2. PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER birçok hastada emniyetli bir ilaçtır. Ancak kalbiniz, böbrekleriniz, karaciğeriniz veya akciğerlerinizde sorunlar varsa, şeker hastasıysanız ya da vücudunuzda aşırı tuz birikimine bağlı şişlikler (ödem) varsa doktorunuz bu ilacı size uygulamamaya karar verebilir.

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Daha önce PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER, içerdiği etkin maddeler ya da yardımcı maddeleri içeren ilaçları aldığınızda alerjik bir tepki gösterdiyseniz, yani sizde aniden soluk kesilmesi, hırıltılı solunum, deri döküntüleri, kaşıntı ya da vücudunuzda şişme gibi belirtiler oluştuysa bu ilacı KULLANMAYINIZ.

Alerjiniz olup olmadığından emin değilseniz doktorunuza danışınız.

Eğer;

• Seftriakson (bir antibiyotik) kullanan bir yenidoğansanız (28 günlükten az),
• Sodyum laktat veya PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'in içerisindeki herhangi diğer maddelere karşı alerjiniz varsa,
• Vücut hücrelerinin çevresindeki boşluklarda çok fazla sıvı olduğunda (hücre dışı hiperhidrasyon),
• Kan damarlarında kan hacminin olması gerekenden daha fazla olduğunda (hipervolemi),
• Ciddi böbrek yetmezliği (böbreklerinin iyi çalışmadığında ve diyalize ihtiyaç duyulduğunda),
• Telafi edilmemiş kalp yetmezliği. Bu kalp yetmezliği yeterli şekilde tedavi edilmemiştir ve aşağıdaki semptomlara neden olmaktadır:
  - Nefes darlığı
  - Ayak bileklerinde şişme
• Kandaki potasyum seviyelerinin normalden fazla olması (hiperkalemi),
• Kandaki kalsiyum seviyelerinin normalden fazla olması (hiperkalsemi),
• Kanın çok bazik olması rahatsızlığı (metabolik alkaloz),
• Karın içindeki sıvının artmasına sebep olan karaciğer rahatsızlığı (asidik siroz),
• Kanınız hayatınızı tehdit edici kadar çok asidikse (ciddi metabolik asidoz),
• Metabolik asidozun bir çeşidi (laktik asidoz),
• Ciddi karaciğer rahatsızlığı (karaciğer düzgün çalışmadığında ve yoğun tedavi gerektirdiğinde),
• Yetersiz laktat metabolizması (laktat karaciğer tarafından yok edilirken ciddi karaciğer rahatsızlıklarında meydana gelir)
• Kalp yetmezliği tedavisi için digitalis veya digoksin gibi kardiyak glikozitler (kalp kuvvetlendiriciler) kullanıyorsanız (ayrıca “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız).
   

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer sizde aşağıdaki hastalıklardan biri varsa:

• Seftriakson (bir antibiyotik) kullanıyorsanız (ayrıca “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız).
• Kalp yetmezliği
• Solunum yetmezliği (akciğer rahatsızlığı) (yukarıdaki şartlarda özel görüntüleme gerekebilir)
   

Yetersiz böbrek fonksiyonu

• Kandaki klor seviyesinin normalden yüksek olması (hiperkloremi)
• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
   

Deri altında tüm vücudu etkileyen sıvı birikmesi (genel ödem)

• Deri altında, özellikle ayak bileği çevresinde sıvı birikmesi (çevresel ödem)
• Akciğerlerde sıvı birikmesi (akciğer ödemi)
• Hamilelik sırasında yüksek kan basıncı (preklamsi)
• Aldosteron adlı hormon seviyesinin yükselmesi (aldosteronizm)
• Kandaki sodyum seviyesinin normalden yüksek olması (hipernatremi) veya sodyum tutulması (vücut çok fazla sodyum tuttuğunda) ile ilgili diğer durumlar, steroitlerle tedavi gibi (ayrıca “Diğer İlaçlar İle Birlikte Kullanımı” bölümüne bakınız).
• Kalp rahatsızlığının herhangi bir çeşidi
• Kandaki potasyum seviyesinin yüksek olması durumları (hiperkalemi):
• Böbrek yetmezliği
• Adrenokortikal yetmezlik (vücuttaki kimyasal konsantrasyonlarını kontrol eden hormonları etkileyen böbreküstü bezinin rahatsızlığı)
• Akut dehidrasyon (kusma veya ishale bağlı vücuttaki su kaybı)
• Yaygın doku hasarı (ciddi yanıklarda meydana gelebilmesi gibi)
• Kandaki potasyum seviyelerinin yakından izlenmesi gerekmektedir.
• Vitamin D seviyesinin yüksek olması ile ilgili hastalıklar (örneğin cildi ve iç organları etkileyen sarkoidoz hastalığı)
• Böbrek taşları
• Yetersiz karaciğer fonksiyonu
• Diyabet
   

Size infüzyon uygulandığında, doktorunuz kan ve idrar örneklerinizi analiz edecektir:

• Kanınızdaki sodyum ve potasyum gibi kimyasalların miktarı
• Kan ve idrarınızın asiditesi (asit-baz dengeniz).
   

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER potasyum içermesine rağmen, kandaki potasyum seviyesini yükseltip tedavi edecek kadar yeterli değildir.

Kalsiyum klorür vücut dokularına enjekte edilirse zararlı olabilir. Bu yüzden, PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER kasların içine enjekte edilmemelidir (intramüsküler enjeksiyon). Ayrıca doktorunuz çözeltiyi damar çevresindeki dokuların içine sızdırmaktan kaçınmak için çaba sarf edecektir.

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER, kan naklinde kullanılan aynı iğne yoluyla verilmemelidir. Bu kırmızı kan hücrelerine zarar verebilir veya onların kümeleşmelerine neden olabilir.

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER laktat içerdiğinden, kanınızı çok alkali yapabilir (metabolik alkaloz).

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER, 6 aylıktan küçük bebeklere dikkatle verilmelidir. Parenteral nütrisyon (damar içine infüzyon ile uygulanan beslenme) alıyorsanız doktorunuz bunu göz önünde bulunduracaktır. PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER size uzun zamandır uygulanıyorsa, ekstra besin kaynağı verilmelidir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER 'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'nin uygulama şekli açısından yiyecek ve içeceklerle herhangi bir etkileşimi yoktur.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız

Doktorunuz kanınızdaki kimyasalların seviyelerini ve vücudunuzdaki sıvı miktarını gözlemleyecektir. Doktorunuz tarafından özellikle uygun görülmediği takdirde, gebelik döneminde PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'i kullanmayınız.

Kalsiyum, doğmamış bebeğinize plasenta yoluyla ve doğumdan sonra da anne sütünden geçebilir. Bunun yanında hamileliğiniz veya emzirme döneminiz süresince infüzyonluk çözeltinize başka herhangi bir cihaz eklenecekse aşağıdakileri yapmalısınız:

• Doktorunuza danışın
• Eklenecek cihazın Kullanma Talimatı'nı okuyunuz.
   

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.

Bebeğinizi emziriyorsanız, bu durumu doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz tarafından özellikle uygun görülmediği takdirde, emzirme döneminde PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'i kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'in araç ya da makine kullanımı üzerinde herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'in içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı bir duyarlılığınız yoksa bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Reçetesiz alınan ilaçlar, aşılar ve bitkisel ilaçlarda dahil olmak üzere başka herhangi bir ilaç almayı planlıyorsanız, alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız lütfen doktorunuza bildiriniz.

Aşağıdakileri kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir:

• Seftriakson (bir antibiyotik), iyice yıkanmadığı takdirde aynı infüzyon yolundan verilmemelidir.
• Digitalis veya digoksin gibi kardiyak glikozitler (kalp kuvvetlendiriciler), PRO- FLEKS LAKTATLI RİNGER ile birlikte kullanılmamalıdır (ayrıca “PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” bölümüne bakınız). Bu ilaçların etkileri kalsiyum ile artabilir. Bu kalp ritminde değişiklik yaratarak hayatı tehdit edici olabilir.
• Kortikosteroitler (iltihap sökücü ilaçlar).
• Bu ilaçlar vücutta sodyum ve su birikmesine sebep olabilir. Bu durum;
  - Deri altında su birikmesine bağlı doku şişkinliği (ödem)
  - Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
   

Aşağıdaki ilaçlar kandaki potasyum konsantrasyonlarını yükseltebilir. Bu etki hayatı tehdit edici olabilir. Kanda potasyum seviyesinin yükselmesi daha çok böbrek rahatsızlığınız varsa meydana gelebilir.

• Potasyum koruyucu diüretikler (belirli su tabletleri, örneğin amilorid, spironolakton, triamteren) (bu ilaçların tıbbi ürünlerle kombine halde olabileceği unutulmamalıdır)
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörleri (yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılır)
• Anjiyotensin II alıcıları antagonistler (yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılır)
• Takromilus (vücudun organ naklini reddetmesini önlemek için ve cilt rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır)
• Siklosporin (vücudun organ naklini reddetmesini önlemek için kullanılır)
   

PRO-FLEKS LAKTATLI RİNGER'den etkilenen veya etkileyecek diğer ilaçlar

• Tiazid üretikler hidroklorotiazid veya klortalidon gibi
• Vitamin D
• Bifosfonatlar (osteoporoz gibi kemik rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır)
• Florür (diş ve kemikler için)
• Florokinolonlar (siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin gibi bir antibiyotik çeşidi)
• Tetrasiklinler (tetrasiklin içeren bir antibiyotik türü)
   

Asidik ilaçlar,

• İltihaplanmaları tedavi etmek için kullanılan salisilatlar (aspirin)
• Barbituratlar (uyku hapları)
• Lityum (psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılır),
   

Alkali ilaçlar,

• Sempatomimetikler (efedrin ve psödoefedrin gibi uyarıcı ilaçlar, öksürükte ve soğuk algınlığında kullanılır)
• Diğer uyarıcı ilaçlar (örneğin; deksamfetamin, fenfluramin)
   

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.