RADYOFARMASÖTİKLER SADECE NÜKLEER TIP UZMANLARI TARAFINDAN NÜKLEER TIP MERKEZLERİNDE UYGULANIR
Radyofarmasötik ürünlerin kullanımı, taşınması ve imha edilmeleri ile ilgili sıkı yasalar bulunmaktadır. MON.IYOT-131 oral kapsül sadece özel kontrollü alanlarda kullanılır.
Bu ürün sadece ürünün güvenli kullanımı konusunda eğitim almış kişiler tarafından taşınacak ve size uygulanır. Bu kişiler ürünün güvenli kullanımı ile ilgili özel dikkat gösterecektir ve davranışlarıyla ilgili olarak size bilgi verecektir.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
Belirlenen doz istenen etkiyi elde etmek için gerekli en düşük miktardır.
Uygulama yolu ve metodu:
Doktorunuzun size özel reçete ettiği dozda hazırlanan MON.IYOT-131 oral kapsül özel içme çubuğu kullanılarak ağız yolu ile bir miktar su ile yutulur.
- MON.IYOT-131 oral kapsülün almadan önce mideniz boş olmalıdır.
- Kapsül ağır kurşun kap içindeki bir plastik doz kabında bulunur.
- Sorumlu kişi ambalajı uygun şekilde açar ve aktiviteyi ölçer. Kapsülü kaptan çıkarmak için bir uygulama çubuğu kullanılır.
- Sizden doğrudan uygulama çubuğundan kapsülü yutmanız istenecek.
- Ardından kapsülün mümkün olduğunca hızlı midenize ulaşmasını sağlamak için bol miktarda su içmeniz gerekecek.
DİKKAT: Kapsülü doğrudan elinize alarak içmeyiniz.
Bardak ve özel içme çubuğunu görevliye teslim ediniz veya size gösterilen atık kutusuna atınız. Özel içme çubuğunu normal atık gibi düşünmeyiniz ve yanınızda herhangi bir nedenle götürmeyiniz.
Bu atıklar Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ve Türkiye Atom Enerjisi Kurumu tarafından belirlenen radyoaktif atık prosedürlerine göre değerlendirilmelidir.
İşlemin süresi
Doktorunuz işlemin olağan süresi ile ilgili size bilgi verecektir.
Teşhiste kullanılan dozlar
Yetişkinler için önerilen miktar genellikle 0.2 ile 11 MBq aralığındadır.
Hipertiroidizm tedavisinde kullanılan dozlar
MON.IYOT-131 oral kapsül genellikle bir hastanede, bir defa tek doz olarak ağızdan uygulanır. Nadiren ikinci doz verilir.
Radyoaktif terapötik tıbbi ürün için doz MBq olarak ifade edilebilir; bu ilacı aldığınız anda kapsüldeki radyoaktivite miktarıdır veya Gy olarak ifade edilebilir; bu tedavi için hedeflenen doku (örn. tiroid bezi) tarafından absorplanması beklenen radyasyon miktarıdır. Bu asıl tedaviyi almadan önce size test dozu verilerek ve alınacak dokunun büyüklüğünden hareketle hesaplanabilir. Bunu hesaplamanın birçok yolu vardır; bazıları için ultrason işlemlerini içeren ilave test prosedürlerinden elde edilen verilere ve/veya radyoaktif sodyum perteknetat (Tc-99m) enjeksiyonu gereklidir.
Hipertiroidizm tedavisi için olağan doz radyoaktivite olarak genellikle 200-800 MBq aralığındadır ancak tedavinin tekrarlanması gerekebilir.
Bu dozlar yetişkinler için verilmiştir. Çocuklar için hesaplamalar daha düşük radyoaktivite dozları olacaktır.
Gy olarak ifade edilen doz uygulama yapılması gereken dokuda 150 – 400 Gy aralığında değişecektir.
Kanser tedavisi için dozlar:
Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra dozlar genellikle 1850-3700 MBq aralığındadır.
Metastazlar için daha sonraki tedavilerde, uygulanan aktivite 3700-11100 MBq aralığındadır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda ve ergenlik çağındakilerde kullanımı:
Çocuklara ve ergenlik çağındakilere uygulanacak doz çocuğun vücut ağırlığına göre ayarlanacaktır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalar için doz ayarlanmasına gerek yoktur.
Özel kullanım durumları (böbrek, karaciğer yetmezliği v.b.) :
Böbrek yetmezliği:
Belirgin böbrek yetmezliği olan hastalarda aktivite ayarlaması gerektiğinden, tedavi edici 131I kapsül uygulaması özel dikkat gerektirir.
Eğer MON.IYOT-131 oral kapsülün etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla MON.IYOT-131 oral kapsül kullandıysanız:
MON.IYOT- 131 oral kapsül size doktorunuz tarafından dikkatle kontrol edilen tek doz olarak verileceğinden fazla kullanmanız hemen hemen imkansızdır.
Ancak, fazla kullanmanız durumunda size uygun tedavi uygulanacaktır.
Eğer istemeyerek fazla doz alırsanız alınacak önlemler radyoaktif iyodürün (131I) vücudunuzdan mümkün olduğunda hızlı uzaklaştırılması ile ilgilidir. Bu önlemler şunlar:
- İlacın kalanını dışarı attıracak (kusturacak) maddeler almak
- Daha fazla idrara çıkmanız ve böylece radyoaktif iyodürün (131I) fazlasını uzaklaştırmanız için mümkün olduğunca çok su içmek.
Ayrıca radyoaktif iyodürün (131I) tiroid bezi gibi dokularda birikmesini önlemek için maddeler de alınabilir (örn. potasyum perklorat maddesi).
MON.IYOT-131 oral kapsül kullanımı ile ilgili herhangi bir sorunuz olduğunda, doktorunuza danışınız.
MON.IYOT-131 oral kapsülden kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmıssanız bir doktor veya eczacı ile konusunuz.
MON.IYOT-131 oral kapsülü kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek icin çift doz almayınız.
Bu ilaç nükleer tıp uzmanı kontrolünde uygulandığı için bu durum geçerli değildir.
MON.IYOT-131 oral kapsül ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuz size farklı bir uyarıda bulunmadıysa lütfen aşağıda belirtilen kurallara uyunuz.
Tedaviden sonra aldığınız doza göre 48-96 saat süresince diğer kişilerin radyasyon ile bulaşmalarına neden olmamak ya da bulaşmayı azaltmak için;
- Öpüşmeyiniz, tokalaşmayınız ve başkalarını yiyecek ve içeceklerini, özel eşyalarını (havlu, mendil, bardak, kaşık gibi) ortak kullanmayınız,
- Cinsel ilişkide bulunmayınız,
- Yalnız uyuyunuz,
- Lavabo ve tuvaleti kullandıktan sonra sifonu en az iki kez çekiniz,
- Havlu, çarşaf ve giysileriniz gibi kişisel eşyalarınızı diğer aile bireylerininkinden ayrı yıkayınız,
- İdrar yoluyla atılımı hızlandırmak ve idrardaki radyoaktif iyot miktarını seyreltmek için bol sıvı içiniz ve sık aralıklarla tuvalete çıkınız,
- Hipertiroidi tedavisi görüyorsanız, radyoaktif iyot tedavisi uygulandıktan sonra hipoaktif tiroid oluşumuna karşı kanda tiroid hormonu düzeyini ilk bir yıl içinde 2-3 ayda bir kontrol ettiriniz.
Bu ilacı kullandıktan sonra, herhangi bir özel tedbir almanız gerekiyor ise, doktorunuz size bilgi verecektir. Özellikle şunları yapmalısınız,
- ilacı aldıktan sonraki birkaç gün bebekler ve hamile kadınlar ile yakın temastan kaçınmalısınız. Nükleer tıp uzmanı doktorunuz ne kadar süre uzak kalmanız gerektiğini size söyleyecektir.
- vücudunuzdan ilacı uzaklaştırmak için, bol miktarda sıvı tüketin ve sık sık idrara çıkın.
- birkaç gün vücut sıvılarınız radyoaktif olacağından, tuvaleti kullandıktan sonra sifonu iyice çekerek tuvaleti dikkatle temizleyin ve ellerinizi iyice yıkayın.
- tükürük oluşumunu artıracak portakal, limon veya limon suyu gibi sitrik asit içeren içecek içmeli veya şekerler yemeli ve tükürük bezlerinizde tükürük birikimini durdurmalısınız.
- eğer günde bir defadan az tuvalete çıkıyorsanız, kabızlık giderici ilaçlar alarak bağırsak çalışmanızı artırın.
Kan, dışkı, idrar veya muhtemel kusmuğunuz birkaç gün radyoaktif olabilir. Bu nedenle, birkaç gün diğer insanlarla temastan kaçınmalısınız.
Herhangi bir sorunuz varsa, nükleer tıp uzmanı doktorunuz ile temasa geçiniz.