2. SEVİKAR®'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

SEVİKAR^®'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Olmesartan medoksomile veya amlodipine veya kalsiyum kanal blokörlerinin bir grubu olan dihidropiridinlere veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılık) varsa ya da alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız SEVİKAR^®almadan önce doktorunuzu bilgilendiriniz.
• Hamilelikte kullanılmamalıdır ("Hamilelik" ve "Emzirme" bölümüne bakınız).
• Böbrek yetmezliğiniz veya şeker hastalığınız var ise ve aliskiren içeren kan basıncı düşürücü bir ilaç kullanıyorsanız,
• Ciddi karaciğer problemleriniz varsa, eğer safra salgınız bozulmuşsa veya safra kesesinden safra akışı engellenmiş ise (örneğin safra taşı nedeniyle) ya da sarılığınız varsa (deri renginin veya gözlerin sarımsı renkte olması).
• Kan basıncınız çok düşükse,
• Dokularınıza kan akımının yetersiz olmasından muzdaripseniz ve kan basıncınızın düşük olması, nabzınızın düşük olması, kalp atım hızınızın yüksek olması (kardiyojenik şok gibi şoklar) gibi bir şikayetiniz varsa,
  Kardiyojenik şok, ciddi kalp problemleri nedeniyle meydana gelen şok anlamına gelir.
• Kalbinizden çıkan kanın akışı tıkalıysa (azalmışsa) (örneğin aort daralması (aortik stenoz),
• Eğer bir kalp krizi (akut miyokard enfarktüsü) geçirmişseniz ve bunun sonucunda kalbinizin randımanı düşmüşse (bu durum nefes darlığı veya el ve ayaklarınızda şişmelere neden olur).

SEVİKAR^®'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

SEVİKAR^® almadan önce doktorunuza danışınız..

Yüksek kan basıncını tedavi etmekte kullanılan aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, doktorunuza söyleyin:

• Özellikle diyabetle ilişkili böbrek sorunlarınız varsa ADE-inhibitörü (örneğin, enalapril, lisinopril, ramipril),
• Aliskiren

Doktorunuz böbrek fonksiyonunuzu ve elektrolit (örn. potasyum) denen bazı tuzların kanınızdaki miktarını düzenli aralıklarla kontrol edebilir.

Eğer,

• Böbrek hastalığınız varsa veya size böbrek nakli yapılmışsa,
• Karaciğer hastalığınız var ise,
• Kalp yetmezliğiniz var ise ya da kalp kapakları veya kalp kası hastalığınız var ise,
• Şiddetli kusmanız, ishaliniz var ise, idrar söktürücülerin yüksek dozları ile tedavi görüyorsanız veya düşük tuz diyeti uyguluyorsanız,
• Kanınızda artmış potasyum düzeyi var ise,
• Adrenal (böbrek üstü) bezlerinizde hastalık var ise (böbreklerinizin üstündeki hormon-üreten bezler).

ARB (Anjiyotensin reseptör blokörü) veya ADE-inhibitörü (Anjiyotensin dönüştürücü enzim) (örneğin, enalapril, lisinopril, ramipril) olarak bilinen tansiyonu düşürmek için kullanılan ilaçları kullanıyorsanız; aliskiren içeren başka bir tansiyon ilacını kullanmanız önerilmez.

Ciddi, kalıcı olan ve önemi kilo kaybına neden olan bir ishal yaşarsanız doktorunuzla temasa geçin. Doktorunuz belirtilerinizi değerlendirebilir ve kan basıncı kontrolü için kullandığınız ilaçlarınıza nasıl devam edeceğinize karar verebilir.

SEVİKAR^® kullandıktan sonra karın ağrısı, mide bulantısı, kusma veya ishal yaşarsanız doktorunuzla görüşünüz. Doktorunuz daha ileri tedaviye karar verecektir. SEVİKAR^® kullanmayı kendi başınıza bırakmayınız.

Kan basıncını azaltan tüm ilaçlarda olduğu gibi, kalp ya da beyine iletilen kan akımında bozukluk olan hastalarda, kan basıncındaki aşırı bir düşüş kalp krizi veya inmeye neden olabilir.. Bu sebeple doktorunuz kan basıncınızı dikkatle takip edecektir..

Eğer hamileyseniz (veya olma ihtimaliniz varsa) doktorunuza söyleyiniz. Hamileyseniz, bu dönemde bebeğinize ciddi zarar verebileceğinden bu ilacı kullanmamalısınız. (Hamilelik bölümüne bakınız).

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

SEVİKAR^®'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

SEVİKAR^® aç veya tok karnına alınabilir. Tableti bir miktar sıvı (örneğin bir bardak su) ile yutunuz. Tablet çiğnenmemelidir. Eğer mümkünse günlük dozunuzu her gün aynı zamanda alınız (örn. kahvaltı zamanı)..

SEVİKAR^®'ı greyfurt veya greyfurt suyu ile birlikte kullanmayınız. Greyfurt suyu ve greyfurt SEVİKAR^® alan kişiler tarafından tüketilmemelidir. Bunun nedeni greyfurt ve greyfurt suyunun, ilacın etkin maddelerinden birisi olan amlodipinin kandaki seviyesinin artmasına ve bunun sonucu olarak SEVİKAR^®'ın kan basıncını düşürücü etkisinde ön görülemeyen bir artışa neden olabilmesidir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamileyseniz (veya olabilme ihtimaliniz varsa) doktorunuza söyleyiniz.

Doktorunuz normal olarak hamile kalmadan önce veya hamile olduğunuzu anladığınız anda SEVİKAR^®'ı kullanmayı bırakmanızı ve SEVİKAR^® yerine başka bir ilaç kullanmanızı önerecektir. Hamilelikte SEVİKAR^® kullanmamalısınız. Çünkü bu dönemde kullanılırsa bebeğinize ciddi zararlar verebilir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız SEVİKAR^®'ı kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz. Amlodipinin küçük (az) miktarlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız SEVİKAR^® kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz. SEVİKAR^® emziren annelere önerilmemektedir. Emzirecekseniz, özellikle bebeğiniz yenidoğan veya prematüre ise doktorunuz tedaviniz için başka bir ilaç seçebilir..

Araç ve makine kullanımı

Yüksek kan basıncınız için tedavi edilirken uykulu hissedebilirsiniz, mideniz bulanabilir veya başınız ağrıyabilir veya baş dönmeniz olabilir. Böyle bir durum olursa belirtileriniz azalana kadar araç veya makine kullanmayınız. Tavsiyeleri için doktorunuza danışınız.

SEVİKAR^®'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün her "doz"unda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında "sodyum içermez".

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

SEVİKAR^® ile aşağıdaki ilaçları birlikte kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz.

• Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar, SEVİKAR^®'ın etkisini artırabilir. Doktorunuz dozunuzu değiştirebilir ve/veya başka önlemler alabilir. ADE inhibitör veya aliskiren alıyorsanız (ayrıca "SEVİKAR^®'ı kullanmayınız" ve "SEVİKAR^®'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ" başlıkları altında verilen bilgilere bakınız)
• Potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuz bileşikleri, "idrar söktürücüler" (diüretikler) veya heparin (kanı sulandırmak ve kan pıhtılaşmasını önlemek için). Bu ilaçları SEVİKAR^®ile aynı zamanda kullanmak kanınızdaki potasyum düzeyini yükseltebilir.
• Lityumun (ruhsal dalgalanmaları ve bazı depresyon tiplerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç) SEVİKAR^® ile aynı zamanda alınması lityumun (zehirlemesini/zararlı etkilerini) arttırabilir. Eğer lityum almanız gerekiyorsa doktorunuz lityum kan düzeylerinizi ölçecektir.
• Non Steroidal Antiinflamatuvar ilaçların (ağrı, şişlik gibi iltihap bulgularını geçirmek için kullanılan ilaçlar, NSAİİ'ler), SEVİKAR^®ile aynı anda kullanımı böbrek yetmezliği riskini artırabilir. SEVİKAR^®'ın etkisi NSAİİ'ler tarafından azaltılabilir.
• Kolesevelam hidroklorür (kanınızdaki kolesterol düzeyini düşüren bir ilaç) SEVİKAR^®'ın etkisini azaltabilir. Doktorunuz SEVİKAR^®'ı, kolesevelam hidroklorürden en az 4 saat önce almanızı tavsiye edebilir.
• Bazı antiasidler (hazımsızlık ve mide yanması için kullanılan ilaçlar) SEVİKAR^®'ın etkisini hafif olarak azaltabilir.
• HIV/AIDS (örn. ritonavir, indinavir, nelfinavir) veya mantar enfeksiyonları için kullanılan ilaçlar (örn. ketokonazol, itrakonazol).
• Kalp ritim bozuklukları ve yüksek kan basıncı tedavisi için kullanılan ilaçlar olan diltiazem ve verapamil.
• Tüberküloz ve diğer enfeksiyonlar için kullanılan rifampisin, eritromisin ve klaritromisin (antibiyotikler).
• John's wort (Hypericum perforatum-sarı kantaron) bitkisi veya bu bitkiden elde edilmiş ekstre.
• Dantrolen (ciddi vücut sıcaklığı anomalileri için infüzyon)
• Kandaki kolesterol ve yağ asitlerini (trigliserit) seviyesini düşüren bir ilaç olan simvastatin içeren ilaçlar
• Vücudunuzun vereceği immün (bağışıklık) yanıtı kontrol ederek, vücudunuzun nakledilen organı kabul etmesini sağlayan takrolimus, sirolimus, temsirolimus, everolimus ve siklosporin

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.