2. SURGAM'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

Kalp damar sistemi ile ilgili riskler

NSAİİ'ler ölümcül olabilecek trombotik (pıhtılaşma ile ilgili) olaylar, kalp krizi ve inme riskinde artışa neden olabilir. Bu risk kullanım süresine bağlı olarak artabilir. Kalp damar hastalığı olan veya kalp damar hastalığı risk faktörlerini taşıyan hastalarda risk daha yüksek olabilir.
SURGAM koroner arter "by-pass" ameliyatı öncesi ağrı tedavisinde kullanılmamalıdır.

Sindirim sistemi ile ilgili riskler

NSAİİ'ler kanama, yara oluşması (ülserasyon), mide veya bağırsak delinmesi (perforasyonu) gibi ölümcül olabilecek ciddi istenmeyen etkilere yol açar. Bu istenmeyen etkiler herhangi bir zamanda, önceden uyarıcı bir semptom vererek veya vermeksizin ortaya çıkabilir. Yaşlı hastalar, ciddi olan bu etkiler bakımından daha yüksek risk altındadır.

SURGAM'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

Tiaprofenik aside veya bu tabletteki bileşenlerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa;

Alerjik reaksiyon belirtileri: döküntü, yutma veya solunum problemleri, dudaklarda, yüzde, boğazda veya dilde şişmedir.

Mide veya on iki parmak bağırsağınızda halen aktif yara (ülser) varsa veya daha önceden olduysa,
Daha önce steroid olmayan anti-inflamatuvar ilaçları (ibuprofen, aspirin gibi) kullanmanız sırasında mide bağırsak sisteminde kanama veya delinme yaşadıysanız
Şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa
Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa
Astım hikayeniz varsa
Hamileliğinizin son 3 ayındaysanız
İdrar yollarınızla veya prostatla ilgili tekrarlayan bir hastalığınız varsa (idrara çıkarken ağrı, idrarda kan ya da daha sık idrara çıkma)
İleri evre kalp yetmezliğiniz varsa
Böbrek veya karaciğer problemleriniz varsa
Daha önce ibuprofen, aspirin veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçları aldığınızda sizde aşırı duyarlılık reaksiyonu (astım, burun akıntısı, dil, dudak ve boğazda şişme veya deride kaşıntılı döküntü) ortaya çıktıysa
Son iki hafta içinde koroner arter bypass grefti ameliyatı (kalp damarlarını açmak için yapılan bir ameliyat) geçirdiyseniz

Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse SURGAM'ı kullanmayınız. Emin değilseniz doktorunuzla konuşunuz.

SURGAM'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

‘Rinit' denilen bir hastalığı (burun akıntısı, kaşıntı, hapşırma ve burun tıkanıklığı) sıklıkla geçiriyorsanız veya hiç geçirdiyseniz-örneğin saman nezleniz varsa)
Ürtiker denilen bir hastalığı (kaşıntılı, pütürlü döküntü) sıklıkla geçiriyorsanız ya da geçirdiyseniz,
Ülseratif kolit ya da Crohn hastalığı (ishal, karın ağrısı, bulantı, dışkıda kan ve iltihaplakendini gösteren hastalık) gibi bağırsak problemleriniz varsa
Deri, eklem ve böbreği etkileyen ‘sistemik lupus eritematus' denilen bir hastalığınız varsa
Yaşlıysanız
Kan problemleriniz varsa (alışılmadık morarma veya kanama gibi)
Yüksek tansiyonunuz varsa (hipertansiyon)
İnme gibi kalp problemleri yaşadıysanız
Diyabetiniz varsa
Yüksek kolesterol seviyeniz varsa
Sigara içiyorsanız
İnme gibi kalp problemleri riski altında olabileceğinizi düşünüyorsanız
Kalp bypas ameliyatı geçiriyorsanız veya geçirdiyseniz
Hamileliğin ilk altı ayındaysınız (aşağıdaki "hamilelik ve emzirme" bölümüne bakınız)
Hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile kalmakta problem yaşıyorsanız. SURGAMhamile kalmayı daha zor hale getirebilir.
Kalp yetmezliği, ellerinizde, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda ödem (şişlikler) varsa
Aynı anda ağızdan alınan kortikosteroidler (iltihabi durumlar, alerji veya bazı kansertiplerinin tedavisinde kullanılır), kanın pıhtılaşmasını önleyen varfarin, heparin gibi ilaçlarve kanı sulandıran aspirin gibi ilaçlar kullanıyorsanız
Ağrı, ateş, iltihap giderici diğer ilaçlarla aynı anda kullanıyorsanız
Geçmişte bronşiyal astımınız olduysa veya şimdi varsa

SURGAM'ı dikkatli kullanınız..

Ameliyat olmayı planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz.

Uzun süreli tedavi görecekseniz, yan etkilerin izlenmesi açısından düzenli tıbbi takip altında tutulmanız gerekebilir.

Midenizde veya on iki parmak bağırsağınızda bulunan yaraya (ülser) bağlı kanama veyadelinme problemi (ishal, karın ağrısı, bulantı, dışkıda kan ve iltihapla kendini gösteren hastalık)yaşayan bir hastaysanız, bu şikayetleriniz steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç dozuyla orantılıolarak artabilir. Bu sebeple doktorunuz SURGAM'a en düşük doz ile başlamanızı veyaSURGAM'ı koruyucu ilaçlar (misoprostol veya proton pompası intibitörleri) ile birliktekullanmanızı önerebilir.

Daha önce mide ve bağırsakla ilgili zehirlenme yaşadıysanız, özellikle yaşlı bir hastaysanız, tedavinizin ileri dönemlerinde meydana gelecek herhangi bir anormal belirtiyi (özellikle mide ve bağırsakta kanama) doktorunuza bildiriniz. SURGAM kullanımı sırasında mide ve bağırsaklarda kanama meydana gelirse doktorunuz tedavinizi sonlandıracaktır. Ciltte döküntü, mukozalı bölgelerde yara veya başka bir aşırı duyarlılık belirtisi görülür görülmez doktorunuz tedavinizi sonlandıracaktır. Tüm steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların özellikle yüksek dozda ve uzun süreli kullanımında kalp infarktüsü ve inme riskinde küçük bir artışa neden olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır..

Değişik belirtileri olan ve deri, eklem ve böbreği etkileyen enflamatuvar bir bağ dokusu hastalığı (SLE) ve karma bağ dokusu hastalığı olan bir hastaysanız, beyin ve omurilik zarları iltihabı (menenjit) riskinde artışa neden olabilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız..

SURGAM'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

SURGAM yiyecek ve içeceklerle birlikte alınabilir. SURGAM'ın yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşimi yoktur. Yemekle ya da yemekten sonra alınması mide rahatsızlıklarının görülme ihtimalini azaltır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz veya hamile olma ihtimaliniz var ise ya da hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşunuz. Doktorunuz SURGAM kullanmanızın yarar-risk değerlendirmesini yaptıktan sonra sizin için uygun tedaviyi belirleyecektir. Hamilelik boyunca SURGAM önerilmez. Hamileliğinizin son 3 ayında SURGAM'ı kullanmayınız.

Hamilelik döneminde SURGAM kullanırsanız, bebeğin gelişimi etkilenebilir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşunuz. SURGAM anne sütüne geçer ve bebeğinizi etkileme olasılığı vardır.

Araç ve makine kullanımı

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların kullanımına bağlı olarak baş dönmesi, sersemlik, yorgunluk ve görmede bozukluk gibi istenmeyen etkiler görülebilir. Bu istenmeyen etkilerin görülmesi durumunda araç ve makine kullanmayınız..

SURGAM'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer başka bir ilaç kullanıyorsanız ya da son zamanlarda kullanmış olduğunuz bir ilaç varsa ya da kullanma ihtimaliniz varsa doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz. SURGAM bazı ilaçların etkinliğini değiştirebilir.

Özellikle aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, doktorunuza bildiriniz:

Diğer steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (aspirin, ibuprofen, selesoksib, etodolak ya da meloksikam gibi)
İdrar söktürücü ilaçlar (diüretikler) (spironolakton, triamteren veya amilorid gibi). İdrar söktürücü ilacın etkisinde azalma, böbrek bozukluğu ve/veya kan potasyumunda yükselme riskinde artışa neden olabilir..
Kinolon, sülfonamidler veya aminoglikozitler gibi antibiyotikler (enfeksiyonlar için)
Prednizolon gibi kortikosteroidler (iltihaplanma, alerji veya bazı kanser türleri için)
Diyabet ilaçları gibi kan şekerinizi düşürmek için kullanılan ilaçlar
Kan basıncınızı düşürmek için ilaçlar (tansiyon ilaçları). Böbrek fonksiyonları yavaşlamışhastalarda (örn. su kaybı olan hastalar veya yaşlı hastalar) böbrek fonksiyonunun daha fazlakötüleşmesine neden olabilirler.
Digoksin gibi "kardiyak glikozitler" adı verilen kalp yetmezliği tedavisinde kullanılanilaçlar. Kalp yetmezliğinde artış, böbrek süzme hızı (GFR) değerinde düşüş, plazma kalpglikozidi seviyelerinde artışa neden olabilir.
Heparin, varfarin, klopidogrel, triklopidin, dabigatran, apiksaban, rivaroksaban veyaedoksaban gibi kanın pıhtılaşmasını durduran ilaçlar
Streptokinaz, altepaz, reteplaz veya tenekteplaz gibi kan pıhtılarını çözen ilaçlar
Pentoksifilin-kollara ve bacaklara kan akışını artırmak için kullanılır
Siklosporin-organ naklinden sonra reddi önlemeye yardımcı olmak için kullanılır
Fluoksetin, sertralin, sitalopram veya paroksetin gibi depresyon ilaçları. Mide bağırsaksisteminde kanama riskinde artışa neden olabilirler.
Mifepriston-hamileliği sonlandırmak için. Mifepriston aldıktan sonra en az 8-12 günSURGAM'ı kullanmamak önemlidir
Lityum-bazı ruhsal hastalık türleri için
Fenitoin-epilepsi (sara) için
Metotreksat-bazı kanser türleri için
Tenofovir-HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan anti-viral bir ilaç
Probenesid-gut hastalığı için tek başına ve böbrek hasarını durdurmak için sidofovir adıverilen bir ilaçla birlikte kullanılır
Takrolimus-organ naklinden sonra kullanılır
Zidovudin-HIV (İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü) enfeksiyonu tedavisinde kullanılanantiviral bir ilaç
Nikorandil-göğüs ağrısının tedavisinde kullanılır

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.