2. ZLYNDA'YI KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

ZLYNDA'yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Drospirenon veya bu ilacın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerji) varsa,
• Bir kan damarında bir kan pıhtısı varsa, örneğin bacaklarda (derin ven trombozu) veya akciğerlerde (pulmoner emboli),
• Bir karaciğer hastalığınız varsa veya daha önce bir karaciğer hastalığı geçirdiyseniz ve karaciğer fonksiyonunuz hala normal değilse,
• Böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa (böbrek yetmezliği),
• Bazı meme kanseri türleri gibi, seks steroidlerine duyarlı bir kanseriniz varsa veya bundan şüpheleniliyorsa,
• Nedeni belli olmayan vajinal kanamanız varsa.

ZLYNDA kullanırken bu etkilerden birini görmeniz halinde, bu ilacı almayı hemen bırakınız ve doktorunuz ile iletişime geçiniz.

ZLYNDA'yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Diğer doğum kontrol hapları gibi ZLYNDA da HIV enfeksiyonuna (AIDS) ya da cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Aşağıdaki koşullardan biri sizin için geçerliyse ZLYNDA kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışınız:

• daha önce kan damarlarınızda bir kan pıhtısı oluştuysa (tromboz),
• karaciğer kanseriniz varsa, sarılığınız (cildin sararması) veya karaciğer hastalığınız varsa ve karaciğeriniz normal çalışmıyorsa,
• daha önce meme kanseri olduysanız,
• kloazma (deride, özellikle yüzde sarımsı kahverengi renkli yamalar yamaları) yaşıyorsanız veya yaşadıysanız; bu durumda, ZLYNDA kullanımı sırasında güneşe veya ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmanız gerekecektir,
• diyabetiniz varsa,
• yüksek tansiyonunuz varsa,
• böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa, ilk döngü sırasında doktorunuz potasyum seviyelerinizi kontrol etmek için bir kan testi yapacaktır.

Bu durumlarda kötüleşme yaşarsanız veya bu durumlarla ilk kez karşılaşırsanız doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Doktorunuz ZLYNDA kullanmayı bırakıp bırakmayacağınıza karar vermelidir ve hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı tavsiye edebilir.

Meme kanseri

Memelerinizi düzenli olarak kontrol ediniz ve memelerinizde herhangi bir yumru/kitle hissederseniz mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçiniz.

Meme kanseri, kombine hap alan kadınlarda, aynı yaştaki kombine hap almayan kadınlara göre biraz daha sık görülmüştür. Kombine hap almayı bırakan kadınlarda risk kademeli olarak azalır, böylece kombine hap alımını durdurduktan 10 yıl sonra risk, kombine hapı hiç almayan kadınlarla aynı olur..

Meme kanseri, 40 yaşın altında nadiren görülmektedir. Komine hap alan kadınlarda görülen meme kanserlerinin, kombine hap almayan kadınlarda görülen meme kanserlerinden daha az yayılma olasılığı olduğu görülmektedir. Meme kanseri riskindeki farkın kombine haptan kaynaklanıp kaynaklanmadığı bilinmemektedir. Hap kullanan kadınların daha sık muayene ediliyor olması, meme kanserinin daha erken fark edilmesini sağlayabilir.

ZLYNDA gibi sadece progestojen hapı kullananlarda meme kanseri riskinin kombine hap kullanan kadınlardakine benzer olduğuna inanılmaktadır, ancak kanıtlar kesin değildir.

Tromboz (kan damarlarında kan pıhtısı oluşumu)

Olası bir tromboz belirtisi olduğunu fark ederseniz derhal doktorunuza danışın (ayrıca bkz. "Düzenli kontroller").

Tromboz, kan damarını tıkayabilen bir kan pıhtısı oluşumudur. Tromboz bazen bacakların derin damarlarında meydana gelir (derin ven trombozu). Eğer bu pıhtı, oluştuğu damarlardan koparsa akciğerlerin arterlerine ulaşarak tıkayabilir ve "pulmoner emboli" olarak adlandırılan bir duruma sebep olabilir.. Sonuç olarak ölümcül durumlar ortaya çıkabilir..

Sadece progestojen hapı ile tromboz riski biraz daha yüksek olabilir. Eğer ailenizin bir üyesinde (kardeş veya ebeveyn), artmış yaş, obezite, uzun süreli hareketsizlik, büyük bir ameliyat veya büyük bir travma ile göreceli olarak erken yaşta tromboz görüldüyse tromboz riski daha yüksektir.

Sadece progestojen hapı ile belirgin bir kalp krizi veya inme (beyinde bir kan pıhtısı) riski yoktur. Bu risk artmış yaş, yüksek tansiyon veya sigara kullanımı ile ilişkilidir.

İnme riski, sadece progestojen hapı alındığında yüksek tansiyonlu kadınlarda biraz artabilir.

Psikiyatrik bozukluklar

ZLYNDA dahil olmak üzere doğum kontrol hapı kullanan bazı kadınlar, depresyon veya depresyon hali bildirmiştir. Depresyon ciddi olabilir ve bazen intihar düşüncelerine yol açabilir. Ruh halinde ani değişimler ve depresif belirtiler yaşıyorsanız mümkün olan en kısa sürede daha fazla tavsiye için doktorunuza başvurun.

Tıbbi muayene

ZLYNDA'yı ilk kez almaya başlamadan önce veya ilaç kullanımına bir süre ara verdikten sonra tekrar başlarsanız, doktorunuz sağlığınızla ilgili bazı sorular soracak ve tansiyon ölçümleri de dahil tam bir fizik muayene yapacaktır.. Doktorunuz kontrol ziyaretlerine ne sıklıkta gitmeniz gerektiğini söyleyecektir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

ZLYNDA'nın yiyecek ve içecek ile kullanılması

ZLYNDA kullanımı sırasında greyfurt ve greyfurt suyu tüketiminden kaçınılmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ZLYNDA kullanmayınız. Hamilelik öncesinde ve hamilelik sırasında ZLYNDA kullanımının, doğum kusurları riskinin arttığını gösterilmemiştir. Ancak, istenmeyen etkiler göz ardı edilemez.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

ZLYNDA emzirme döneminde kullanılabilir..

Emzirilen yeni doğanlarda/bebeklerde herhangi etki olması beklenmemektedir. Ancak, çok az miktarda drospirenon anne sütü ile atılmaktadır.

Araç ve makine kullanımı

ZLYNDA ile herhangi bir çalışma yapılmamasına rağmen, doğum kontrol hapı kullananlarda araç ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir.

ZLYNDA'nın içeriğinde yer alan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

ZLYNDA laktoz (sığır sütünden elde edilen şeker) içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuz ile temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer başka bir ilaç alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız veya alma ihtimaliniz varsa doktorunuza veya eczacınıza söyleyin. İlave doğum kontrol önlemleri (örneğin kondom) almanız gerekip gerekmediğini ve almanız gerektiği takdirde ne kadar süre kullanmanız gerektiğini veya başka bir ilacın kullanımını değiştirmeniz gerekip gerekmediğini söyleyecektir.

Bazı ilaçlar

• ZLYNDA'nın kan seviyelerini etkileyebilir,
• Gebeliğin önlenmesinde daha az etkili hale getirebilir,
• Beklenmeyen kanamalara neden olabilir.

Bunlar, aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kulanılan ilaçlardır

• Epilepsi (örn. primidon, fenitoin, barbitüratlar, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, topiramat),
• Tüberküloz (örn. rifampisin),
• HIV enfeksiyonları (örn. ritonavir, nelfinavir, nevirapin, efavirenz),
• Hepatit C virüsü enfeksiyonu (örn. boseprevir, telaprevir),
• Diğer enfeskiyonlar (griseofulvin),
• Akciğerlerdeki kan damarlarında yüksek kan basıncı (bosentan),
• Depresif ruh hali (bitkisel ilaç St. John's worth),
• Belirli bakteriyel enfeksiyonlar (örn. klaritromisin, eritromisin),
• Mantar enfeksiyonları (örn. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol),
• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon), anjina veya belirli kalp ritim bozuklukları (örn. diltiazem).

Kısa süreli bir tedavide ZLYNDA'yı daha az etkili hale getirebilecek ilaçlar alıyorsanız, bariyer bir doğum kontrol yöntemi de kullanılmalıdır. Bir başka ilacın ZLYNDA üzerindeki etkisi, ilacın bırakılmasından sonraki 28 güne kadar devam edebileceğinden, bu süre boyunca ilave bariyer doğum kontrol yönteminin kullanımı gereklidir. Doktorunuz ilave doğum kontrol önlemleri almanız gerekip gerekmediğini ve gerekiyorsa ne kadar süreyle almanız gerektiğini söyleyebilir. Beyaz aktif tabletlerin bitmesinden sonra da ilaç veya bitkisel ürün kullanıyorsanız, yeşil plasebo tabletleri atın ve hemen sonraki pakete başlayın.

Uzun süreli bir tedavide ZLYNDA'yı daha az etkili hale getirebilecek ilaçlar alıyorsanız, doktorunuz hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı tavsiye edebilir.

ZLYNDA diğer ilaçların etkisine etki edebilir, ör.

• Nakledilen organların reddedilmesini önlemek için kullanılan siklosporin (etkisi artabilir),
• Epilepsi için kullanılan lamotrijin (etkisi azalabilir) ,
• Belirli diüretikler (aldosteron antagonistleri, potasyum tutucu diüretikler). Doktrunuz, ZLYNDA ile ilk tedavi döngünüz sırasında potasyum seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi önerebilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz..

Düzenli kontroller

ZLYNDA kullanırken doktorunuz düzenli kontrollere gelmenizi söyleyecektir. Genel olarak, bu kontrollerin sıklığı ve niteliği sizin kişisel durumunuza bağlı olacaktır.