2. ALEVE'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER.

ALEVE'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ:

Eğer,

• Naproksene veya ilacın içindeki bileşenlerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa,
• Geçmişte ibuprofen, asetilsalisilik asit veya başka steroid olmayan antiinflamatuvar (genellikle kas veya eklemlerin ağrılı ve/veya iltihabi durumlarda kullanılan ağrı kesici, ateş düşürücü ve iltihap giderici etki gösteren tıbbi ürünler; kısaca non-steorid antienflammatuar-NSAİİ) ilaç aldıktan sonra astım nöbeti, ürtiker (kurdeşen; cilt yüzeyinde kaşıntılı ödemli kızarıklıklar, dudak, yüz ve boğazda şişme, bulantı), anjiyoödem (eller, ayaklar,bilekler,yüz,dil ve dudakların şişmesi ya da özellikle ağız veya boğazın yutmayı veya nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi), burun iç yüzeyinde şişme, deride alerjik reaksiyonlar yaşamışsanız, (Bu tip hastalarda NSAİİ'lere karşı şiddetli, nadiren ölümcül, anafilaktik benzeri reaksiyonlar bildirilmiştir)
• Koroner Arter Bypass cerrahisi (Bir açık kalp ameliyatı olup, bu ameliyatta vücudun başka bir bölgesinden alınan damarlar yeteri kadar kan almayan koroner arterlere kan akımını sağlamak için kullanılır) öncesi ve sonrası dönemde,
• Kan hücreleri oluşumunda açıklanamayan bozukluklarınız (hematopoetik bozukluklar) varsa,
• Devam eden veya tekrarlayan mide veya on iki parmak barsağı ülserleriniz veya kanamanız varsa,
• NSAİİ'lerle tedavinin neden olduğu mide bağırsak kanaması veya delinmesi yaşadıysanız,
• Beyin kanaması veya diğer tür aktif kanamalarınız varsa,
• Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa,
• Mifamurtid alıyorsanız (anti-tümor tedavisinde kullanılır),
• Hamileliğinizin son üç ayındaysanız,
•  Emziriyorsanız.
   

ALEVE 12 yaş altı çocuklar tarafından kullanılmamalıdır.

ALEVE'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:

Eğer,

• Herhangi bir kalp rahatsızlığınız varsa ya da risk taşıyorsanız,
• Yüksek tansiyonunuz varsa,
• Kalp yetmezliği varsa veya vücudunuzda ödem bulunuyorsa,
• Böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa,
• Karaciğer fonksiyon bozukluğunuz varsa,
• Astımınız varsa,
• Saman nezlesi, çeşitli uyaranlara karşı aşırı hassasiyete bağlı burun iç yüzeyinde gelişen şişme ve akıntı gibi rahatsızlıklarınız varsa,
• Kanama, ülser, delinme gibi mide bağırsak sistemi hastalıkları ile ilgili bir tıbbi geçmişiniz varsa,
• Kolit, Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıkları ile ilgili bir tıbbi geçmişiniz varsa,
• Asetilsalisilik asit veya başka NSAİİ kullanıyorsanız,
• Doğuştan gelen porfiri (karın ağrısı ve kas kramplarına neden olan bir çeşit kalıtsal hastalık) hastalığınız varsa,
• Daha önce inme geçirmişseniz,
• Lupus veya karma bağ dokusu hastalığı olarak adlandırılan bağışıklık sistemine ait hastalığınız varsa,
• Ağız yoluyla kortizon türevi ilaçlar kullanıyorsanız,
• Hemofili ya da kan pıhtılaşması ile ilgili bir hastalığınız varsa,
• Kansızlığınız varsa,
• Kan sulandırıcı özellikte ilaçlar kullanıyorsanız,
• Depresyon tedavisine yönelik ilaçlar kullanıyorsanız,
• Cerrahi bir müdahale geçirecekseniz veya yakın zamanda geçirdiyseniz,
• Sigara kullanıyorsanız,
• Alerjik hastalığınız varsa,
• Alkol kullanıyorsanız.
   

NSAİİ'lere bağlı yan etkiler yaşlılarda daha sık oluşur. Yaşlı hastalarda özellikle daha dikkatli tıbbi gözetim ve denetim gerekir.

Mide bağırsak sistemi ile ilgili hastalık geçmişi bulunan hastalarda ve yaşlı hastalarda kanama riski daha yüksektir. Özellikle 65 yaş üzerindeyseniz, alışılmadık her türlü belirtiyi doktorunuza haber vermelisiniz.

NSAİİ kullanımı kalp krizi veya inme riskinin artmasına yol açabilir. Yüksek dozlar ve uzun süreli tedavi ile her türlü risk daha olasıdır. Tavsiye edilen doz veya tedavi süresini (en fazla dört gün) aşmayınız.

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, güçsüzlük, konuşma bozukluğu gibi belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuz ile temasa geçiniz.

NSAİİ tedavisi gören hastalarda çok ender olarak ciddi deri reaksiyonları rapor edilmiştir. Bu deri reaksiyonlarının bir kısmı ölümle sonuçlanmıştır. İlk döküntü işaretinde, salgı yapan dokularda (ağız içi, burun içi, cinsel organlar gibi) kızarıklık, şişlik, kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar veya başka alerji reaksiyonu işaretinde ALEVE almayı kesiniz. Olabildiğince çabuk doktorunuzla temasa geçiniz.

ALEVE, diğer NSAİİ'lara benzer şekilde, hastaneye yatış ve hatta ölümle sonuçlanabilen kalp krizi (Miyokard infarktüs) veya inme gibi ciddi kardiyovasküler (kalp ve damarlara ilişkin) yan etkilere neden olabilir. Ciddi kardiovasküler olaylar uyarı olmaksızın ortaya çıkmasına rağmen, göğüs ağrısı, nefes darlığı, güçsüzlük, konuşma bozukluğuna dair belirti ve semptomlar açısından dikkatli olmalısınız ve söz konusu durumlara işaret eden bir belirti ya da semptom gözlemlediğinizde tıbbi tavsiye talep etmelisiniz. Önerilen dozu ya da tedavi süresini aşmayınız.

Kalp problemleriniz varsa, geçmişte inme geçirdiyseniz ya da bu durumlar için risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız (örneğin, yüksek tansiyonunuz, diyabetiniz veya yüksek kolesterolünüz varsa veya sigara içiyorsanız) doktorunuz veya eczacınızla tedaviniz hakkında konuşmalısınız.

ALEVE, diğer NSAİİ'lara benzer şekilde sindirim sistemi ile ilgili rahatsızlıklar (gastro intestinal rahatsızlık-Gİ) ve nadiren hastaneye yatış ve hatta ölümle sonuçlanabilen ülser ve kanamalar gibi ciddi gastrointestinal (sindirim sistemi ile ilgili) yan etkilere neden olabilir. Mide ülseri geçmişi olan ya da sigara içen yaşlı hastalarda bu risk daha yüksektir. Ciddi Gİ olaylar uyarı semptomları olmaksızın ortaya çıkmasına rağmen, ülserasyon ve kanamaya ilişkin belirti ve semptomlar açısından dikkatli olmalısınız ve söz konusu durumlara işaret eden bir belirti gösteren epigastrik ağrı (kaburga kenarları sınır olmak üzere üst-orta kısmı, mide ve karaciğerin sol lobunun bulunduğu bölgede gözlenen ağrı), dispepsi (hazımsızlık/sindirim güçlüğü), melena (makattan siyah kan gelmesi) ve hematemez (nedeni ve kaynağı ne olursa olsun (mide, özofagus vb.) kan kusma) gibi belirti ya da semptom gözlemlediğinizde tıbbi tavsiye talep etmelisiniz.

Görme bozukluğu gelişirse göz muayenesi yaptırmalısınız.

Soluk almada güçlük, yüzde ve boğazda şişme gibi anafilaktik şok belirtileri durumunda acil tıbbi müdahale gereklidir.

Açıklanamayan kilo artışı veya ödem belirtileri olursa hemen doktorunuz ile temasa geçiniz.

Karaciğer hasarına bağlı olarak oluşabilecek bulantı, bitkinlik, uyuşukluk, kaşıntı, sarılık, karnın sağ üst bölümünde hassasiyet ve soğuk algınlığına bağlı belirtiler görmeniz halinde tedaviyi bırakarak hemen doktorunuz ile temasa geçiniz.

ALEVE almanıza rağmen sık sık baş ağrısı çekiyorsanız tavsiye için doktorunuza danışınız.

Büyük çaplı cerrahi müdahaleden sonra kullanılacaksa, özenli tıbbi gözetim ve denetim gerekir. Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı, artan ilaç dozlarıyla tedavi edilmemesi gereken baş ağrılarına yol açabilir.

Genel bir kural olarak, ağrı kesicilerin sürekli kullanımı özellikle çok sayıda ağrı kesici etkin maddesi birleştiğinde, böbrek yetmezliği (analjezik nefropati) riski taşıyan kalıcı böbrek hasarına yol açabilir.

ALEVE'in ateş ve iltihaplanmayı azaltmadaki farmakolojik aktivitesi, bu tür bulaşıcı hastalıkların komplikasyonlarının tespitinde bu tanı işaretlerinin kullanılabilirliğini azaltabilir.

Hastalık derecesinde ve daha uzun menstürasyon kanamalarında pıhtılaşmanın azalması olasılığı nedeniyle ALEVE film tabletleri ancak dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.

Doğum sonrası naproksen etken maddesi içeren ilaçların kullanımı önerilmez, çünkü rahmin kendisini toplamasını geciktirebilir.

Diğer NSAİİ'larda olduğu üzere, ALEVE'in hamileliğin geç dönemlerinde kullanımından kaçınılmalıdır çünkü doğumdan önce fetüsün vücudundaki temiz kan götüren ana atardamar (AORT) ile akciğere kan götüren akciğer atardamar (pulmoner arter) arasında bulunan bir damarın (ductus arteriosusun) erken kapanmasına neden olabilir. ALEVE, kadın doğurganlığı üzerinde olumsuz etki gösterebilecek NSAİİ grubu bir ilaçtır. Bu etki ilaç almayı bıraktığınızda kaybolacaktır.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

ALEVE'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

ALEVE kullanırken alkol alınmaması tavsiye edilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamileliğin ilk altı ayındaysanız, hamile olduğunuz düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ALEVE kullanmadan önce doktorunuza danışınız. Mümkünse kullanmayınız.

Anne ve çocukta ortaya çıkabilecek yan etki riskleri nedeniyle hamileliğin son üç ayında ALEVE kullanılmamalıdır.

Hamile kalmak istiyorsanız, hamile kalmakta zorlanıyorsanız ya da kısırlık nedeni ile tetkikleriniz yapılıyorsa bu ilacı kullanmayınız.

Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz derhal doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

ALEVE anne sütüne geçer. Çocuğunuzu emzirdiğiniz süre içinde ALEVE kullanmaktan kaçınınız.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Araç ve makine kullanımı

ALEVE kullanırken, yorgunluk, uyuşukluk, görme bozuklukları ve baş dönmesi gibi santral sinir sistemine ilişkin yan etkiler ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde, tepki verme ile araç ve makine kullanma yetisi düşebilir. Bu durumlar özellikle ALEVE alkol ile birlikte kullanıldığında ortaya çıkar. Böyle bir durumda beklenmedik olaylara yeterince hızlı ve doğrudan tepki veremeyebilirsiniz. Söz konusu hallerde, herhangi bir araç, alet veya makine kullanmaktan kaçınınız.

ALEVE içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

ALEVE uyarı gerektiren yardımcı madde içermemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki ilaçların etkisi ya da istenmeyen etkileri ALEVE ile birlikte kullanıldığında değişebilir. Aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz:

• Asetilsalisilik asit ve diğer NSAİİ'ler steroid olmayan antiinflamatuvarlar (genellikle kas veya eklemlerin ağrılı ve/veya iltihabi durumlarda kullanılan ağrı kesici, ateş düşürücü ve iltihap giderici etki gösteren tıbbi ürünler;), (özellikle gastroenterik sistemde kanama eğiliminin yan etkileri artabilir.
• Naproksen, asetilsalisilik asitin pıhtılaşma önleyici etkisini zayıflatabilir.
• Hidantoin türevi epilepsi (sara) ilaçları (bu ilaçların yan etkileri artabilir)
• Sülfonamid türevi antibiyotikler (eşzamanlı kullanımla bu ilaçların seviyesi kanınızda artabilir)
• Sülfonilüre türevi şeker hastalığı ilaçları
• Digoksin (kalbin çalışmasını destekleyen kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bir ilaç) ve kalp ritmini düzenleyen ilaçlar (dizopiramid), (kandaki serum düzeylerini artırabilir)
• Fenitoin (felç, istem dışı şiddetli kas kasılması nöbetleri (sara nöbetleri) tedavisinde kullanılan bir ilaç), (fenitoinin kandaki serum düzeyini artabilir, kandaki fenitonin miktarının kontrol edilmesi ve gerekli olduğunda uygun dozun ayarlanması önerilmektedir)
• Lityum (psikolojik bozuklukların tedavisinde kullanılan bir ilaç), (lityumun yan etkileri artabilir)
• Yüksek kan basıncının yanı sıra, kalbin pompalama yeteneğinin bozukluğunu (kalp yetmezliği) tedavi eden ilaçlar (ADE inhibitörleri), (özellikle yaşlı ve yeterli sıvıalmayan kişilerde böbrek hasarı ve akut böbrek yetmezliği riski artabilir, yeterli sıvı alımına dikkat edilmelidir)
• Tansiyon düşürücü ilaçların (Beta-blokerler, diüretikler, ADE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistler) tansiyon düşürücü etkisinde azalma. Naproksenin ADE inhibitörleri ve antiyotensin II reseptör antagonistleri ile eş zamanlı kullanımı da böbrek yetmezliği riskini artırlabilir.
• Vücudun fazla sıvılardan kurtulmasına yardımcı olan diüretikler (idrar salgısını artıran idrar söktürücü ilaçlar) ilaçlar (tansiyon düşürücü etki azalabilir ve böbrek hasarı riskinin artması mümkündür, tansiyon kontrollerinin sıklaştırılması önerilir ve yeterli sıvı alımına dikkat edilmelidir)
• Kan basıncını düşüren (antihipertansifler) ilaçlar, (tansiyon düşürücü etki azalabilir, tansiyon kontrollerinin sıklaştırılması önerilir)
• Gut hastalığında kullanılan probenesid, (naproksenin vücuttan atılması gecikeceği için yan etkiler artabilir)
• Kinolon grubu antibiyotikler (enfeksiyon için kullanılan ilaçlar), (çok seyrek olarak kramplar görülebilir)
• Zidovidin (AIDS tedavisinde kullanılır), (kandaki zidovudin miktarı artacağı için yan etkiler artabilir)
• Mifepriston (erken dönemde hamileliği sonlandırmak için kullanılan hormon)
• Ağız yoluyla kullanılan kortizon türevi ilaçlar, (gastrik ülser ve kanama riski artabilir)
• Depresif ruh halini tedavi edici ilaçlar, (moklobemid gibi Aanti depresanlar gastrointestinal kanama riskini arttırabilir)
• Metotreksat (romatolojik hastalıkların tedavisinde olduğu gibi kanser tedavisinde de kullanılan bir ilaç), (metotreksatın kandaki serum düzeyini artırabilir)
• Siklosporin (romatolojik hastalıkların tedavisinde olduğu gibi organ (böbrek, karaciğer ve kalp) nakli yapılan hastalarda doku reddini önlemek için kullanılan bir ilaç), (ga strointestinal hasarlar ve böbrek hasarı riski artabilir, birlikte kullanımından kaçınılmalıdır veya doz azaltılmalıdır. Böbrek fonksiyonlarının kontrol edilmesi önerilir)
• Takrolimus (organ (böbrek, karaciğer ve kalp) nakli yapılanlarda doku reddini önlemek için kullanılan bir ilaç), (böbrek hasarı riski artabilir)
• Varfarin, heparin, klopidogrel ve tiklopidin gibi kalp ve damar sisteminde pıhtılaşmaya karşı kullanılan ilaçlar, (yan etkiler, özellikle gastrointestinal sistemdeki kanama eğilimi artabilir)
• Antibakteriyeller (aminoglikozitler)
• Mifamurtid (tümör tedavisinde kullanılan bir ilaç)
• Okspentifilin (dolaşımı arttırmak için kullanılan bir ilaç)
• Kolestiramin (kolesterolü düşüren bir ilaç)
• SSRI adı verilen belirli depresyon ilaçları (gastrointestinal kanama riski artabilir)
   

Böbrek üstü bezlerinin fonksiyon testi (17-ketojenik steriodler) sonuçlarını etkileyebileceğinden, 48 saat önce ALEVE kullanmayı bırakmalısınız.

Benzer olarak ALEVE idrardan 5-hidroksiindolasetik asitin (ince bağırsaktaki tümörlerin tanısında ve takibinde kullanılan seratoninin temel metaboliti) bazı testleri ile etkileşebilir.

Çocuklarda kullanım için yapılmış etkileşim çalışması yoktur.

Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi başka bir ilaç kullanıyorsanız ya da yakın zamanlarda kullanmışsanız, lütfen doktor veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.