2. TASMAR®'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Doktorunuz size TASMAR® ile tedavinin risklerini, bu riskleri en aza indirebilmek için hangi önlemleri almanız gerektiğini anlatmalı ve sormak istediğiniz bütün sorularınızı cevaplandırmalıdır. Ancak bunlardan sonra TASMAR® kullanmaya başlayabilirsiniz.
Sadece, diğer tedavileri kullandığınızda parkinson hastalığınız yeterince kontrol edilemiyorsa TASMAR® kullanmalısınız. Ayrıca, TASMAR® tedavisi başladıktan 3 hafta sonra durumunuzda önemli bir iyileşme olmazsa doktorunuz TASMAR® tedavisini kesecektir. Çünkü bu durumda tedavinin devam etmesindeki yarar, tedavinin zararından fazla olmayacaktır.
Karaciğer hasarı
TASMAR® seyrek olarak, fakat potansiyel ölümcül karaciğer hasarına neden olabilmektedir. Karaciğer hasarı, daha çok, birinci aydan sonra ve altıncı aydan önce meydana gelmektedir. Hasarın, daha önce ya da daha sonra da meydana gelmesi muhtemeldir.
Ayrıca kadın hastalarda karaciğer hasarı riski daha yüksek olabilir.
Tedaviye başlamadan önce
Karaciğer hasarı riskini azaltmak için
- bildiğiniz bir karaciğer hastalığınız varsa veya
- tedaviye başlamadan önce yapılan kan testlerinde herhangi bir karaciğer anormalliği (karaciğer hasarı ile şu enzimlerin kan düzeyleri artmış ise: ALT -alanin amino transferaz- ve AST -aspartat amino transferaz-) varsa TASMAR® kullanmamalısınız.
İlacı alırken
Tedavinin ilk yılında iki haftada bir, sonraki 6 ay içinde 4 haftada bir ve daha sonra 8 haftada bir kan testleri yapılacaktır. Eğer anormal bir sonuç çıkarsa, tedavi durdurulacaktır. Şu belirtiler karaciğer hasarını işaret edebilir, bu işaretleri fark ettiğinizde derhal doktorunuza bildirmelisiniz: sarılık (deri ve gözlerde sararma), idrar renginin koyulaşması, mide ağrısı (özellikle sağ üst bölgede karaciğerin üzerinde), mide bulantısı ve kusma durumunun kötüye gitmesi, iştah kaybı, normalden daha kolay yorulma veya güçsüzlük hissetme.
NMS (Nöromusküler Malign Sendrom)
NMS (Nöromüsküler Malign Sendrom) şunlardan bazılarını veya hepsini içerebilir: şiddetli kas sertliği, kas, kol ve bacakların seğirmesi ve kaslarda güçsüzlük. Kas hasarı bazen idrar renginin koyulaşmasına neden olabilir. Diğer önemli belirtiler, yüksek ateş ve mental düzensizlik. Çok seyrek olarak, TASMAR®'ı veya diğer antidepresan ilaçları aniden azalttıktan veya kestikten sonra ciddi kas katılaşması belirtileri, ateş veya zihinsel karışıklıktır. Eğer bu durum meydana gelirse, doktorunuza bildiriniz. Belirtiler, TASMAR® tedavisi sırasında da ortaya çıkabilir.
Tedaviye başlamadan önce
Doktorunuz ağır istemsiz hareketler (diskinezi) durumunuz olduğunu veya önceden geçirdiğiniz bir hastalığın NMS olabileceğini söylüyorsa, TASMAR® kullanmayınız. Bu önlem, NMS riskini azaltmak içindir. Kullandığınız bütün reçeteli ve reçetesiz ilaçları doktorunuza söyleyiniz. Çünkü beyindeki dopamin ve serotonin gibi sinirsel iletimi sağlayan maddelerin etkinliğini değiştirecek bir ilaç kullanıyorsanız, NMS ortaya çıkma riski artabilir.
İlacı alırken
NMS olabileceğini düşündüğünüz, yukarıda anlatılan belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildiriniz. TASMAR® veya parkinson tedavisi için kullandığınız diğer başka ilaçlarınızı, doktorunuz istemediği sürece kesmeyiniz. Aksi durumda NMS riski artabilir..
TASMAR®'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
- Karaciğer hastalığınız varsa veya karaciğer enzimleriniz artmış ise.
- İstemsiz hareketleriniz (ağır diskinezi) varsa.
- Nöroleptik Malign Sendrom Semptom Kompleksi (NMS) ve/veya travmayla olmayan çizgili kasların hasara uğraması ve içeriğinin kan dolaşımına salınması (rabdomiyoliz) veya vücut ısısında artış (hipertermi) hikayeniz varsa.
- Tolkapon veya TASMAR®'ın içindeki bileşenlerinden herhangi birine aşırı hassasiyetiniz (alerji) varsa.
- Böbrek üstü bezi tümörünüz (feokromasitomanız) varsa.
TASMAR®'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
- Tedaviniz sırasında karaciğerle ilgili bir sorun ortaya çıkmışsa, TASMAR® tedavisi, bazen karaciğerin çalışmasında bozukluklara yol açabilir. Bu nedenle, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, iştah kaybı, halsizlik, ateş, idrar renginin koyulaşması veya sarılık gibi belirtileriniz varsa hemen doktorunuza başvurunuz.
- Parkinson hastalığından başka bir hastalığınız varsa,
- Diğer ilaçlara, gıda ya da boyalara alerjiniz varsa,
- Reçetesiz aldığınız ilaçlar dahil, başka ilaçlar kullanıyorsanız.
- Eğer daha önce TASMAR® kullandıysanız ve akut karaciğer hasarı ortaya çıktıysa, tekrar TASMAR® almayınız.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
TASMAR®'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
TASMAR®'ı su ile yutunuz, çiğnemeyiniz. TASMAR®'ı yemeklerle beraber veya ayrıca alabilirsiniz.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz hamilelik sırasında TASMAR® kullanmanın yarar ve zararlarını değerlendirecektir.
Tolkaponun hamile kadınlarda kullanımı ile ilgili yeterli bilgi mevcut değildir. Bu nedenle, TASMAR®, hamilelik sırasında sadece, potansiyel yararları, bebek (fetüs) üzerine olan potansiyel riskine göre fazla ise kullanılmalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
TASMAR®'ın yeni doğanlar üzerindeki etkileri araştırılmamıştır. TASMAR® ile tedavi gördüğünüz sırada bebeğinizi emzirmeyiniz.
Araç ve makine kullanımı
TASMAR®, parkinson hastalığı belirtileri üzerinde etki yapar. Parkinson hastalığı, araba veya makine kullanma yeteneğinizi etkileyebileceği için, doktorunuza araba veya dikkat gerektiren diğer araç ve makineleri kullanıp kullanamayacağınızı danışınız.
TASMAR® diğer parkinson tedavisi ilaçları ile birlikte kullanılırken, bilinç kaybı ile belirgin uyku hali (yoğun rehavet) ve aniden uykuya dalma olayları görülebilir. Bu nedenle, bu tür olaylar ve bilinç kaybı sorunu tamamen ortadan kalkıncaya kadar, araba kullanılmamalı ve dikkat gerektiren işler yapılmamalıdır..
Buna uyulmadığı taktirde hem kendiniz hem de çevrenizdekiler için ciddi yaralanma ve ölüm riskine neden olabilirsiniz.
TASMAR®'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Her bir tablette 7.5 mg laktoz bulunur. Bu miktar laktoz hassasiyet belirtileri (intolerans semptomları) oluşumu için yeterli olmayabilir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı hassas olduğunuz (intoleransınız olduğu) söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Özellikle antidepresanlar, alfa-metildopa (tansiyon düşürücü), apomorfin (parkinson hastalığında kullanılır), dobutamin (konjestif kalp yetmezliğinde kullanılır), adrenalin (kalp krizinde kullanılır) ve izoprenalin (kalp krizinde kullanılır) olmak üzere, kullandığınız bütün ilaçları lütfen doktorunuza bildiriniz.
TASMAR® kullanırken varfarin tipi kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar da kullanıyorsanız, doktorunuz düzenli kan testleri ile kanınızın pıhtılaşma durumunu takip edebilir.
Hastaneye giderseniz veya size yeni bir ilaç için reçete verilirse, doktorunuza TASMAR® kullandığınızı söyleyiniz.
Lütfen doktorunuza veya eczacınıza, almakta olduğunuz veya yeni almaya başladığınız ilaçlar konusunda, bu ilaçlar reçetesiz satılan ve bitkisel kaynaklı ilaç ve ürünler de olsa, bilgi veriniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
