2. SEVOFLURANE-BAXTER'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
SEVOFLURANE-BAXTER'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
- Eğer size önceden genel anestezi olmamanız gerektiği söylendiyse,
- SEVOFLURANE-BAXTER veya başka bir anestezi ilacına karşı alerjik iseniz,
- Sizin veya ailenizin herhangi bir ferdinin bir ameliyat sırasında malign hipertermi (vücut sıcaklığında hızlı artış ve şiddetli kas kasılmaları) adı verilen bir durum yaşadığını biliyorsanız,
- Karaciğer sorunlarınız varsa ve daha önce genel anestezi aldıysanız, özellikle kısa bir dönem içinde genel anestezi tekrarlandı ise servis doktorunuza, cerrahınıza veya anestezi uzmanınıza söyleyiniz. Bazı anestezikler bazen ciltte ve gözlerde sararmaya (sarılık) yol açan karaciğer sorunlarına neden olabilirler.
Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse, lütfen size bu ilaç verilmeden önce anestezi uzmanınızı (doktor) bilgilendiriniz.
SEVOFLURANE-BAXTER'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
- QT uzaması (elektrokardiyografide belirli bir zaman aralığında uzama) veya QT uzaması ile ilişkilendirilebilen torsades de pointes (spesifik bir kalp ritim bozukluğu tipidir) mevcut ise (SEVOFLURANE-BAXTER'in bunlara bazen neden olduğu bilinmektedir),
- Eğer mitokondri ile ilgili bir hastalığınız varsa,
- Eğer nöbet riskiniz varsa yada eğilimli iseniz.
- Size daha önce inhalasyon anesteziği verilmişse, özellikle de, bu kısa bir süre zarfında bir kereden fazla yapılmışsa (tekrarlanan kullanım).
- Düşük tansiyonunuz varsa
- Hipovolemik (azalmış kan hacmi) veya güçsüzseniz
- Böbrek fonksiyonu bozukluğunuz varsa
- Gebeyseniz veya emziriyorsanız veya bu tıbbi ilaç obstetrik anestezi amaçlı verildiğinde (bebek doğumunda) (ayrıca “gebelik ve emzirme” başlıklı bölümü inceleyiniz)
- Koroner arter hastalığınız varsa
- Beyin içinde artmış basınç riski taşıyorsanız
- Hepatit (enflamasyonlu karaciğer) veya sarılık gibi karaciğer problemleriniz varsa veya geçmişte olduysa
- Karaciğer problemlerine neden olabilecek bir ilaçla tedavi ediliyorsanız
- Nadir ve beklenmedik bir şekilde malign hipertermi gelişirse (ameliyat sırasında veya kısa bir süre sonra vücut sıcaklığında ani ve tehlikeli yükseklikte artış). Bu durumda anestezi uzmanınız (doktor) sevofluran uygulamasını durduracak ve size malign hipertermiyi tedavi etmek üzere bir ilaç verilecek (dantrolen olarak bilinen) olup, diğer destekleyici tedavileri alacaksınız. Sevofluran ile ölümcül malign hipertermi sonucu bildirilmiştir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışın.
Yukarıdakilere ilave olarak, eğer SEVOFLURANE-BAXTER çocuğunuza uygulanıyor ise ve çocuğunuzun down sendromu varsa, cerrahınıza veya anestezi uzmanına söyleyiniz:
Eğer;
- Nöbet veya nöbet hastalığı (kriz) mevcut ise (SEVOFLURANE-BAXTER nöbet riskini arttırabilir),
- Pompe hastalığı (metabolik bir hastalık) mevcut ise (SEVOFLURANE-BAXTER bazı durumlarda ciddi olabilen anormal kalp ritmine neden olabilir),
- Duchenne musküler distrofisi gibi ciddi bir kas hastalığı mevcut ise,
- Mitokondriyal bir hastalık mevcut ise (doğuştan gelebilen bir hastalık olabilir ve kalp, beyin ve böbreklerdeki özel hücreleri etkileyebilir).
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, klinikteki hekiminize veya anestezi uzmanınıza hangi ilaç tedavilerini almakta olduğunuzu söylemeniz önemlidir. Bu durum, özellikle aşağıdaki ilaçları almakta iseniz önem taşımaktadır:
- Amfetaminler (uyarıcılar)
- Beta blokerler, kalsiyum antagonistleri veya verapamil olarak adlandırılan ilaç (yüksek kan basıncını ve belirli kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılmaktadır)
- İzoniazid (tüberküloz tedavisi için kullanılan bir antibiyotiktir)
- Sarı Kantaron (St John's Wort) (depresyon tedavisinde kullanılan yardımcı bir bitkisel ilaçtır)
- Dekonjestan ilaçlar (efedrin)
- Antidepresanlar (non-selektif MAO inhibitörleri)
- Kalsiyum antagonistleri
- Beta sempatomimetrik ajanlar (isoprenalin gibi) ve alfa-beta sempatomimetrik ajanlar (adrenalin ve noradrenalin gibi) (sempatik sinir sistemine etkili ilaçlardır)
- Benzodiazepinler (sakinleştirici olarak kullanılır) ve opioidler (ağrı kesici olarak kullanılır)
SEVOFLURANE-BAXTER'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
SEVOFLURANE-BAXTER'in yiyecek ve içecek ile kullanılmasının herhangi bir etkisi yoktur. Uyandıktan sonra ne zaman ve ne yiyip içebileceğinizi doktorunuza, cerrahınıza veya anestezi uzmanınıza sormalısınız.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamile iseniz veya hamile olma olasılığınız var ise doktorunuza söyleyiniz.
Hamilelerde kullanımı ile ilgili yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yoktur. Bundan dolayı sevofluran, hamilelerde ancak gerektiğinde kullanılmalıdır.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Sevofluranın insan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. SEVOFLURANE-BAXTER uygulamasını takiben 48 saat ile emzirmenin durdurulması ve bu aralıkta sağılan sütün atılması tavsiye edilir.
Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler:
Diğer ajanlarla olduğu gibi, makina kullanmak gibi zihin açıklığı gerektiren aktivitelerin başarılması, genel anestezi sonrası bir müddet bozulabilir. SEVOFLURANE-BAXTER anestezisinden sonra doktorunuz kullanabileceğinizi söyleyene kadar araç ve tehlikeli makina kullanmayınız.
SEVOFLURANE-BAXTER'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler:
SEVOFLURANE-BAXTER herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.
Diğer ilaçlar ile SEVOFLURANE-BAXTER'in birlikte kullanımı:
Aşağıda listeli olan ilaçlar veya ilaçlarda yer alan etkin maddeler SEVOFLURANE BAXTER ile birlikte kullanıldığında birbirinin etkisini bozabilir. Bu ilaçlardan bazıları açıklamada belirtildiği gibi ameliyatınız sırasında anestezi uzmanınız tarafından size verilir.
- - Benzodiazepin (sakinleştirici) ve opioidler (ağrı kesiciler) SEVOFLURANE- BAXTER'ın akciğer hava keselerindeki konsantrasyonunu azaltabilir. Opioidler (örn. morfin, fentanil, remifentanil): Bu ilaçlar güçlü ağrı kesiciler olup, sıklıkla genel anestezi sırasında kullanılır.Benzodiazepinler (örn., diazepam, lorazepam): Bunlar sakinleştirici etkiye sahip yatıştırıcı ilaçlardır. Örneğin ameliyattan önce kendinizi endişeli hissettiğinizde kullanılır.
- - Azotlu gaz (nitröz oksit) ile beraber kullanıldığında SEVOFLURANE-BAXTER'ın akciğer hava keselerindeki maksimum konsantrasyonu azalır. Nitröz oksit: Bu, genel anestezi sırasında kullanılan, uyumanıza neden olacak ve acınızı hafifletecek bir ilaçtır.
- - SEVOFLURANE-BAXTER'in vücutta parçalanması, karaciğer enziminin (sitokrom P450 (CYP)2E1)bilinen aktivite hızlandırıcıları (örn. izoniyazid ve alkol) ile artabilir. İzoniazid: tüberküloz (TB) tedavisinde kullanılan bir ilaç.
- - Damardan verilen anestezik (örn. propofol) kullanımı sonrasında SEVOFLURANE- BAXTER'in daha düşük konsantrasyonları gerekebilir.
- - SEVOFLURANE-BAXTER, depolarize etmeyen kas gevşeticilerin yaptığı nöromusküler blokajın (sinir kas kavşağında sinir iletiminin durdurulması), hem yoğunluğunu hem de etki süresini etkiler. Depolarize etmeyen kas gevşeticiler (örn., pankuronyum, atrakuryum): Bu ilaçlar genel anestezi sırasında kaslarınızı gevşetmek için kullanılır.
- - Sevofluran ile kullanılan adrenalin (epinefrin) ve noradrenalin (norepinefrin) anormal kalp ritimlerine neden olabilir.
- - Ameliyatlarda yaygın olarak kullanıldığı üzere sevofluran uygulaması barbitüratlar (yatıştırıcı ilaçlar) ile geçimlidir.
- - SEVOFLURANE-BAXTER ve dolaylı etki gösteren sempatomimetik (sempatik aktiviteyi arttıran ilaçlar) ürünlerin (amfetaminler, efedrin) eş zamanlı kullanımında akut hipertansif epizot (ani yüksek tansiyon atağı) riski bulunmaktadır. Dolaylı etki gösteren sempatomimetik ilaçlar örn.: amfetaminler (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD) veya narkolepsi tedavisinde kullanılır) veya efedrin (dekonjestan olarak kullanılır ve yaygın olarak öksürük ve soğuk algınlığı ilaçlarında bulunur)
- - Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri veya Verapamil adı verilen bir ilaç (yüksek tansiyon ve belirli kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılır) ve SEVOFLURANE- BAXTER eşzamanlı uygulandığında atriyoventriküler iletimin (kalpteki sinyal iletiminin) bozulduğu gözlemlenmiştir. Beta-blokerler (örn., atenolol, propanolol): Bunlar sıklıkla yüksek tansiyon tedavisi için verilen kalp ilaçlarıdır.
- - Uzun süre Sarı Kantaron (St. John's Worth) ile tedavi gören hastalarda halojene edilmiş inhalasyon anestezikleri ile anesteziden kaynaklanan ciddi hipotansiyon (kan basıncında düşme) ve geç uyanma bildirilmiştir. Sarı kantaron: depresyon için kullanılan bitkisel bir ilaç.
- - Selektif olmayan monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri (bir antidepresan tipi), sevofluran ile birlikte kullanıldığında düşük kan basıncı ya da yüksek kan basıncı dönemlerine yol açabilir.
- - Kalsiyum antagonistleri (yüksek tansiyon ve belirli kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılır)
- - Adrenalin: Bu ilaç sıklıkla alerjik reaksiyonların tedavisinde kullanılmakla birlikte genel anestezi sırasında da kullanılabilir.
- - Sevofluran ile birlikte kullanılan suksinilkolin (kas gevşetici), potasyum düzeylerinde fatal olaylara yol açan bir artışa neden olabilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa, lütfen doktorunuza bunlar hakkında bilgi veriniz.