2. TEPKİNLY'Yİ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
TEPKİNLY'yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Epcoritamaba veya bu ilacın içerdiği diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa. Emin değilseniz, size TEPKİNLY uygulanmadan önce doktorunuz veya hemşirenizle konuşunuz.
TEPKİNLY'yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdaki durumlarda TEPKİNLY'yi kullanmadan önce doktorunuzla, eczacınızla veya hemşirenizle konuşunuz.
Eğer
- Mevcut veya geçmişte sinir sisteminizle ilgili nöbet geçirme gibi sorunlarınız varsa,
- Enfeksiyonunuz varsa,
- Aşı olmanız gerekiyorsa veya yakın gelecekte aşı yaptırmanız gerekebileceğini biliyorsanız.
Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), size TEPKİNLY verilmeden önce doktorunuz veya hemşirenizle konuşunuz.
Doktorunuz veya hemşireniz, epcoritamab tedavisi öncesinde ve sırasında, enfeksiyon riskinizi ve özel tedavi ihtiyacınızı gösterebilecek antikor seviyenizi kontrol etmek için kan testleri yapacaktır.
TEPKİNLY tedavisi sırasında veya sonrasında aşağıda listelenen yan etkilerden herhangi birinin belirtilerini yaşarsanız derhal doktorunuza bildiriniz. Ek tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.
- Sitokin salınım sendromu-T hücrelerini uyaran ilaçlarla ilişkili ateş, kusma, nefes almada zorluk/nefes darlığı, üşüme, hızlı kalp atışı, baş ağrısı ve baş dönmesi veya baş dönmesine neden olan yaşamı tehdit eden bir durum..
- Deri altına yapılan her enjeksiyondan önce size sitokin salınım sendromunun olası etkilerini azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar verilebilir.
- Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH)-bağışıklık sisteminin, normalde enfeksiyonlarla savaşan histiyosit ve lenfosit adı verilen hücreleri aşırı miktarda üretmesiyle ortaya çıkan nadir bir durumdur. Karaciğerin ve/veya dalağın büyümesine, kalp problemlerine ve böbrek işlev bozukluklarına yol açabilir. Ateş, deri döküntüsü, lenf bezlerinde şişme, nefes darlığı ve kolay morarma gibi belirtiler görülebilir. Bu belirtileri aynı anda yaşarsanız derhal doktorunuza haber veriniz.
- ICANS (bağışıklık efektör hücre ile ilişkili nörotoksisite sendromu)-Belirtiler arasında konuşma dilinin kullanımıyla ilgili sorunlar (konuşma, anlama, yazma ve okuma dahil), uyuşukluk, kafa karışıklığı/yönelim bozukluğu, kas zayıflığı, nöbetler, beynin bir kısmında şişlik ve hafıza kaybı bulunmaktadır.
- Enfeksiyonlar-enfeksiyonun vücudun neresinde olduğuna bağlı olarak değişebilen 38°C veya daha yüksek ateş, üşüme, öksürük veya idrara çıkma sırasında ağrı gibi enfeksiyon belirtileriyle karşılaşabilirsiniz.
- Progresif multifokal lökoensefalopati (PML)-ciddi ve potansiyel olarak ölümcül olan bu beyin hastalığının belirtileri arasında bulanık görme, görme kaybı veya çift görme, konuşma güçlüğü, kol veya bacakta güçsüzlük ya da beceriksizlik, yürüme şeklinde değişiklik veya denge sorunları, kişilik değişiklikleri, kafa karışıklığına yol açan düşünme, hafıza ve yönelimde bozulmalar yer alabilir. Bu belirtiler, tedavi sona erdikten birkaç ay sonra ortaya çıkabilir ve genellikle haftalar veya aylar içinde yavaş ve kademeli olarak ilerler. Yakınlarınızın veya bakım verenlerin de bu belirtilerin farkında olması önemlidir, çünkü sizin fark etmediğiniz bulguları onlar fark edebilir..
- Tümör lizis sendromu-tedavi sırasında kanser hücrelerinin hızla parçalanması nedeniyle bazı kişilerin kanında bazı tuzlar olağandışı düzeylerde bulunabilir. Buna tümör lizis sendromu (TLS) denir.
- Doktorunuz veya hemşireniz bu durumu kontrol etmek için kan testleri yapacaktır. Deri altına yapılan her enjeksiyondan önce, yeterince sıvı almanız gerekir ve yüksek ürik asit düzeylerini düşürmeye ve tümör lizis sendromunun olası etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek başka ilaçlar da verilebilir.
- Tümör alevlenmesi-kanser yok edildikçe tepki verebilir ve kötüye gidiyor gibi görünebilir-buna 'tümör alevlenmesi reaksiyonu' denir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Biyoteknolojik ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.
TEPKİNLY'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama yolu sebebiyle yiyecek ve içecek ile etkileşim beklenmemektedir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..
Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, bu ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.. Doğmamış bebeğinizi etkileyebileceğinden hamilelik sırasında TEPKİNLY'yi kullanmayınız. Tedaviye başlamadan önce doktorunuz sizden hamilelik testi yapmanızı isteyebilir.
Doğum kontrolü
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan bir kadınsanız, TEPKİNLY kullanırken ve son TEPKİNLY dozunuzdan sonra en az 4 ay boyunca hamile kalmamak için etkili doğum kontrolü kullanmalısınız. Bu süre zarfında hamile kalırsanız hemen doktorunuzla konuşmalısınız.
Uygun doğum kontrol yöntemleri hakkında doktorunuz veya hemşirenizle konuşunuz.
Doğurganlık
TEPKİNLY'nin erkek ve kadın doğurganlığı üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
TEPKİNLY tedavisi sırasında ve son dozdan sonra en az 4 ay boyunca emzirmemelisiniz. TEPKİNLY'nin anne sütüne geçip geçmediği ve bebeğinizi etkileyip etkilemeyeceği bilinmemektedir..
Araç ve makine kullanımı
ICANS'ın olası belirtileri nedeniyle araç kullanırken, bisiklete binerken veya ağır ya da potansiyel olarak tehlikeli makineler kullanırken dikkatli olmalısınız. Halihazırda bu tür belirtileriniz varsa, bu aktivitelerden kaçınınız ve doktorunuz, hemşireniz veya eczacınız ile iletişime geçiniz. Yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için 4. bölüme bakınız. (bkz. Bölüm 4)
TEPKİNLY'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
TEPKİNLY sodyum içerir
Bu tıbbi ürün her "doz"unda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında "sodyum içermez".
TEPKİNLY sorbitol içerir.
Bu ilaç her flakonda 27,33 mg/ml'ye eşdeğer 21,9 mg sorbitol içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz..
- TEPKİNLY polisorbat içerir
- Bu ilaç her flakonda 0,4 mg/ml'ye eşdeğer 0,42 mg polisorbat 80 içerir. Polisorbat 80 alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bilinen herhangi bir alerjiniz varsa doktorunuza bildiriniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Başka bir ilaç alıyorsanız veya kullanıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız veya kullandıysanız veya alma veya kullanma ihtimaliniz varsa doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Buna reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ilaçlar da dahildir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.