4. OLASI YAN ETKİLER NELERDİR?

Tüm ilaçlar gibi, AVELOX'un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa, AVELOX'u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz

Anormal şekilde hızlı kalp ritmi (seyrek yan etki),
Aniden kendini kötü hissetme veya gözlerin beyaz kısmında sarılık görülmesi, koyu renkli idrar, ciltte kaşıntı, kanama eğilimi veya düşünce bozukluğu veya uyanıklık (bunlar potansiyel olarak yaşamı tehdit eden karaciğerde birden gelişen iltihaplanmanın işareti ve belirtileri olabilir.) (çok seyrek yan etkiler, ölümcül durumlar gözlenmiştir.)
Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil ciddi deri döküntüleri. Bunlar kırmızımsı hedef benzeri maküller veya genellikle gövdede merkezi kabarcıklar, cilt soyulması, ağız, boğaz, burun, cinsel organlar ve gözlerde ülserler bulunan dairesel lekeler şeklinde görünebilir ve öncesinde ateş ve grip benzeri semptomlar görülebilir (çok nadir görülen yan etkiler). (potansiyel olarak hayatı tehdit eden etkiler)
Tedavi başlangıcında ateşin eşlik ettiği deri altında şişlikler ve kabarcıklarla birlikte kırmızı, pullu yaygın bir döküntü (akut jeneralize ekzantematöz püstüloz) (sıklığı bilinmeyen yan etki)
Yaygın döküntü, yüksek vücut ısısı, karaciğer enzimlerinde yükselme, kan anormallikleri (eozinofili), büyümüş lenf düğümleri ve diğer vücut organlarının etkilenmesi (eozinofili ve sistemik semptomlarla ilaç reaksiyonu olarak da bilinen DRESS veya ilaca aşırı duyarlılık sendromu) (bu yan etkinin sıklığı 'bilinmemektedir').
Bozulmuş su atılımı ve düşük sodyum seviyeleri (SIADH) ile ilişkili sendrom (çok seyrek yan etki)
Kan şekeri düzeylerinde ciddi düşüş nedeniyle bilinç kaybı (hipoglisemik koma) (çok seyrek yan etki)
Kan damarlarının iltihaplanması (enflamasyonu) (belirtileri cildinizde, genellikle alt bacakta, kırmızı lekeler olabilir veya eklem ağrısı gibi etkiler) (çok seyrek yan etki)
Çok seyrek olarak hayatı tehdit edici şok durumunu içeren şiddetli, ani jeneralize (yaygın) alerjik reaksiyon (örneğin; nefes almada zorluk, kan basıncında düşüş, hızlı nabız) (seyrek yan etki)
Solunum yollarında şişme dahil olmak üzere şişme durumu (seyrek yan etki, potansiyel olarak hayatı tehdit edici)
Havaleler (konvülsiyonlar (kas kasılmaları)) (seyrek yan etki)
Ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşma gibi sinir sistemi ile ilişkili sorunlar ve/veya ekstremitelerde zayıflık (seyrek yan etki)
Depresyon (çok nadiren intihar fikri/düşüncesi ya da intihar girişimi gibi kendine zarar vermeye neden olur) (seyrek yan etki)
Delilik (potansiyel olarak intihar fikri/düşüncesi ya da intihar girişimi gibi kendine zarar vermeye neden olur) (çok seyrek yan etkiler)
Kan ve/veya mukus içeren ciddi ishal (antibiyotik ilişkili kolit dahil psödomembranöz kolit); çok seyrek olarak hayatı tehdit edici komplikasyonlara (öngörülebilen, istenmeyen tıbbi sonuçlar) neden olabilir (seyrek yan etki)
Tendonlarda ağrı ve şişlik (tendinit) (seyrek yan etki) veya tendon kopması (rüptürü) (çok seyrek yan etki)
Kas güçsüzlüğü, hassasiyet veya ağrı ve özellikle aynı zamanda kendinizi iyi hissetmiyorsanız, ateşiniz yüksekse veya koyu renkli idrarınız varsa; yaşamı tehdit edebilen ve böbrek problemlerine (rabdomiyoliz adı verilen bir durum) yol açabilen anormal bir kas yıkımından kaynaklanabilir (sıklığı bilinmeyen yan etki)

Ek olarak, eğer geçici olarak görme kaybı yaşarsanız (çok seyrek yan etki) ve özellikle ışığa maruziyet sebebiyle göz ağrısı ya da rahatsızlığı yaşarsanız (çok seyrek yan etki) hemen bir göz doktoruna başvurunuz.

Hayatı tehdit eden düzensiz kalp atışı (Torsade de Pointes) veya AVELOX kullanımı sırasında kalp atımının durması (çok seyrek yan etki) durumlarını yaşadıysanız hemen tedavinizi takip eden doktorunuza AVELOX kullandığınızı söyleyiniz ve tedaviye tekrar başlamayınız.

Çok seyrek olarak myasthenia gravis (kas güçsüzlüğüne yol açan bir hastalık) belirtilerinin kötüleştiği görülmüştür. Eğer böyle bir durum görülürse, hemen doktorunuza başvurunuz.

Eğer diyabet hastalığınız varsa (şeker hastalığı) ve kan şekerinizin yükseldiğini ya da alçaldığını hissediyorsanız (seyrek veya çok seyrek yan etki), hemen doktorunuza söyleyiniz.

Eğer böbrek problemleri olan yaşlı bir hasta iseniz ve idrar miktarınızda azalma, bacaklarınızda şişme, ayak ve ayak bileklerinizde yorgunluk, bulantı, uyuşukluk, nefes darlığı veya kafa karışıklığı durumlarını fark ediyorsanız (bunlar nadir görülen bir yan etki olan böbrek yetmezliğinin belirti ve semptomları olabilir) hemen doktorunuza başvurunuz..

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin AVELOX'a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdaheleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

AVELOX'un olası diğer yan etkileri görülme sıklıklarına göre aşağıda verilmiştir

Yaygın

Bulantı
İshal
Baş dönmesi
Mide-bağırsak ve karında ağrı
Kusma
Baş ağrısı
Bazı karaciğer enzimlerinde (transaminazlar) artışlar
Dirençli bakteri veya mantarların neden olduğu enfeksiyonlar (örneğin, Candida'nın neden olduğu ağız veya vajinal enfeksiyonlar)
Potasyum düzeyi az olan (hipopotasemi) hastaların kalp grafisinde (EKG) değişim

Yaygın olmayan

Döküntü
Mide bozuklukları (hazımsızlık, midede yanma)
Tat duyusunda bozukluk (çok nadiren bu duyunun kaybı)
Uyku bozuklukları (uykusuzluk ya da uyuklama hali)
Kanda bazı karaciğer enzimlerinde (gamma-glutamil-transferaz, ve/veya alkalen fosfataz) artış
Bazı beyaz kan hücrelerinde azalma (lökositler, nötrofiller)
Kabızlık
Kaşıntı
Baş dönmesi hissi
Uykulu olma
Gaz
Kalp ritminde (EKG denilen kalp grafisinde) değişimler
Karaciğer fonksiyon bozukluğu (kanda LDH denilen karaciğer enzimi seviyesinde artış dahil),
İştah ve yemek yemenin azalması
Beyaz kan hücrelerinde azalma
Sırt, göğüs, leğen kemiği ve kol-bacaklarda ağrı ve acı
Kan pıhtılaşması için gerekli bazı kan hücrelerinde artma
Terleme
Özel beyaz kan hücrelerinde (eozinofil) artış
Kaygı, endişe hali
Kendini iyi hissetmeme (özellikle güçsüzlük veya yorgunluk)
Titreme
Eklem ağrısı
Çarpıntı
Düzensiz veya hızlı kalp atışı
Nefes darlığı (astıma benzer vakalar dahil)
Bir sindirim enzimi olan amilazın kanda artması
Yerinde duramama, huzursuzluk
Karıncalanma hissi ve/veya uyuşma
Ciltte kurdeşen
Kan damarlarında genişleme
Ani zihin karışıklığı ve ortama uyum sağlayamama
Kan pıhtılaşması için gerekli bazı kan hücrelerinde azalma
Görme bozuklukları, çift görme ve bulanık görme dahil
Kan pıhtılaşmasında azalma
Kan yağlarında artma
Kırmızı kan hücrelerinde azalma
Kas ağrısı
Alerjik reaksiyon
Kan bilirubin seviyesinde artma
Mide iltihabı
İshal veya azalmış sıvı alımının neden olduğu su kaybı (dehidratasyon)
Şiddetli kalp ritmi anormallikleri
Kuru cilt
Anjina pektoris (kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı)

Seyrek

Uzun süreli ( aylarca veya yıllarca) veya kalıcı advers ilaç reaksiyonları vakaları kinolon ve florokinolon antibiyotiklerle ilişkilendirilmiştir. Bunlar arasında tendon iltihabı, tendon kopması, eklem ağrısı, uzuvlarda ağrı, yürüme güçlüğü, iğne batması, karıncalanma, batma, yanma, uyuşma veya ağrı (nöropati) gibi anormal hisler, yorgunluk, uyku bozuklukları, hafıza zayıflığı, kaygı, panik atak, kafa karışıklığı veya depresyonu içerebilen ancak bunlarla sınırlı olmayan ruh sağlığı etkilerinin yanı sıra işitme, görme, tat ve koku alma bozuklukları yer alabilir. Florokinolonlarla ilişkili uzun süreli veya sakatlığa yol açan yan etkilerin semptomları için etkili tedavi olarak kanıtlanmış herhangi bir ilaç yoktur.

Kaslarda gerginlik
Kaslarda kramp
Olmayan şeyler görme, duyma veya hissetme (halüsinasyon)
Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
Şişme (eller, ayaklar, dudaklar, ağız, boğazda)
Düşük kan basıncı (hipotansiyon)
Böbrek yetmezliği (üre ve kreatinin gibi özel böbrek laboratuvar test sonuçlarında yükselme dahil)
Karaciğer iltihabı
Ağız iltihabı
Kulaklarda çınlama/ses
Sarılık (göz aklarının veya cildin sararması)
Deride duyu bozuklukları
Anormal rüyalar
Dikkat bozukluğu
Yutmada güçlük
Koku almada bozukluklar (koku alma duyusunun kaybı dahil)
Denge bozuklukları ve hareketlerde zayıflama (baş dönmesine bağlı)
Geçici veya kısmi hafıza kaybı
Sağırlık dahil duymada yetersizlikler (genellikle geri dönüşlüdür)
Kan ürik asit seviyesinde artma
Duygusal dengesizlik
Konuşma güçlüğü
Bayılma
Kaslarda güçsüzlük

Çok seyrek

Kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısında düşüş (pansitopeni)
Eklemlerin iltihabı
Kalp ritminde anormallik
Cilt hassasiyetinde artma
Kendinden ayrılma (kendi olmama) hissi
Kan pıhtılaşmasında artma
Kas sertliği
Bazı beyaz kan hücrelerinde belirgin azalma (agranülositoz)

Bilinmiyor

Cildin güneş ışığına veya UV ışınlarına karşı artan hassasiyeti (ayrıca bkz. Bölüm 2, Uyarılar ve önlemler).
Moksifloksasin uygulamasından birkaç saat sonra gelişen ve inflamasyon sonrası rezidüel hiperpigmentasyon ile iyileşen, keskin sınırlara sahip, eritemli, kabarcıklı/kabarcıksız lekeler; genellikle sonraki moksifloksasin maruziyetlerinde cilt veya mukoz membranın aynı bölgesinde tekrarlar.

Florokinolon alan hastalarda; rüptüre olabilen ve ölümcül olabilen, aort duvarında genişleme ve zayıflama veya aort duvarında yırtılma vakaları (anevrizmalar ve diseksiyonlar) ve kalp kapakçıklarında sızıntı vakaları bildirilmiştir (ayrıca bkz. Bölüm 2).

Aynı zamanda, kinolonlar olarak adlandırılan antibiyotik grubunun diğer ilaçları ile tedaviyi takiben çok seyrek olarak görülebilen aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir, bu yan etkilerin AVELOX tedavisi sırasında da görülebilme olasılığı vardır

Kafa içi basıncının artması (KİBAS) (belirtiler baş ağrısı, bulanık görme, siyah noktalar görme, çift görme, görme kaybı dahil görme bozukluklarını kapsamaktadır),
Kanda sodyum seviyelerinde artış,
Kanda kalsiyum seviyelerinde artış,
Kırmızı kan hücrelerinin yıkımında artış (hemolitik anemi),

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu ya da eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.