktorunuza danışınız. Gerekli görülen durumlarda PRAMED hamilelik süresince kullanılabilir. Doktorunuz PRAMED kullanıp kullanmayacağınız konusunda gereken kararı verecektir.
• Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
   

Emzirme:

• İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• PRAMED anne sütüne geçer ve bebeğinize etkileri olabilir. Dolayısıyla emzirme döneminde PRAMED kullanımı önerilmez.
• PRAMED'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler:
• PRAMED içeriğindeki Sodyum meta bisülfit (E223), nadir olarak şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları ve bronkospazma neden olabilir.
• PRAMED her dozunda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında sodyum içermediği kabul edilebilir.
   

Araç ve makine kullanımı:

PRAMED uyuşukluk, sersemlik hissi ve istemsiz kas hareketleri oluşmasına neden olabilir. Bu durum görme yeteneğini ve ayrıca araç ve makine kullanım yeteneğini etkileyebilir.
 

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar ile PRAMED etkileşime girerek PRAMED' in mekanizmasını etkileyebilir ya da PRAMED bazı ilaçların etki mekanizmasını değiştirebilir.
 

Bu ilaçlar:

• - Levodopa veya Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar,
• - Antikolineıjik ilaçlar (mide kramp ve spazmlarnı gidermek için kullanılan ilaçlar),
• - Morfin türevi ilaçlar (şiddetli ağrıların tedavisinde kullanılan ilaçlar),
• - Sedatif (sakinleştirici, yatıştırıcı) ilaçlar,
• - Ruhsal sağlık problemlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar,
• - Digoksin (kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bir ilaç),
• - Siklosporin (bağışıklık sistemi kaynaklı bazı hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç),
• - Mivakuryum ve suksametonyum (kasları gevşetmek için kullanılan ilaçlar),
• - Fluoksetin ve paroksetin (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar),
• - Alkol,
• - Meksiletin (kalp ritim bozukluklarında kullanılan bir ilaç),
• - Apomorfin (kusturucu ilaç),
• - Bromokriptin (parkinson hastalığında kullanılır),
• - Aspirin ve parasetamol (ağrı kesici, ateş düşürücü ilaç),
• - Atovakuon (infeksiyonlara karşı kullanılan bir tür ilaç).

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.