2. DİDERAL 'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

DİDERAL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Etkin madde olan propranolol hidroklorür veya bu ilaçtaki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,
• Sizde kalp atım hızını yavaşlatan bazı bozukluklar varsa (bradikardi, ikinci veya derece kalp bloğu, üçüncü derece kalp bloğu veya hasta sinüs sendromu)
• Kan basıncınız düşükse,
• Ciddi kan dolaşımı problemleriniz varsa (bu durum, el ve ayak parmaklarınızın karıncalanmasına ya da solgunlaşmasına veya morarmasına neden olabilir)
• Diyabetiniz varsa (düşük kan şekeri değerinin baskılanmasına ve fark edilememesine neden olabilir.)
• KOAH (akciğerde uzun süreli hava yolları tıkanıklığı ile seyreden hastalık) hastalığınız varsa
• Kalbinizdeki ciddi bir bozukluk yüzünden oluşan baygınlık, bilinç kaybı varsa (Kkardiyojenik şok)
• Kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin hastalığınız varsa (kontrol edilmeyen kalp yetmezliği) ve yetmezlik propranolol ile tedavi edilebilen bir hızlı atımlı ritim bozukluğuna ikincil değilse,
• Bronşlarda daralmaya neden olan astım hastalığınız varsa veya bronşlarınızda spazm olması gibi bir durum yaşadıysanız,
• Uzun süre aç kaldıysanız,
• Vücuttaki asit-baz dengenizi bozarak, kanda aşırı miktarda asit birikmesine neden olan bir bozukluğunuz (Mmetabolik asidoz) varsa,
• İstirahat halindeyken göğsünüzde sıkışma ve ağrı hissediyorsanız (Prinzmetal's angina)
• Tedavi edilmemiş feokromositoma hastalığınız (böbrek üstü bezi tümörüne bağlı yüksek kan basıncı) varsa.
• Açsanız veya yakın zamana kadar aç olmanız durumunda (hipoglisemi)

DİDERAL'i kullanmayınız.

DİDERAL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Ciddi alerjik reaksiyon öykünüz varsa,
• Kas zayıflığı (miyastenia gravis) hastalığınız varsa,
• Kan dolaşımı probleminiz varsa,
• Hipertiroidizm belirtileriniz (iştah artışı, kilo kaybı, terleme) varsa,
• Sedef hastalığınız veya sedef hastalığı öykünüz varsa,
• Sigara kullanıyorsanız,
• Kalp yetmezliği öykünüz varsa ve durumunuz ilaçlarla kontrol altında tutuluyorsa,
• Verapamil ve diltiazem gibi negatif inotropik etkileri olan kalsiyum kanal blokerleri kullanıyorsanız
• Kronik bronşit, amfizem gibi bronşlarda spazm yaratan bir akciğer hastalığınız varsa,
• Size anestezi uygulanmasını gerektiren bir cerrahi operasyon geçirecekseniz,
• Sizde şeker hastalığı (diyabet) varsa,
• Tiroid bezinden aşırı hormon yapılmasına neden olan bir hastalığınız varsa,
• Kalp atım hızınızı arttıran ya da kalpteki iletimi bozan bir bozukluğunuz varsa (Wolf-Parkinson-White sendromu),
• Böbreklerinizle ilgili ciddi bir bozukluğunuz varsa,
• Karaciğerinizle ilgili ciddi bir bozukluğunuz varsa,
• Göz içi basıncınızda artışa yol açan (glokom) bir bozukluğunuz varsa,

DİDERAL'i dikkatli kullanınız.

Hipoglisemik nöbetler

Çocuklarda DİDERAL tabletlerin kan şekerini düşürücü etkisi daha hızlı ortaya çıkabilir. Bu bazen hipoglisemik nöbetlere yol açabilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

DİDERAL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Aç karnına alındığında kandaki miktarlarındaki en yüksek değere 1-4 saat içinde ulaşır.

İlacı kullanırken alkol almaktan kaçınmalısınız..

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Doktorunuz durumunuzu değerlendirerek hamilelik sırasında DİDERAL tedavisinden kaçınılıp kaçınılmayacağına karar vererek sizi bilgilendirecektir..

DİDERAL anne karnındaki bebeğe zarar verebilir. Bu nedenle, eğer doğurganlık çağında olan bir kadınsanız, tedaviniz sırasında etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Doktorunuz durumunuzu değerlendirerek emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da emzirme sırasında DİDERAL tedavisinden kaçınılıp kaçınılmayacağına karar vererek sizi bilgilendirecektir.

Araç ve makine kullanımı

DİDERAL'in araç ve makine kullanma becerisi üstünde olumsuz bir etkisi yoktur. Ancak görme bozukluğu, sersemlik, yorgunluk oluşabileceğinden, araç veya makine kullanmadan önce bunlardan etkilenmediğinizden emin olunuz.

DİDERAL'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün Ponceau 4-R içerir.. Alerjik reaksiyonlara sebep olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Kalp-damar sistemiyle ilgili ilaçlar

• Kalpte ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar (Antiaritmikler; örn. kinidin, amiodaron, disopiramid, lidokain)
• Yüksek tansiyonun tedavisinde kullanılan kalsiyum kanal blokörleri (diltiazem, verapamil, nisoldipin, nifedipin, nikardipin, isradipin, lasidipin)
• Kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan kardiyak glikozitler (digitalis)
• Kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ADE inhibitörleri
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan klonidin ve moksonidin
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan alfa blokörler (prazosin, terazosin, doksazosin)
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan reserpin
• Kalp fonksiyonlarını desteklemek için kullanılan inotropik ajanlar (adrenalin epinefrin)
• Astım tedavisinde kullanılan isoproterenol ve kalp yetersizliğinde kullanılan dobutamin

Kalp damar sistemi dışındaki ilaçlar

• Steroidal yapıda olmayan ağrı, ateş ve iltihaba etkili (antiinflamatuvar) ilaçlar (ibuprofen, indometaszin, rifampisin)
• Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar (MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlar)
• Anestezi ajanları (metoksifluran, trikloretilen)
• Migren ilaçları (Zolmitriptan, rizatriptan, ergotamin türevleri)
• Astım ve kronik tıkayıcı akciğer hastalıklarında kullanılan teofilin
• Merkezi sinir sistemi fonksiyonlarını yavaşlatan, sakinleştirici, uyku verici, kaygı giderici, kasılma nöbetlerini giderici, kas gevşetici olarak kullanılan benzodiazepin grubu ilaçlar (diazepam, oksazepam, triazolam, lorazepam, alprazolam)
• Psikoz adı verilen gerçeği değerlendirme fonksiyonunu bozan ciddi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar (Nöroleptikler: haloperidol, tioridazin, klorpromazin)
• Düzensiz kalp atışı (aritmi) tedavisinde veya lokal anestezide kullanılan ilaçlar (lidokain, propafenon veya flekainid)
• Mide bağırsak sisteminde oluşan yaraların tedavisinde kullanılan anti-ülser ilaçları (simetidin, alüminyum hidroksit jeli, metoklopramid)
• Lipid düşürücü ilaçlar (Kolestiramin, kolestipol, lovastatin, pravastatin, fluvastatin)
• Diyabet tedavisinde kullanılan insülin içeren ilaçlar
• Kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılan varfarin
• Sentetik tiroid hormonu olan, tiroksin
• Alkol (etanol)
• Sigara
• Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan hidralazin
• Rifampin (verem ve diğer bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiyotik)
• Sara hastalığı tedavisinde kullanılan fenitoin ve fenobarbital
• Anestetik alacaksanız ya da kan veya idrar testi yaptıracaksanız, doktorunuza veya diş hekiminize propranolol aldığınızı hatırlatınız.

Klonidin (hipertansiyon için) ve DİDERAL'i birlikte kullanıyorsanız, doktorunuz söylemedikçe klonidin almayı bırakmamalısınız. Klonidin almayı bırakmanız gerekirse, doktorunuz size nasıl yapılacağı konusunda dikkatli talimatlar verecektir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.