2. RİLACE PLUS'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

RİLACE PLUS'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Lisipronile, hidroklorotiyazide ya da ilacın formülündeki bileşenlerden herhangi birine alerjik reaksiyon (aşırı duyarlılık) gösterdiyseniz

Sülfonamidlere (bir tür antibiyotik) ya da ADE inhibitörlerine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa

Eğer daha önce ADE inhibitörleri ile aynı sınıftan bir ilaç kullanırken, el, ayak veya bileklerinizde ödem, yüzünüzde, dudaklarınızda, dilinizde ve/veya boğazınızda yutma ve nefes almanızı zorlaştıran şişme olayları yaşadıysanız veya ailenizden birinin ilaca benzer bir tepki gösterdiğini hatırlıyorsanız

Ailesel olan anjiyoödem (yukarıda tarif edilen şişme durumuna daha yatkın hale getiren) varsa

Eğer şiddetli böbrek hastalığınız varsa

Eğer idrara çıkamıyorsanız

Eğer şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa

3 aydan büyük hamileliğiniz varsa (hamileliğin erken döneminde de kullanmaktan kaçınmanız gerekir-bkz. hamilelik ve emzirme bölümü)

Diyabet veya bozulmuş böbrek fonksiyonunuz varsa ve aliskiren içeren kan basıncını düşürücü bir ilaç ile tedavi edilirseniz

Bunlardan herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz, RİLACE PLUS'ı almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla görüşün.

RİLACE PLUS'ı, aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Geçmişte hidroklorotiyazid alımını takiben solunum veya akciğer sorunları (akciğerlerde iltihaplanma veya sıvı toplanması dahil) yaşadıysanız RİLACE PLUS'ı aldıktan sonra herhangi bir şiddetli nefes darlığı veya nefes almada zorluk yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyiniz.

Aşağıdaki durumlar başta olmak üzere, herhangi bir tıbbi sorununuz varsa veya daha önce olduysa doktorunuza söyleyiniz.

• Aort daralması (aort stenozu), böbrek arteri daralması (renal arter stenozu), kalp kapakçığında daralma (mitral kapakçıklar) veya kalp kasının kalınlığında artış (hipertrofik kardiomiyopati, ‘HOCM').
• Kan basıncında düşme (özellikle ayağa kalkarken baş dönmesi veya denge kaybetme şeklinde fark edebilirsiniz)..
• Kan damarlarıyla ilgili (kollajen vasküler hastalık) problemler
• Böbrek problemleriniz varsa, diyalize giriyorsanız ya da böbrek nakli olduysanız
• Karaciğer hastalığı
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Gut
• İshal veya kusma
• ADE-inhibitörleri ilaçlar ile birlikte kullanma
• Tuzdan kısıtlanmış diyet veya potasyum takviyeleri kullanma
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlardan birini kullanma
• (anjiyotensin II reseptör blokerleri (sartanlar olarak da bilinen ör; valsartan, telmisartan, irbesartan) özellikle de diyabet ile ilişkili böbrek problemleri varsa
• aliskiren kullanımı

Doktorunuz böbrek fonksiyonunuzu, kan basıncınızı ve kan elektrolit (ör; potasyum) düzeylerini belirli aralıklarla kontrol edebilir.

• Yüksek kolesterol düzeyi ve "LDL aferezi" adı verilen bir tedavi görme durumu
• Sistemik lupus eritematozus (SLE) hastalığı (derinin, kalbin, akciğerin, eklemlerin ve diğer organ sistemlerinin iltihaplanmasını içeren ve ciltte pullanmayla kendini gösteren bir hastalık)
• Eğer siyah ırka mensupsanız bu ilaç etkisini daha az gösterebilir. Aynı zamanda anjiyoödem (ellerin, ayakların, ayak bileklerinin, yüzün, dudakların, dilin veya boğazın şişmesiyle seyreden şiddetli bir alerjik reaksiyon) riskine daha kolay maruz kalabilirsiniz.
• Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, anjioödem riski (boğaz gibi bölgede deri altında hızlı şişme) artar:
• sirolimus, everolimus ve mTOR inhibitörleri sınıfına ait diğer ilaçlar (nakledilen organların reddedilmesinden kaçınmak için kullanılır)

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi biri meydana gelirse (bir alerjik reaksiyon) DERHAL RİLACE PLUS kullanmayı bırakınız ve tıbbi yardım alınız:

• Eğer yüzünüz, dudaklarınız, dil ve/veya boğazınızda şişme ile birlikte veya şişme olmaksızın nefes almanızda zorlaşma başlarsa,
• Eğer yutmanızda güçlük yaratabilecek şekilde yüz, dudak, dil ve/veya boğazınızda şişme meydana gelirse,
• Eğer cildinizde yumrulu kabarcıklarla görülen şiddetli kaşınma olursa.

Eğer bir alerji için (örneğin, böcek ısırmasına karşı) hassasiyet azaltma tedavisi oluyorsanız ve/veya olacaksanız doktorunuza söyleyiniz. Hassasiyet azaltma tedavisi alerjinin etkilerini azaltır (örn, bal arısı veya yaban arısı sokması). Ancak bazen hassasiyet azaltma tedavisi sırasında ADE inhibitörleri kullanılırsa daha şiddetli alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

Eğer aliskiren adı verilen tansiyon düşürücü bir ilaç kullanıyorsanız. RİLACE PLUS'ın bu ilaçla beraber kullanılması tek başına kullanılmasına göre tansiyon düşüklüğü, kandaki potasyum düzeyinin artması ve böbrek işlevlerinin bozulması riskini arttırır..

Eğer bir ameliyat olmak için hastaneye gidecekseniz doktorunuza söyleyiniz. Size lokal veya genel anestezi verilmeden önce RİLACE PLUS kullandığınızı doktorunuza veya diş hekiminize söyleyiniz. RİLACE PLUS, bazı anesteziklerle (anestezi yapan ilaç) birlikte kullanıldığında, tableti aldıktan kısa süre sonra kan basıncında kısa süreli düşüşe neden olabilir..

Bu ilacın içeriğinde bulunan hidroklorotiyazid, anti-doping testinde pozitif analitik sonuca neden olabilir.

RİLACE PLUS'ın ilk dozunu alırken özellikle dikkat gösteriniz. İlk doz, tedavinize devam ederken meydana gelecek kan basıncı düşüşünden daha büyük bir düşüşe neden olabilir. Bu durumu, baş dönmesi veya denge kaybı şeklinde fark edebilirsiniz. Bir yere uzanmanız iyi gelecektir. Eğer endişeleniyorsanız, lütfen doktorunuza danışınız.

18 yaşın altındaki çocuklara RİLACE PLUS vermeyiniz.. Çocuklarda kullanımının etkililiği ve güvenliliği ile ilgili yeterli bilgi bulunmamaktadır.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Uyarılar ve önlemler

RİLACE PLUS'ı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Cilt kanseri geçirdiyseniz veya tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu geçirirseniz. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin (melanom dışı cilt kanseri) riskini artırabilir. RİLACE PLUS kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarına maruziyetten koruyun.

RİLACE PLUS'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

RİLACE PLUS yemeklerden önce veya sonra alınabilir.

Alkol, RİLACE PLUS'ın kan basıncını düşürücü etkisini artırır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

RİLACE PLUS kullanmadan önce, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.. RİLACE PLUS hamilelik döneminde kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Emziriyorsanız RİLACE PLUS kullanmanız önerilmez.

Araç ve makine kullanımı

• Bu ilaç, özellikle de tedavinin başlangıcında ya da doz ayarlaması yapıldığında ya da alkolle birlikte kullanıldığında, zaman zaman baş dönmesine veya yorgunluğa neden olarak araç ya da makinelerinizi kullanma kabiliyetinizi etkileyebilir. Eğer bu durum başınıza gelirse herhangi bir araç ya da makine kullanmayınız.
• Bu aktiviteleri denemeden önce ilacınızın sizi nasıl etkilediğini görmek için beklemeniz gerekmektedir.

RİLACE PLUS kullanmaya başlayıp başlamamak konusunda emin değilseniz doktorunuzla konuşunuz.

RİLACE PLUS'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün, her tablette 40 mg mannitol ihtiva eder; hafif derecede laksatif etkisi olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar diğer ilaçların etkilerini değiştirebilir. Eğer aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:

• Yüksek kan basıncı için kullanılan diğer ilaçlar (antihipertansifler)
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) ve aliskiren
• Potasyum, laksatifler, kortikosteroidler (örneğin prednizon), ACTH (bir hormon), amfoterisin (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır) ve salisilik asit türevlerini muhafaza edenler dahil olmak üzere diğer diüretikler (idrar söktürücüler) gibi kandaki düşük potasyum seviyesi (hipokalemi) ile ilgili ilaçlar.
• Artrit veya kas ağrısını tedavi etmek için kullanılan indometazin, aspirin ve ibuprofen gibi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ grubundan ağrı kesiciler).
• Depresyon (ruhsal çöküntü) tedavisinde kullanılan ilaçlar (trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar).
• Lityum gibi zihinsel hastalıklarda kullanılan ilaçlar
• Aspirin (asetilsalisilik asit), günde 3 gramdan fazla alıyorsanız
• Potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuzlar ya da vücudunuzdaki potasyum miktarını artırabilecek diğer ilaçlar
• Heparin (kanın inceltilmesi için kullanılan bir ilaç)
• Trimetoprim/sülfametoksazol olarak da bilinen ko-trimoksazol (bir tür antibiyotik)
• Kalsiyum tuzları veya D vitamini takviyeleri
• Diyabet (şeker hastalığı) ilaçları (insülin ve sülfonilüreler gibi oral antidiyabetikler). Tiyazid idrar söktürücüleri kullanırken şeker hastalığı ilacınızın dozunun değiştirilmesi gerekebilir.
• Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Burun veya sinüs tıkanması tedavisinde kullanılan ilaçlar veya diğer soğuk algınlığı ilaçları
• Vücudun bağışıklık cevabını baskılayan ilaçlar (siklosporin gibi)
• Allopurinol (gut tedavisinde kullanılır)
• Düzensiz kalp atım problemlerinin tedavisinde kullanılan ilaçlar (prokainamid gibi)
• Kalp ritmini kontrol etmek için kullanılan kalp ilaçları (örneğin digoksin) veya diğer ilaçlar
• Altın enjeksiyonları (sodyum orotiomalat gibi), genellikle romatod artrit tedavisinde kullanılır
• Amfoterisin B enjeksiyonu (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır)
• Karbenoksolon (boğazda veya ağızda ve çevresinde oluşan ülser ya da iltihap tedavisi için kullanılır)
• Kortikosteroidler (romatizmal ve bağışıklık sistemi gibi birçok hastalıkta kullanılan steroid ilaçları)
• Kortikotropin (bir hormon)
• Kabızlık tedavisinde kullanılan ilaçlar (uyarıcı laksatifler)
• Kolestiramin ve kolestipol (kolesterolü düşürmek, ishali önlemek veya kaşıntıyı azaltmak için kullanılan ilaçlar)
• Tübokürarin gibi kas gevşeticiler
• Trimetoprim (bir tür antibiyotik)
• Sotalol (bir beta-bloker)
• Lovastatin (kolesterolü düşürmek için kullanılır)
• Dekstran sülfat ("LDL aferezi" olarak adlandırılan, kolesterolü düşürmek için kullanılan bir ilaç)

Aşağıdaki ilaçlar anjiyoödem riskini artırabilir (anjiyoödem bulguları arasında yüz, dudak, dil ve/veya boğazda şişme veya yutma güçlüğü bulunur):

• Genellikle hastanede verilen, kan pıhtılarını parçalayan (doku plazminojen aktivatörü) ilaçlar.
• Vücudun, nakil olmuş organları reddetmemesi için kullanılan ilaçlar (sirolimus, everolimus ve mTOR inhibitörleri sınıfına ait diğer ilaçlar).
• İshal tedavisinde kullanılan rasekadotril.
• Torsades de pointes adı verilen ritim bozukluğuna neden olan ilaçlar

Düşük tansiyon; alkol, barbitüratlar veya anestetik maddeler ile şiddetlenebilir. Ayağa kalkarken baş dönmesi fark edebilirsiniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı su anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.