3. TİSSEEL NASIL KULLANILIR?
TİSSEEL sadece cerrahi operasyon sırasında uygulanır. TİSSEEL, yalnızca TİSSEEL kullanımı konusunda eğitim almış deneyimli cerrahlar tarafından kullanılmalıdır.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Doz, cerrahi girişim türü, etkilenen bölge boyutu, tasarlanan uygulama modu ve uygulamaların sayısı gibi birtakım faktörlere bağlıdır. Gerekli doz miktarına ve lezyon üzerinde ince bir katman oluşturmak için ne kadar uygulanacağına doktorunuz karar verecektir. Doz miktarının yetersiz görülmesi halinde uygulama tekrarlanabilir. Bununla birlikte, TİSSEEL polimerize bir katmana yapışmayacağından, önceden var olan bir polimerize katmanına yeniden uygulamayın. TİSSEEL'in iki bileşenini ayrı ayrı ve peş peşe uygulamayın.
Cerrah, ameliyat sırasında, ürün ile birlikte sağlanan özel uygulama cihazını kullanarak TİSSEEL'i doku yüzeyine uygulayacaktır. Bu cihaz, TİSSEEL'in optimal etkisi için önemli olan her iki bileşenin aynı anda eşit miktarlarda uygulanmasını sağlar.
Uygulanacak doz, daima kişisel gereksinimlerinize göre belirlenir.
Klinik çalışmalarda, 4 ila 20 ml'lik ayrı dozlar uygulanmıştır. Bazı prosedürler (ör. karaciğer yaralanmaları ya da geniş yanık alanların örtülmesi) için, daha büyük hacimler gerekebilir..
Yapıştırılacak yüzeyler için bir rehber olmak üzere: 2 ml'lik 1 paket TİSSEEL (1 ml TİSSEEL solüsyonu artı 1 ml trombin çözeltisi), en az 10 cm2'lik bir alan için yeterli olacaktır.
TİSSEEL sprey olarak püskürtüldüğünde, aynı miktar önemli ölçüde daha büyük alanları kaplamak için yeterli olacaktır.
Fıtık ameliyatı sırasında, cerrah, meşi yerinde sabitlemek için sprey veya damlatma yöntemi kullanarak TİSSEEL uygulayacaktır.
Uygulama yolu ve metodu
Lezyon (hasarlı bölge) üzerine yüzeyel olarak uygulanır.
TİSSEEL uygulanmadan önce, yaranın yüzey alanı standart teknikler kullanılarak (örn. aralıklı şekilde kompres, gazlı bez uygulama, emme cihazları kullanımı) kurutulmalıdır.
Alanı kurutmak için basınçlı hava ya da gaz kullanılmamalıdır.
TİSSEEL uygulandığında pıhtı hızla oluşmaktadır. Daha önceden pıhtılaşmış bir tabakaya yapışmayacağından, daha önceden pıhtılaşmış bir TİSSEEL tabakası üzerine yeniden uygulanmasından kaçınılmalıdır. TİSSEEL'in yapıştırıcı protein bileşeni ile trombin bileşeni'nin ayrı ayrı kullanımından kaçınılmalıdır.
Aşırı nedbe dokusunun oluşumunun önlenmesi ve katılaşmış fibrin yapıştırıcının dereceli olarak ortadan kalkması için TİSSEEL mümkün olduğunca ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır.
Yapıştırıcı protein ve trombin bileşenlerinin uygun şekilde karışmış olduğundan emin olmak için, ürünün ilk birkaç damlasının uygulama kanülünden atılarak kullanılmaması önerilir.
TİSSEEL, sadece görünür olan uygulama alanlarına sprey olarak püskürtülmelidir..
Bir sprey cihazı kullanarak TİSSEEL uygularken, üreticinin aşağıdaki şekilde önerdiği mesafe içinde dokudan belirli bir uzaklıkta ve basınçla kullanıldığından emin olunmalıdır:
TİSSEEL sprey uygulaması için önerilen basınç, mesafe ve cihazlar | |||||
Cerrahi | Kullanılacak sprey seti | Kullanılacak aplikatör uçları | Kullanılacak basınç regülatörü | Hedef dokuya önerilen mesafe | Önerilen sprey basıncı |
Açık yara | Tisseel/Artiss Sprey Seti | Geçerli değildir. | EasySpray | 10-15 cm | 1,5-2,0 bar (21,5-28,5 psi). |
Tisseel/Artiss Sprey Seti 10'lu ambalaj | Geçerli değildir. | EasySpray | |||
Laparoskopik/minimal invazif prosedürler | Geçerli değildir. | Duplospray MIS Aplikatör 20 cm | Duplospray MIS Aplikatör 1.5 bar | 2-5 cm | 1,2-1,5 bar (18-22 psi) |
Duplospray MIS Aplikatör 30 cm | |||||
Duplospray MIS Aplikatör 40 cm | |||||
Sprey Seti 360 endoskopik kilitli aplikatör | |||||
Sprey Seti 360 endoskopik ipli aplikatör | |||||
Değiştirilebilir uç |
TİSSEEL'i spreylerken, kan basıncı, nabız, oksijen doygunluğu ve soluk sonu karbondioksit değerlerindeki değişimler, muhtemel hava veya gaz embolisi yönünden (Bkz. bölüm 2) takip edilmelidir.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
Çocukluk yaş grubunda kullanım güvenliliği ve etkililiği gösterilmemiştir.
Yaşlılarda kullanımı
TİSSEEL yaşlı hastalarda da erişkinlerdeki şekilde kullanılır. Ancak bazı yaşlı hastaların istenmeyen reaksiyon geliştirmeye daha yatkın oldukları göz ardı edilmemelidir.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği/karaciğer yetmezliği
Özel kullanımı yoktur.
Eğer TİSSEEL'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla TİSSEEL kullandıysanız
TİSSEEL sadece cerrahi işlemler sırasında uygulanır. Kullanılacak TİSSEEL miktarını doktor belirler. Bilinen bir aşırı dozda kullanım vakası yoktur.
TİSSEEL'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
TİSSEEL'i kullanmayı unutursanız
TİSSEEL sadece deneyimli bir doktor tarafından gerektiğinde uygulanacağından bu mümkün değildir.
TİSSEEL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
TİSSEEL sürekli kullanılan bir ilaç değildir; bu nedenle tedavi sonlandırıldığında herhangi olumsuz bir etki görülmesi beklenmez..