2. LORNOPAR'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

LORNOPAR'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• LORNOPAR'ın içindeki lornoksikama, parasetamol türevlerine veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa,
• İltihap ya da ağrı tedavisinde kullanılan ilaçları (örneğin asetilsalisilik asit/aspirin, diklofenak ya da ibuprofen) aldıktan sonra bir alerjik reaksiyon geçirdiyseniz. Bu reaksiyonlar arasında astım, burun akıntısı, deri döküntüsü, yüzde şişlik yer alabilir. Bu hastalarda "steroidal olmayan iltihap giderici ilaçlara (NSAİİ'ler)" şiddetli, nadiren ölümcül olabilen reaksiyonlar oluştuğu bildirilmiştir. Alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza danışınız.
• Koroner arter cerrahisi (Koroner arter by-pass greft) geçirdiyseniz, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası ağrıların tedavisinde kullanmayınız.
• Şiddetli karaciğer yetmezliğiniz var ise,
• Şiddetli böbrek yetmezliğiniz var ise,
• Trombosit (kan pulcuğu) sayısında azalma varsa (trombositopeni),
• Mide-bağırsak kanaması, beyin damarları ile ilgili kanama ya da diğer kanama bozukluklarından biri varsa,
• Ciddi kalp yetmezliğiniz varsa,
• Geçmişte NSAİİ tedavisiyle ilişkili mide-bağırsak kanaması veya mide delinme öykünüz varsa,
• Aktif veya tekrarlayan mide ülser/kanama öykünüz varsa,
• Hamileliğinizin son üç ayı içerisindeyseniz.

LORNOPAR'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Karaciğer yetmezliğiniz, başka bir karaciğer hastalığınız ya da karaciğeri etkileyen bir enfeksiyonunuz (iltihap oluşturan mikrobik hastalık) var ise,
• Birden (akut) yüksek doz verildiğinde ciddi karaciğer toksisitesine neden olur..
• Erişkinlerde uzun süreli (kronik) günlük dozlarda karaciğer hasarına neden olabilir.
• Hafif ve orta şiddette böbrek yetmezliğiniz ya da başka bir böbrek hastalığınız var ise,
• Kansızlığı (anemisi) olanlarda, akciğer hastalarında, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doktor kontrolü altında dikkatli kullanılmalıdır.
• Şeker hastalığınız varsa,
• Ağrı kesiciler de dahil olmak üzere başka ilaçlar kullanıyorsanız,
• Gilbert Sendromu adı verilen bir rahatsızlığınız var ise,
• Alkol alan kişilerde karaciğer zehirlenmesi (hepatotoksisite) riski nedeniyle günlük alınan parasetamol dozunun 2.000 mg'ı aşmaması gerekir.
• Alkolik karaciğer hastalarında dikkatli kullanılmalıdır.
• Ülseratif kolit (kalın bağırsağın iç tabakasını tutan, yaygın iltihabi reaksiyonla karakterize süregen bir hastalık) veya Crohn hastalığınız (sindirim sistemini tutan iltihabi bir hastalık) varsa,
• Kanama eğilimi öykünüz varsa
• Bilinen kalp ve kan damarları ile ilgili (kardiyovasküler) bir rahatsızlığınız varsa (daha önce kardiyovasküler belirtiler yaşamamış olsanız bile doktorunuz ve siz bu tür olayların ortaya çıkmasına karşı dikkatli olmalısınız, doktorunuz böyle bir durumda ne yapmanız gerektiği hakkında size bilgi verecektir),
• Kan basıncınız yüksek (hipertansiyon) ise (LORNOPAR tedavisinin başlatılması sırasında ve tedavi seyri boyunca kan basıncınızı doktorunuz yakından takip edecektir),
• Yaşlıysanız, kalp ve kan damarları hastalığınız varsa, eşzamanlı aspirin kullanıyorsanız veya ülserasyon (yara oluşumu), mide-bağırsak yolunuzda kanama oluştuysa veya iltihaplı rahatsızlıklar gibi mide-bağırsak hastalığı yaşadıysanız veya yaşıyorsanız,
• Kalp yetmezliği, karaciğer sirozu (karaciğer hücrelerinin işlev göremez hale gelmesi), nefrotik sendrom (bir çeşit böbrek rahatsızlığı) veya böbrek hastalığınız varsa,
• Önceden mevcut kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin bir hastalığınız varsa,
• İltihap, kanama, midede yara ve midede, ince bağırsakta veya kalın bağırsakta delinme olursa,
• Sıvı tutulması veya ödem olursa,
• Kan pıhtılaşma bozukluğunuz, karaciğer fonksiyon bozukluğunuz varsa, yaşlıysanız veya LORNOPAR ile üç aydan daha fazla tedavi edilecekseniz; doktorunuzun sık sık laboratuvar testlerini izlemesi gerekir.
• LORNOPAR ile beraber heparin (kan pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır) veya takrolimusla (organ nakli ameliyatından sonra, vücudunuzun nakil edilen organın reddini önlemek için kullanılır) tedavi edilecekseniz, güncel ilaçlarınız hakkında doktorunuzu bilgilendiriniz.
• LORNOPAR asetilsalisilik asit (aspirin), ibuprofen (romatizmal hastalıkların ve ağrı tedavisinde kullanılır) ve COX-2 inhibitörleri (ağrı tedavisinde kullanılır) ile birlikte kullanılmamalıdır. Eğer kararsızsanız doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Diğer NSAİİ'lerin kullanımda olduğu gibi, LORNOPAR hastaneye yatma veya ölüm ile sonuçlanabilen gastrointestinal (Gİ) (mide-bağırsak) rahatsızlığa ve nadir olarak ülser (yara) ve kanama gibi ciddi Gİ yan etkilere neden olabilir.
• Diğer NSAİİ'lerin kullanımında olduğu gibi, LORNOPAR hastaneye yatma veya ölüm ile sonuçlanabilen eksfolyatif dermatit (derinin soyulmasına neden olan iltihabı bir hastalık), Stevens-Johnson sendromu (ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklık ile seyreden iltihap) ve toksik epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık) gibi ciddi deri reaksiyonlarının oluşmasına neden olabilir.. Bu ciddi deri reaksiyonları herhangi bir belirti göstermeden de oluşabilir. Kaşıntı, ateş, kızarıklık, kabarcık gibi belirtilerden herhangi biri oluşursa, ilacınızı kullanmayı bırakınız ve doktorunuzu en kısa sürede bilgilendiriniz.
• LORNOPAR gibi ilaçlar kalp krizi (miyokard enfarktüsü) riskinde veya inme gibi ciddi kalp damar hastalıkları riskinde hafif artış ile ilişkili olabilir. Bu ciddi hastalıklar herhangi bir belirti oluşturmadan da oluşabilir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, geveleyerek konuşma, halsizlik gibi belirti ve semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzu bilgilendiriniz. Yüksek doz ve uzun süreli tedavi ile her türlü risk daha olasıdır. Önerilen dozu veya tedavi süresini aşmayınız. Kalp problemleriniz varsa, önceden inme geçirdiyseniz veya risk altındaysanız (örneğin yüksek kan basıncı, diyabet, yüksek kolesterol, sigara içme), tedaviniz için doktor veya eczacınıza danışınız.
• LORNOPAR'ın içeriğindeki parasetamolü ilk kullananlarda veya daha önce kullanım hikayesi olanlarda, kullanımın ilk dozunda veya tekrarlayan dozlarında deride kızarıklık, döküntü veya bir deri reaksiyonu oluşabilmektedir. Bu durumda doktor ile irtibata geçilerek ilacın kullanımının bırakılması ve alternatif bir tedaviye geçilmesi gerekmektedir.. Parasetamol ile deri reaksiyonu gözlenen kişi, bir daha bu ilacı veya parasetamol içeren başka bir ilacı kullanmamalıdır. Bu durum, ciddi ve ölümle sonuçlanabilen Stevens-Johnson sendromu (SJS, ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklık ile seyreden iltihap) ve toksik epidermal nekroliz (TEN, deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık) ve akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP, deri üzerinde oluşan kızarıklık, çok sayıda içi su dolu kabarcıklar olmayan irinli deri kabarcıkları ile karakterize, yüksek ateşin eşlik ettiği, sıklıkla ilaç kullanımı sonrası gelişen akut bir klinik durumdur.) dahil cilt reaksiyonlarına neden olabilmektedir. Kaşıntı, ateş, kızarıklık, kabarcık gibi belirtilerden herhangi biri oluşursa, ilacınızı kullanmayı bırakınız ve doktorunuzu en kısa sürede bilgilendiriniz.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

LORNOPAR'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

LORNOPAR'ın etkisi yiyeceklerle birlikte azaldığından yemeklerden 1-2 saat önce alınız.

LORNOPAR'ın içerdiği parasetamol alkol veya alkol içeren yiyecek/içecek vb. (örn. bazı ilaçlar) ile birlikte alındığında karaciğerinize zarar verebilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamileyseniz LORNOPAR'ı kullanmayınız..

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Emziriyorsanız LORNOPAR'ı kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

LORNOPAR bazı hastalarda baş dönmesi veya uyku hali yapabilir. LORNOPAR kullanırken, uyanık kalmanızı gerektiren işler yaparken dikkatli olmalısınız.

LORNOPAR'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün her bir efervesan tabletinde 5,64 mmol (129,76 mg) sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.

Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlık) olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

LORNOPAR'ı aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz.

• Mide boşalmasında gecikmeye sebep olan ilaçlar (Örn: Propantel vb.)
• Mide boşalmasını hızlandıran ilaçlar (Örn: Metoklopramid gibi)
• Karaciğer enzimlerini uyaran ilaçlar (Örn: Bazı uyku ilaçları, sara hastalığında kullanılan bazı ilaçlar gibi)
• Antibiyotik olarak kullanılan kloramfenikol
• Varfarin, heparin, fenprokumon ve kumarin türevi antikoagülanlar (kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar)
• Zidovudin (Çocuk ve erişkinlerde görülen HIV enfeksiyonlarının (AIDS) tedavi ve önlenmesinde kullanılan bir ilaç)
• Diğer ağrı kesici ilaçlar
• Simetidin (Mide ülserinin tedavisinde kullanılan bir ilaç)
• Digoksin (Kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin hastalık tedavisinde kullanılan bir ilaç), bazı anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokörleri (ARB'ler), beta-adrejenik blokörler (Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır)
• Diüretikler ve furosemid (İdrar söktürücü ilaçlar)
• Kortikosteroidler (Ciddi astım veya romatoid artrit hastalığında kullanılır)
• Kinolon antibiyotikler
• İbuprofen, asetilsalisik asit gibi NSAİİ'ler
• Metotreksat (Kanser ve eklemlerde ağrı ve şekil bozukluğuna neden olan devamlı bir hastalıkta kullanılan ilaç)
• Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve lityum (Psikiyatri ilaçları)
• Siklosporin (İmmünosüpresif ajan), takrolimus (Organ nakli tedavi sırasında kullanılan bir ilaç)
• Sülfonilüreler (Kan şekerini düşürmek için kullanılan ilaçlar)
• Bilinen CYP2C9 izoenzim indükleyicileri ve inhibitörleri (Bazı enzimlerin etkilerini arttıran veya azaltan ilaçlar)
• Aspirin

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.