İlacın hangi hekimler tarafından reçete edilebileceği, ilaç raporunun hangi branş hekimleri tarafından yazılabileceği ile raporların hangi sağlık kurumlarınca düzenlene bileceği bilgilerine aşağıda yer alan sekmelere tıklayarak ulaşabilirsiniz.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden bir yer almalıdır.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden bir yer almalıdır.
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Romatoloji uzman hekimleri, klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimleri veya iç hastalıkları uzman hekimleri
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
TÜM SAĞLIK KURULUŞLARI (ROMATOLOJI UZMAN HEKIMLERI) ÜNIVERSITE HASTANELERI ILE EĞITIM VE ARAŞTIRMA HASTANELERINDE (KLINIK IMMUNOLOJI VEYA FIZIKSEL TIP VE REHABILITASYON UZMAN HEKIMLERI)
-
Rapor
süresi:
BAŞLANGIÇ: 3 AY, DEVAM: 3 AY, 6 AY
-
Açıklama: Romatoid artritli erişkin hastalarda; en az bir Anti-TNF ajanı en az 3 ay süreyle kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı (Hastalık Aktivite Skoru (DAS) 28 > 5,1) hallerde veya en az bir anti-TNF ajanına intolerans olması durumunda 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak ilaca başlanır.
İlaca başlandıktan 3 ay sonra yapılan değerlendirmede DAS 28 skorunda 0,6 puandan fazla düşme olması halinde, bu durumun yeni düzenlenecek 3 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile 3 ay daha tedaviye devam edilir.
Bu raporun süresi sonunda DAS 28 skorunda toplam 1,2 puandan fazla düşme olması halinde bu durumun yeni düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile hastaların tedavisine devam edilebilir.
Tedavinin devamında DAS 28 kriterine 6 ayda bir bakılır, başlangıç ve yeni DAS 28 skorları her sağlık kurulu raporunda belirtilir. Tedaviye rağmen hastanın DAS 28 skorunda, başlangıç DAS 28 skoruna göre, 1,2 puandan fazla düşme olmaması halinde tedavi sonlandırılır.
İlaçların geri ödemesi için "Tofasitinib Hasta Onay Formu" nun doldurulduğuna dair beyan ve formun seri numarasının Sağlık Kurulu Raporunda yer alması gerekir.
İlaçların geri ödemesi için "Tofasitinib Güvenlik İzlem Formu" nun hekimlerce doldurulduğuna dair beyan ve formun seri numarasının reçete eden hekim tarafından sistemde belirtilmesi gerekir.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden biri yer almalıdır.
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Romatoloji uzman hekimleri, klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimleri veya iç hastalıkları uzman hekimleri
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
TÜM SAĞLIK KURULUŞLARI
-
Rapor
süresi:
BAŞLANGIÇ: 3 AY; DEVAM: 6 AY
-
Açıklama: İlacın etkinliği, ilaca başlandıktan 12 hafta sonra değerlendirilir.
Yeterli cevap alınamamışsa (BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme olması), ilaca devam edilmesi durumunda ilaç bedeli ödenmez.
Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek ise bu durum 6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilir.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden biri yer almalıdır.
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Romatoloji uzman hekimleri, klinik immunoloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimleri veya iç hastalıkları uzman hekimleri
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
TÜM SAĞLIK KURULUŞLARI (ROMATOLOJI UZMAN HEKIMLERI) ÜNIVERSITE HASTANELERI ILE EĞITIM VE ARAŞTIRMA HASTANELERINDE (KLINIK IMMUNOLOJI VEYA FIZIKSEL TIP VE REHABILITASYON UZMAN HEKIMLERI)
-
Rapor
süresi:
BAŞLANGIÇ: 3 AY, DEVAM: 6 AY
-
Açıklama: Bir veya daha fazla anti-TNF ajanı kullanımına yetersiz cevap olması veya intolerans olması durumunda; bu durumun 3 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile tofacitinib veya upadasitinib tedavisine başlanır.
İlacın etkinliği, ilaca başlandıktan 12 hafta sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa (BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme olması), ilaca devam edilmesi durumunda ilaç bedeli ödenmez.
Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek ise bu durum yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilir.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden biri yer almalıdır.
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Romatoloji uzman hekimleri, klinik immunoloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimleri veya iç hastalıkları uzman hekimleri
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
TÜM SAĞLIK KURULUŞLARI (ROMATOLOJI UZMAN HEKIMLERI) ÜNIVERSITE HASTANELERI ILE EĞITIM VE ARAŞTIRMA HASTANELERINDE (KLINIK IMMUNOLOJI VEYA FIZIKSEL TIP VE REHABILITASYON UZMAN HEKIMLERI)
-
Rapor
süresi:
BAŞLANGIÇ: 3 AY, DEVAM: 6 AY
-
Açıklama: Bir veya daha fazla anti-TNF ajanı kullanımına yetersiz cevap olması veya intolerans olması durumunda; bu durumun 3 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla tofacitinib veya upadasitinib tedavisine başlanır.
İlacın etkinliği, ilaca başlandıktan 12 hafta sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa (BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme olması), ilaca devam edilmesi durumunda ilaç bedeli ödenmez.
Tedaviye cevap alınmış ve ilaca devam edilecek ise bu durum yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilir.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Gastroenteroloji veya genel cerrahi uzman hekimi
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Gastroenteroloji veya genel cerrahi uzman hekimi veya iç hastalıkları uzman hekimleri
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
ÜÇÜNCÜ BASAMAK SAĞLIK HIZMETI SUNUCULARI
-
Rapor
süresi:
BAŞLANGIÇ: 4 AY DEVAM: 6 AY
-
Açıklama: En az bir biyolojik ajanı 3 ay süreyle kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesi kontrol altına alınamayan yetişkin hastaların tedavisinde, bu durumun belirtildiği 4 ay süreli üzere sağlık kurulu raporuna istinaden tedaviye başlanır.
Yanıt alınması halinde 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla tedaviye devam edilir.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
En az bir gastroenteroloji uzmanı
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Gastroenteroloji, iç hastalıkları veya genel cerrahi uzman hekimleri
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
ÜÇÜNCÜ BASAMAK SAĞLIK HIZMETI SUNUCUSU
-
Rapor
süresi:
BAŞLANGIÇ: 3 AY; DEVAM:3 AY
-
Açıklama: En az bir anti-TNF ajanı 3 ay süreyle kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesi kontrol altına alınamayan yetişkin hastalarda, (Crohn Hastalık Aktivite İndeksi’nde başlangıca göre en az 70 puanlık düşüşün olmaması) bu durumun ve ilacın günlük kullanım dozu ve kullanım süresinin belirtildiği rapora dayanılarak tedaviye başlanır.
Tedavinin üçüncü ayında tedaviye cevap alınamaması (Crohn Hastalık Aktivite İndeksi’nde başlangıca göre en az 70 puanlık düşüşün olmaması) durumunda tedavi kesilir.
Crohn Hastalık Aktivite İndeksi’nde başlangıca göre en az 70 puan ve üzerinde düşüş olması halinde, bu durum ile ilacın kullanılacak dozu ve süresinin belirtildiği rapora dayanılarak tedaviye devam edilebilir.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
3 deri ve zührevi hastalıkları uzman hekimi yer almalıdır
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Deri ve zührevi hastalıkları uzman hekimi
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
ÜÇÜNCÜ BASAMAK SAĞLIK HIZMETI SUNUCUSU
-
-
Açıklama: İki aydan uzun süreli sistemik kortikosteroid ve siklosporin kullanımından yarar görmeyen veya bu ilaçları tolere edemeyen veya bu ilaçların kontrendike olduğu orta ve şiddetli atopik dermatitli 12 yaş ve üzeri hastalarda upadasitinib veya abrositinib ile tedaviye başlanabilir.
12 haftalık ilaç kullanım süresi sonunda tedavi başlangıcına göre aşağıdaki kriterlerden en az birinin sağlanması durumunda tedaviye devam edilebilir;
1) EASI skorunda en az %50 azalma,
2) Dermatoloji Yaşam Kalite İndeksinde en az 4 puanlık azalma,
3) Pruritus NRS skorunda en az 3 puanlık düşüş.
Yukarıdaki kriterlerin hiçbirinin sağlanamaması durumu tedavide yanıtsızlık olarak değerlendirilir ve tedaviye son verilir.
Tedavi süresince tolere edilemeyen bir yan etki ya da tedaviye yanıtsızlık gelişmesi durumunda, mevcut tedavi sonlandırılarak başka bir JAK inhibitörüne ara verilmeden geçilebilir ve 12 haftalık tedavi değerlendirme süresi yeniden başlar.
Upadasitinib, abrositinib ve dupilumab birlikte kullanılamaz.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Romatoloji uzman hekimi yer almalıdır.
-
Rapora istinaden reçete
düzenleyebilecek branşlar:
Romatoloji uzman hekimi
-
Rapor düzenleyebilecek
sağlık
kurumları:
TÜM SAĞLIK KURULUŞLARI
-
-
Açıklama: En az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı 3’er ay süre ile uygun dozda kullanmış ve sonrasında en az bir anti-TNF ajanı 3 ay süreyle kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı (bir ay arayla yapılmış iki ayrı muayenede en az üç hassas eklem ve en az üç şiş eklem olması) veya en az bir anti-TNF ajanına intolerans olması durumunda aktif psöriatik artritli hastalarda bu durumların sağlık kurulu raporunda belirtilerek tedaviye başlanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
12 haftalık ilaç kullanım süresi sonunda yapılan değerlendirmede psöriatik artrit yanıt kriterlerine (PSARC) göre yeterli cevap alındığının yeni düzenlenecek reçete/raporda belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Yanıt alınamaması halinde tedavi sonlandırılır.
-
Rapor düzenleyebilecek
branşlar:
Tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden bir yer almalıdır.
-
Açıklama: İlaçların geri ödemesi için "Tofasitinib Hasta Onay Formu" nun doldurulduğuna dair beyan ve formun seri numarasının Sağlık Kurulu Raporunda yer alması gerekir.
İlaçların geri ödemesi için "Tofasitinib Güvenlik İzlem Formu" nun hekimlerce doldurulduğuna dair beyan ve formun seri numarasının reçete eden hekim tarafından sistemde belirtilmesi gerekir.
