| İLAÇ DURUMU | PASİF |
| SGK Ödeme Durumu | Bedeli Ödenmez |
| İLAÇ FİYATI | 0,00 TL |
| MENŞEİ | İMAL |
| FİRMA ADI | Sanofi Aventis |
| MARKA | Ultracain |
| REÇETE | Normal Reçete |
| AMBALAJ MİKTARI | 5 |
| FORMU | Ampul |
| BARKOD | 8699809758506 |
| ETKİN MADDE | Artikain + Epinefrin |
| ATC KODU | N01BB58 |
| NFC KODU | FMA |

