2. TALOZİN'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

TALOZİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:

Eğer;

• Etkin madde veya içerikte yer alan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa
• Kalp atım hızının azaldığı bazı özel durumlar (sinüs bradikardisi=kalp atımının dakikada 50'nin altına düşmesi veya Torsades de Point adı verilen hastalık) varsa,
• İşlev gösteren bir kalp pili mevcut değilse,
• Kalp içi iletinin bozulduğu bazı özel durumlar (ikinci ve üçüncü derece AV bloğu vakaları) varsa,
• Kalbin atış hızını ciddi yavaşlatan bir hastalığınız (doğuştan veya sonradan ortaya çıkmış uzun QT sendromu) varsa,
• Kalp yetersizliğine bağlı şok varsa,
• Kontrol altında olmayan doğuştan kalp yetmezliği varsa,
• Düşük potasyum düzeyiniz varsa
• Kandan kreatinin atılımı düşük ise
• TALOZİN'e karşı önceden bilinen aşırı hassasiyet varsa.
• Kılcal damarlardaki kan dolaşımında ciddi bir sorun varsa (örneğin Raynaud fenomeni).
• Metabolik asidoz adı verilen ve kanda asit birikimi durumunda
• Düşük tansiyon
• Kalp kasım gücünde azalmaya yol açan anestezide,
• Böbrek yetmezliğiniz veya böbrek üstü bezlerinizde tedavi edilmemiş tümör varsa (feokromasitoma)
• Daralan hava yoluyla süregelen akciğer hastalığı (KOAH) veya astım hastalığınız varsa
   

TALOZİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ;

• Kalbin atış hızındaki düzensizliklere eğiliminin arttığı durumlar (Proaritmi):
  Kalbin atış hızındaki düzensizlikler için kullanılan diğer ilaçlar gibi TALOZİN de bazı hastalarda yeni gelişen veya daha ciddileşen kalp karıncığı kaynaklı ritim düzensizliklerine (uzun süreli ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi ventriküler aritmiler) neden olabilir.
• Belirli bir tipteki kalp yetmezliği (Konjestif kalp yetmezliği):
  Konjestif kalp yetmezliğinde dolaşım işlevlerini desteklemek gereklidir (sempatik stimulasyon yoluyla). TALOZİN'in yapacağı etki (beta blokaj) kalp kasının kasılabilme yeteneğinin baskılanmasına ve daha ciddi problemlerin meydana gelmesine neden olabilir. Dijital adı verilen kalp yetmezliği ilacı ve/ veya idrar söktürücü ile tedavi edilen konjestif kalp yetmezliği hastalarında TALOZİN dikkatli kullanılmalıdır.
• Elektrolit bozuklukları durumunda (kan potasyumu veya magnezyumundaki düşüklük gibi) Uzun süreli ishal olan veya beraberinde idrar söktürücü alan hastalarda elektrolit ve asit baz dengesine dikkat edilmelidir.
• İletim bozuklukları:
  Kalbin elektriksel iletisinin aşırı uzaması durumlarında kullanılmamalıdır.
• Yakın zamanda geçirilen kalp krizi
  TALOZİN kalp krizini takiben hayati tehlike arz eden kalp karıncığından kaynaklanan ritim düzensizliklerinin (ventriküler aritmilerin) uzun süreli tedavisinde etkin ve güvenilir olarak kullanılabilir. Kalp krizinden sonraki 2 haftalık sürede , özellikle belirgin kalp karıncığı işlev bozukluğu olan hastalarda dikkatli doz ayarlaması yapılması büyük öneme sahiptir
• Şeker hastalığı (Diyabet)
  TALOZİN'in de dahil olduğu beta blokör adı verilen grup ilaçlar, ani gelişen kan şekeri düşmesinin bazı önemli ön bulgularını (kalp hızının artması gibi) maskeleyebildiklerinden özellikle değişken şeker hastaları başta olmak üzere kendiliğinden gelişen kan şekeri düşmesi hikayesi olan hastalarda TALOZİN dikkatlice kullanılmalıdır.
  TALOZİN, beta blokör etkisi nedeniyle ile alerji yapan maddelere ve ağır alerjik olaylara karşı hassasiyeti arttırabilir. Geçmişinde ciddi ve aşırı hassasiyet olayı olan ve duyarsızlaştırma tedavisi altında olan hastalarda ağır alerjik olay oluşma riski daha yüksektir. Bu nedenle bu tür hastalarda daha sıkı bir doz ayarlaması önerilir.
• Hasta sinüs sendromu (kalbin normal olmayan ritim ile çalışması) TALOZİN genellikle çarpıntıya neden olan durumlarda önerilmez.
• Düşük tansiyon:
  TALOZİN büyük ve küçük tansiyonda anlamlı düşüşe neden olarak düşük tansiyon ortaya çıkarır.
• İlacın ani kesilmesi:
  Tedavi aniden kesildiğinde sinir sisteminde iletimi sağlayan maddelere karşı aşırı duyarlılık görülmüştür. Ayrıca ilacın ani kesilmesinde kalp ağrısında (angina pectoris) artış, kalp ritminde düzensizik veya kalp krizi olabilir. Doktor tavsiyesi olmaksızın tedaviye ara verilmemeli ya da kesilmemelidir.
• Nefes yollarında alerjik olmayan geçici daralma
• Bu tür hastaların bu ilacı kullanması gerekirse etkili olan en düşük dozda kullanılmalıdır.
• Tiroid zehirlenmesi
  
  TALOZİN kullanımı, tiroid bezinin fazla çalışması ile ortaya çıkan belirtileri maskeleyebilir. Bu belirtileri şiddetlendireceğinden ve tiroid krizine neden olabileceğinden ilaç aniden kesilmemelidir.
• Anestezi:
  TALOZİN kullanan hastaların önemli cerrahi operasyonlarında düşük tansiyon ve kalp ritminin eski haline döndürülmesinde güçlük raporlanmıştır.
• İlaç/ laboratuvar test girişimleri:
  İdrarda bulunan sotalol laboratuvar test sonuçlarını etkileyebilir.
• Daha önceden ani aşırı duyarlılık öyküsü olanlar
• Böbrek yetmezliği olan hastalar
• Kalp grafisi değişiklikleri:
  Kalp atışının ciddi azalması zehirlenme belirtisi olabilir ve dikkatli olunmalıdır. Klinik çalışmalarda sotalolün kalp atımını ciddi azaltabileceği gösterilmiştir. Kalp atımının ciddi yavaşlaması kalp ritmiyle ilgili ciddi sorunlara yol açabilir.
   

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TALOZİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

TALOZİN uygulamasının yiyecek ve içeceklerle ilgisi yoktur.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

TALOZİN, hekim tarafından çok gerekli olduğunu düşünülmedikçe ve beklenen yararı anne ve bebek için muhtemel riskinden daha fazla olmadıkça, gebelik döneminde kullanılmamalıdır

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu farkederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bu ilaç anne sütüne geçmektedir ve anne sütü alan bebeklerde istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu nedenle eğer bebeğinizi emziriyorsanız ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Araç ve makine kullanımı

TALOZİN motorlu araç sürme veya ağır makinaları kullanma kabiliyetini azaltabilir. Bu durum tedavinin başlangıcında, dozaj değişikliğinde veya ilaç alkolle birlikte alındığında görülür. Bu yüzden araç kullanmayınız, çünkü TALOZİN sizin güvenli sürüşünüzü engelleyebilir.

TALOZİN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

TALOZİN'in içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı

Kalp ritmini düzenleyen diğer ilaçlar (antiaritmikler): Kalp ritmini düzenleyen diğer ilaçlar ile beraber kullanılması önerilmez. TALOZİN ile beraber diğer beta-blokör ilaçların kullanımında etkilerin artmasının gözlenmesi beklenmelidir.

• Kalp yetmezliğinde kullanılan Digoksin: TALOZİN'in tek veya çok sayıdaki dozları genel kan digoksin düzeyini etkilemez. Ayrıca digoksin almakta olan hastalarda TALOZİN'e bağlı olarak en çok kalbin atış hızındaki düzensizliklere eğiliminin arttığı olaylar gözlenir.
• Tansiyon yüksekliği tedavisinde kullanılan belirli ilaçlar (kalsiyum kanal blokörleri): Kalp içi elektriksel iletim veya karıncık işlevleri üzerindeki muhtemel arttırıcı etkilerinden dolayı kalsiyum kanal blokörlerinin TALOZİN ile beraberce kullanımında azami dikkatli olunmalıdır.
• Katekolamin tüketen ajanlar: Katekolamin tüketicisi olan ilaçlar (rezerpin ve guanetidin gibi) ile beraber TALOZİN alındığında tansiyon düşüklüğü, bayılma ve/ veya belirgin kalp ritim azalması oluşumu açısından yakından takip edilmelidir.
• Insülin ve ağızdan alınan şeker hastalığı ilaçları: Kan şekerinde düşme oluşabileceğinden insülin veya ağızdan alınan şeker hastalığı ilaçlarının dozlarının yeniden ayarlanması gerekebilir. Kan şekerinde düşme semptomları maskelenebilir.
  Beta-2-reseptör sStimülanları adı verilen ilaçlar: TALOZİN ile beraber kullanıldığında salbutamol, terbutalin ve isoprenalin gibi beta agonist adı verilen, astım hastalığında kullanılan ilaçlarda doz arttırılması gerekebilir.
• Klonidin: Düşük tansiyonun tedavisi için kullanılan klonidin tedavisine son verildiğinde bazı zamanlar tansiyon yüksekliği şiddetlenebileceğinden TALOZİN alan hastalarda klonidin kullanımına ara verilmesi sırasında dikkatli olunmalıdır.
• Kalbin elektriksel iletisinin belirli bölümü olan QT zaman aralığının aşırı uzamasına sebep olan ilaçlar: TALOZİN, fenotiyazinler, trisiklik antidepresanlar gibi ruh ve sinir hastalıkları; terfenadin, astemizol gibi alerji tedavisinde kullanılan ve yan etki olarak QT zaman aralığını uzatan diğer ilaçlar ile beraber kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
• İdrar söktürücü: İdrar söktürücülerle birlikte kullanıldığında potasyum seviyesinin izlenmesi özellikle önemlidir.
• Floktafenin: TALOZİN, ağrı, ateş ve iltihaba etkili (steroid yapıda olmayan iltihap önleyici) bir ilaç olan floktafeninden dolayı ortaya çıkabilecek tansiyon düşüklüğü ve şoku düzeltecek koruyucu mekanizmaları engelleyebilir.
   

TALOZİN bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarının farklı çıkmasına neden olabilir.

Ayrıca, barbitürat ve narkotikler gibi sakinleştirici ilaçlar; tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar, idrar söktürücüler, damar genişleticiler ile tedavi sırasında TALOZİN kullanılması da kan basıncını fazla düşürebilir. TALOZİN, narkotikler ve kalp ritmi düzenleyicilerin kalbi baskılayıcı etkilerini arttırabilir.

Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.