2. COLEDAN-A'YI KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
 

Coledan-A'yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Retinol palmitata, kolekalsiferole veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa,
• A vitamini hipervitaminozunuz (vücuda aşırı miktarda A vitamini alınması durumu) varsa,
• D vitamini hipervitaminozunuz (vücuda aşırı miktarda D vitamini alınması durumu) varsa,
• Böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Kan kalsiyum seviyeniz normalin üstündeyse (hiperkalsemi), idrarda kalsiyum atılımında artış olan hastalarda (hiperkalsiüri)
• Hamileyseniz,
• Bağırsaklarınızda emilim bozukluğu (malabsorbsiyon) varsa,
• A vitamini grubu ile tedavi edilen hastalarda,
• Karaciğer fonksiyon kaybı (siroz) olan hastalarda
• Kalsiyum içeren böbrek taşı olan hastalarda,
• Kalsiyum aşırı duyarlılığında ,
• Ağır yüksek tansiyon, ileri derecede damar sertleşmesi ve aktif akciğer vereminde uzun müddet yüksek dozlarda kullanan hastalarda,
   

COLEDAN-A, 4 haftadan küçük bebeklerde kullanılmamalıdır.

COLEDAN-A, A ve D vitamini içeren diğer ürünlerle kullanılmamalıdır.

COLEDAN-A'yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Bağışıklık sisteminin anormal çalışmasından dolayı ortaya çıkan hastalık (Sarkoidoz) varsa,
• Pseudohipoparatiroidizm (bir çesit paratiroid bezi yetmezliği) varsa,
• Uzun süre yüksek dozda A vitamini alıyorsanız, hipervitaminöz belirtileri açısından gözlenmelisiniz,
• D vitamini ve türevlerini içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız,
• Bebeğinizi emziriyorsanız,
• Fazla hareket etmiyorsanız
• Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçları (digital glikozitleri), yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan (tiazid veya diğer diüretik) ilaçları kullanıyorsanız,
• Böbreğinizde taş varsa,
• Kalp rahatsızlıklarınız varsa,
• Gebeliği önlemek için ağız yoluyla kullanılan doğum kontrol ilaçları kullanıyorsanız,
• Bebeğinizin beyninin ön kısmında yer alan bölüm (ön frontal lob) doğuştan küçük ise.
   

D vitamininin güvenle kullanılan doz aralığı (terapötik indeks) bebek ve çocuklarda oldukça düşüktür. Kanda kalsiyum yüksekliği uzun sürerse bebeklerde zihinsel ve fiziksel gelişmede gerileme yapar. Tedavi edici etkiyi oluşturan dozda D vitamini alan emziren annelerin bebeklerinde hiperkalsemi riski vardır.

COLEDAN-A ile tedaviniz sırasında, kalsiyum (yoğurt), fosfat (balık), magnezyum (ıspanak) ve A vitaminini bol miktarda içeren yiyecekleri (örn. ciğer) çok fazla tüketmeyiniz.

COLEDAN-A ile tedaviniz sırasında doktorunuz periyodik olarak kan ve idrarınızdaki kalsiyum ve fosfat düzeylerini takip edecektir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

COLEDAN-A'nın yiyecek ve içecek ile kullanılması

Yiyecek ve içeceklerle bilinen herhangi bir etkileşimi yoktur.

Alkol ile birlikte kullanmayınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Yüksek doz A vitamininin olası embriyo (insanın sperm ve yumurtanın birleşmesinden sonra rahim içinde meydana gelen ilk halidir.) gelişimini etkilemesi nedeniyle özellikle bir A vitamini eksikliği tedavisi için gerekli olmadıkça hamileliğin erken dönemlerinde kullanılmamalıdır

Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

COLEDAN-A içeriğindeki D vitamini anne sütüne geçer.

Bebeğinizi emziriyorsanız bunu doktorunuza söyleyiniz.

Emzirme döneminde doktorunuzun tavsiye ettiği miktardan fazla A ve D3 vitamini kullanımından kaçınılmalıdır.

Araç ve makine kullanımı

Vitamin A ve vitamin D3 kombinasyonunun araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.

COLEDAN-A'nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

COLEDAN-A susam yağı içermektedir. Susam yağı nadir olarak ciddi alerjik reaksiyonlara sebebiyet verebilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Şu anda başka herhangi bir ilaç kullanıyorsanız ya da yakın zamanda kullandıysanız -bitkisel ve reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere- doktorunuza bu ilaçlar ile ilgili bilgi veriniz.

Aşağıda yer alan ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz;

• Kolestiramin, kolestipol (yüksek kolesterol tedavisinde kullanılan ilaçlar),
• Neomisin, tetrasiklin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiyotikler),
• Mineral yağ (besin takviyesi gibi),
• Ağız yoluyla kullanılan doğum kontrol ilaçları,
• A ve D vitamini içeren diğer ilaçlar,
• Alüminyum veya magnezyum içeren asit önleyiciler (mide rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılan antiasit),
• Fosfor içeren ilaçlar.
   

Tetrasiklin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiyotikler) A vitamini emilimini azaltır.

Yüksek dozda E vitamini, A vitamininin mide bağırsak sisteminden geçişini azaltır.

Orlistat (şişmanlık tedavisinde kullanılan), A ve D vitamini gibi yağda çözünen vitaminlerin mide bağırsak sistemden geçişini azaltabilir. Orlistat ve COLEDAN-A uygulamaları arasında en az 2 saat bulunmalıdır.

Varfarin (kan sulandırıcı), yüksek doz vitamin A'nın kanda protrombin miktarının azaltma etkisini (hipoprotrombinemik) artırabilir.

Nöbetlere karşı, hidantoin, barbitüratlar veya pirimidon (sara hastalığında kullanılan ilaçlar) ve rifampisin (verem tedavisinde kullanılan bir antibiyotik) ile birlikte kullanıldığında vitamin D'nin etkisi azalabilir.

Kalsitonin, etidronat, galyum nitrat, pamidronat veya pliamisin içeren ilaçlar ile kanda kalsiyum yüksekliği (hiperkalsemi) tedavisinde birlikte kullanımı adı geçen bu ilaçların etkisini azaltabilir.

Yüksek dozda kalsiyum içeren ilaçlar veya idrar söktürücüler (diüretikler ve tiazid) ile aynı anda birlikte kullanıldığında kanda kalsiyum miktarı normal düzeyin üzerine çıkabilir (hiperkalsemi riski). Uzun süreli tedavilerde serum kalsiyum konsantrasyonlarının dikkatlice gözlenmesi gereklidir.

D vitamini veya türevlerini içeren diğer ilaçlarla birlikte kullanılması zehirlilik (toksisite) olasılığının artması nedeni ile tavsiye edilmez.

İzoniyazid (tüberküloz tedavisi için kullanılır), vitamin D3 etkililiğini azaltabilir.

Böbrek üstü bezinin dış katmanından (adrenal korteks) salgılanan halka (steroid) yapıda hormonlar (Glukokortikoid) ile birlikte kullanılması, D3 vitamininin etkisini azaltabilir.

Kalp yetmezliğinde kullanılan ilaçlar (kardiyak glikozidleri) ile tedavi edilen hastalar, yüksek kalsiyum seviyelerine karşı duyarlı olabilir ve bu nedenle bu hastaların kalp grafisi (EKG) parametreleri ve kalsiyum seviyeleri mutlaka doktor tarafından gözlemlenmelidir.

D vitamini ve fosfor içeren ilaçların birlikte kullanılması kanda fosfat yüksekliği (hiperfosfatemi) riskini yükseltir.

Alkol ile eş zamanlı kullanmayınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.