2. RİNGER ÇÖZELTİSİ'Nİ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

RİNGER ÇÖZELTİSİ birçok hastada emniyetli bir ilaçtır. Ancak kalbiniz, böbrekleriniz, karaciğeriniz veya akciğerlerinizde sorunlar varsa doktorunuz bu ilacı size uygulamamaya karar verebilir.

RİNGER ÇÖZELTİSİ’ni aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ.

• Vücut hücreleriniz çevresindeki boşlukta çok fazla sıvı varsa (ekstraselüler hiperhidrasyon)
• Kan damarlarınızda olması gerekenden daha fazla hacimde kan varsa (hipervolemi)
• Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa (böbrekleriniz iyi çalışmadığı için diyaliz tedavisi
• görüyorsanız)
• Tedavi edilmemiş bir kalp yetmezliğiniz varsa. Uygun tedavi görmemiş olduğunuz bu kalp yetmezliği durumu soluk kesilmesi ve ayak bileklerinde şişme gibi belirtilerle seyreder.
• Kanınızdaki tuz düzeylerinin çok fazla olmasına bağlı olarak vücudunuzda çok miktarda sıvı birikmişse (hipertonik dehidratasyon)
• Sizde, ilacın içindeki maddeler vücutta zaten normalde bulunması gerektiğinden fazla bulunuyorsa (potasyum fazlalığı, sodyum fazlalığı, kalsiyum fazlalığı, klorür fazlalığı)
• Kan basıncınız çok yüksekse (hipertansiyon)
• Tüm vücudunuzda deri altında sıvı birikimi varsa (yaygın ödem)
• Karın içi sıvı toplanmasıyla seyreden bir karaciğer hastalığınız (assitli siroz) varsa
• Kalp yetmezliğiniz için dijital tedavisi görüyorsanız (ayrıca aşağıdaki "Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı" bölümüne de bakınız)
• Prematüre yenidoğanlar ve yeni doğanlar (28 günlükten küçük): Çocuğunuza bu ilaç ile beraber aynı anda damar yolundan seftriakson isimli antibiyotik verilmemelidir.
   

RİNGER ÇÖZELTİSİ’ni aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:

Eğer sizde aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa, ya da daha önceden böyle bir durum geçirmişseniz lütfen doktorunuza söyleyiniz:

• Herhangi bir yaştaki hastada seftriakson isimli antibiyotik, size damarınızdan infüzyon yoluyla verilen kalsiyum içeren çözeltiler ile aynı anda verilmemeli ya da karıştırılmamalıdır. Doktorunuz, bu ilaçların beraber farklı infüzyon hattı ya da farklı infüzyon bölgelerinden bile olsa verilmeyeceğini bilir.
• Bununla beraber, 28 günden büyük olan hastalarda doktorunuz, farklı bölgelerdeki infüzyon hatları kullanılırsa ya da infüzyon hatları değiştirilirse ya da çökelti oluşumundan kaçınmak için infüzyonlar arasında fizyolojik tuz çözeltisi ile iyice yıkanırsa art arda kalsiyum ve seftriaksonu verebilir. Eğer siz ya da çocuğunuz düşük kan hacminden muzdaripseniz doktorunuz art arda kalsiyum ve seftriakson vermekten kaçınacaktır.
• Kalp yetmezliği
• Solunum yetmezliği (akciğer hastalığı)
• (yukarıda belirtilen durumlarda tedavinizin dikkatle gözlenmesi gerekebilir)
• Herhangi bir kalp hastalığı ya da kalp işlevlerinde bozukluk durumu
• Böbrek işlevlerinde bozulma
• Kan basıncının yüksek olması (hipertansiyon)
• Deriniz altında, özellikle ayak bileği çevresinde sıvı birikimi (periferik ödem)
• Akciğerlerde sıvı birikimi (akciğer ödemi)
• Gebelik sırasında kan basıncının yükselmesi (pre-eklampsi)
• Aldosteron olarak adlandırılan hormonun düzeylerinin yükselmesiyle seyreden bir hastalık (aldosteronizm)
• Steroid tedavisi gibi vücutta sodyum birikimiyle seyreden (vücutta çok fazla sodyum birikimi olan) herhangi bir durum (ayrıca aşağıdaki "Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı" bölümüne de bakınız)
• Adrenokortikal yetmezlik (böbrek üstü bezinin vücudunuzdaki tuzların yoğunluğunu kontrol eden hormonları etkileyen hastalığı)
• Kusma ya da ishal gibi hastalıklar nedeniyle vücuttan su kaybının olduğu durumlar (akut dehidratasyon)
• Yoğun doku hasarının olduğu durumlar (örneğin ağır yanıklar)
• Vücuttaki D vitamini düzeylerini yükselten hastalıklar (örneğin deri ve iç organları etkileyen sarkoidoz hastalığı)
   

Eğer size bu çözelti uygulanacaksa, doktorunuz sizden kan ve idrar tahlilleri isteyecek ve aşağıda belirtilenleri yakından izleyecektir:

• Vücudunuzdaki sıvının miktarı
• Yaşamsal belirtileriniz
• Kanınızdaki sodyum, potasyum, kalsiyum ve klorür gibi kimyasalların düzeyi (plazma elektrolitleriniz)
   

RİNGER ÇÖZELTİSİ potasyum ve kalsiyum içermesine rağmen, bu miktarlar aşağıda belirtilen durumlarda yetmeyebilir:

• Kanınızdaki bu kimyasalların normal düzeylerini devam ettirebilmek için
• Kanınızda çok düşük düzeyde olan potasyum (ağır potasyum eksikliği) ya da kalsiyum (ağır kalsiyum eksikliği) düzeylerini normale döndürmek için
  
   

RİNGER ÇÖZELTİSİ kullanılarak dehidratasyon durumunuz düzeltildikten sonra doktorunuz size yeterli potasyum ve kalsiyum içeren başka çözeltiler uygulayacaktır. Eğer parenteral nutrisyon (damar yoluyla beslenme) tedavisi alıyorsanız doktorunuz bu durumu dikkate alacaktır. Eğer sizde RİNGER ÇÖZELTİSİ uzun sürelerle kullanılmışsa, size beslenme kaynağı olarak başka ilaç ya da çözeltiler ek olarak verilecektir.

Kalsiyum klorür vücuttaki dokulara enjekte edilirse zararlı olabilir. Bu nedenle RİNGER ÇÖZELTİSİ kaslara enjekte (intramusküler enjeksiyon) edilmemelidir. Ek olarak doktorunuz çözeltinin toplardamarınız dışındaki dokuya kaçmaması için elinden geleni yapacaktır.

RİNGER ÇÖZELTİSİ, kanla birlikte aynı iğneden ya da uygulama setinden verilmemelidir. Aynı iğne ya da uygulama setinden verildiğinde kan içindeki alyuvarlarda kümeleşme ve hasara yol açabilir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

RİNGER ÇÖZELTİSİ’nin yiyecek ve içecekle kullanılması

RİNGER ÇÖZELTİSİ kullanırken ne yiyebileceğiniz ya da içebileceğinizi doktorunuza sorunuz.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da gebe kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmadan önce doktor ya da hemşirenize danışınız.

RİNGER ÇÖZELTİSİ bileşimindeki kalsiyum doğmamış bebeğinize plasentadan geçebilir. Bu nedenle hamileliğiniz sırasında bu ilaç size uygulanırsa doktorunuz kanınızdaki kimyasalların düzeyi ve vücut sıvılarının miktarını izleyecektir.

Hamileyken size başka bir ilaç RİNGER ÇÖZELTİSİ içine katılarak verilecekse doktorunuza danışınız ve eklenecek ürünün Kullanma Talimatına bakınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

Emzirme

Emziriyorsanız bu ilacı kullanmadan önce doktor ya da hemşirenize danışınız.

RİNGER ÇÖZELTİSİ bileşimindeki kalsiyum anne sütünden bebeğe geçer. Bu nedenle emzirme sırasında bu ilaç size uygulanırsa doktorunuz kanınızdaki kimyasalların düzeyi ve vücut sıvılarının miktarını izleyecektir.

Emzirmekteyken size başka bir ilaç RİNGER ÇÖZELTİSİ içine katılarak verilecekse doktorunuza danışınız ve eklenecek ürünün Kullanma Talimatına bakınız.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Araç ve makine kullanımı

RİNGER ÇÖZELTİSİ araç ve makine kullanma yeteneğinizi etkilemez.

RİNGER ÇÖZELTİSİ’nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Özel bir durum yoktur.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Reçetesiz alınan ilaçlar, aşılar ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere başka herhangi bir ilaç almayı planlıyorsanız, alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız lütfen doktorunuza bildiriniz.

Özellikle aşağıda ilaçları kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir:

• Seftriakson (antibiyotik), damar içinden verildiği zaman (aşağıdaki durumlarda kullanmayınız bölümüne bakınız)
• Kalp yetmezliğinizi tedavi etmek için kullanmakta olduğunuz dijitalis ya da digoksin gibi kalp ilaçları (kardiyotonikler). Bu ilaçlar RİNGER ÇÖZELTİSİ ile birlikte kullanılmamalıdır (Bkz. "RİNGER ÇÖZELTİSİ’ni aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ." bölümü). Bu ilaçların etkileri kalsiyum varlığında artar ve yaşamınızı tehdit edebilecek boyutta ciddi kalp ritm bozukluğu oluşabilir.
• Kortikosteroidler (iltihaplanmaya karşı kullanılan bir grup ilaç)
• Karbenoksolon (mide ülserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç)
   

Bu ilaçlar vücutta sodyum ve su birikimine neden olarak deriniz altında sıvı birikimine (ödem) ve kan basıncınızın yükselmesine (hipertansiyon) yol açabilirler.

Aşağıda ilaçlar kanınızdaki potasyum düzeylerini yükseltebilir. Bu yükselme yaşamınızı tehdit edebilir. Eğer sizde bir böbrek hastalığı varsa potasyum düzeylerinde yükselme daha yüksek olasılıkla görülebilir.

• Potasyum tutucu diüretikler (amilorid, spironolakton, triamteren gibi idrar söktürücü ilaçlar) (Bu ilaçların diğer ilaçların bileşiminde de bulunabileceğini unutmayınız).
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılırlar)
• Anjiotensin II reseptör antagonistleri (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılırlar)
• Takrolimus (nakledilen organların reddini engellemek ve bazı deri hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç)
• Siklosporin (nakledilen organların reddini engellemek için kullanılan bir ilaç)
   

RİNGER ÇÖZELTİSİ'ni etkileyebilecek ya da çözelti tarafından etkilenebilecek diğer ilaçlar şunlardır:

• Hidroklorotiyazid veya klortalidon gibi tiyazid grubu idrar söktürücüler
• D vitamini
   

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.