2. TEVETEN PLUS®'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

TEVETEN PLUS^®'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer eprosartan, hidroklorotiyazid veya TEVETEN PLUS^®'ın herhangi bir bileşenine veya sülfonamidlere karşı aşırı duyarlıysanız,
Ciddi karaciğer hastalığınız varsa
Ciddi böbrek hastalığınız varsa
Böbreklerdeki kan akışı ile ilgili ciddi problemleriniz varsa veya tek böbreğiniz varsa ve darlık mevcutsa
Kanınızda ölçülebilen kalsiyum seviyesi yüksekse, potasyum seviyesi düşükse veya sodyum seviyesi düşükse
Safra kesesi veya safra kanalınızda problem varsa (safra kesesi taşı)
Gut hastalığınız veya kanınızdaki "ürik asit" seviyesinin yükseldiğine (hiperürisemi) dair başka belirtiler varsa
Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız ya da emziriyorsanız
Şeker hastalığınız veya böbrek fonksiyonunuzda bozulma varsa ve tansiyonunuzu düşürmek için aliskiren içeren bir ilaç kullanıyorsanız

Bu ilacı yukardakilerden herhangi biri sizde mevcutsa kullanmayınız. Eğer emin değilseniz, bu ilacı kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.

TEVETEN PLUS^®'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer aşağıdakilerden herhangi biri sizde mevcutsa TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız:

Cilt kanseri geçirdiyseniz veya tedavi sırasında beklenmedik bir cilt lezyonu geçirirseniz. Hidroklorotiyazid ile tedavi, özellikle yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, bazı cilt ve dudak kanseri tiplerinin (melanom dışı cilt kanseri) riskini arttırabilir. TEVETEN PLUS^® kullanırken cildinizi güneş ve UV ışınlarına maruziyetten koruyun..
Başka karaciğer probleminiz varsa
Böbrek nakli yapıldıysa
Başka böbrek probleminiz varsa. Doktorunuz, tedaviye başlamadan önce ve tedaviniz sırasında belirli aralıklarla böbreklerinizin çalışmasını kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca kanınızdaki potasyum, kreatinin ve ‘ürik asit' seviyesini kontrol edecektir.
Aliskiren veya ADE inhibitörü gibi (tansiyon düşürücü bir ilaç grubu, örn: enalapril, lisinopril, ramipril), yüksek tansiyonunuzu tedavi edici bir ilaç kulanıyorsanız ve özellikle diyabet (şeker hastalığınız) ve böbrek rahatsızlıklarınız varsa doktorunuz böbrek fonksiyonlarınızı, kan basıncınızı ve kanınızdaki elektrolit seviyelerini (örn: potasyum) düzenli aralıklarla kontrol edebilir.
Koroner kalp hastalığı (kalp damarlarında hastalık), kalp yetmezliği, kan damarlarınızda veya kalp kapakçıklarında daralma gibi bir kalp probleminiz ya da kalp kasınız ile ilgili bir probleminiz varsa
‘Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)' denilen bir hastalığınız varsa
Şeker hastalığınız (diyabet) varsa. Doktorunuzun diyabet ilaçlarınızın dozunu değiştirmesi gerekebilir.
Vücudunuz ‘aldosteron' denen bir hormonu çok üretiyorsa
Geçmişte alerjiniz varsa
TEVETEN PLUS^®'ın içeriğinde yer alan hidroklorotiyazid (idrar söktürücü) vücudunuzda elektrolit dengesizliğine yol açabilir. Bu nedenle doktorunuz düzenli aralıklarla elektrolit dengenizi kontrol edebilir.
Düşük tuz diyeti yapıyorsanız, ‘idrar söktürücü' denilen bir ilaç (diüretik) alıyorsanız veya kusuyorsanız ya da ishalseniz tansiyonunuz düşebilir (hipotansiyon). Bu durumlar, kan hacminizin veya kanınızdaki sodyum seviyesinin azalmasına ve elektrolit dengesizliğine neden olabilir.. TEVETEN PLUS^® ile tedaviye başlamadan önce bu durumların düzeltilmesi gereklidir.
Yüksek tansiyon nedeniyle, ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörü grubundan ilaçlar ya da eş zamanlı olarak aliskiren içeren ilaç alıyorsanız, bu ilaçların birlikte kullanımı sonunda tansiyon düşüklüğü, bayılma, potasyum artışı ve böbrek işlevlerinde bozulma (böbrek yetmezliği dahil) olabilir. Bu nedenle ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörleri ya da aliskireni eş zamanlı kullanmayınız.
Eğer bu gruplardan ikisinin birlikte kullanımı mutlaka gerekli görülüyorsa, sadece uzman gözetimi altında kullanılmalı ve böbrek fonksiyonunuz, elektrolitleriniz (potasyum gibi) ve kan basıncınız doktorunuz tarafından sık sık takip edilmelidir.
Şeker hastalığına bağlı böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa, ADE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokörlerini birlikte kullanmayınız.
Şeker hastalığınız veya böbrek fonksiyonunuzda bozulma varsa ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörleri ve aliskireni eş zamanlı kullanmayınız.
Serum potasyumunu artırabilecek başka ilaçlar alıyorsanız ("Diğer ilaçlar ve Teveten Plus" bölümüne bakınız).

Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizde mevcutsa (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.

TEVETEN PLUS^® kullanımından sonra bir veya iki gözünüzde görme değişikliği veya ağrı olursa doktorunuza söyleyiniz. TEVETEN PLUS^® kullanımından saatler veya haftalar sonra gözün vasküler tabakasında sıvı birikimi (koroidal efüzyon) veya glokom geliştirmekte olduğunuza dair bir işaret, gözünüzde/gözlerinizde basınç artışı belirtisi olabilir.. Bu durum tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açabilir. Daha önce bir penisilin veya sülfonamid grubu ilaca alerjiniz olduysa, bu yan etki açısından daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Bu durumda ürün tedavisini bırakmalı ve tıbbi yardım almalısınız.

Geçmişte hidroklorotiyazid alımını takiben solunum veya akciğer problemleri (akciğerlerde iltihaplanma veya sıvı birikimi dahil) yaşadıysanız. TEVETEN PLUS^® aldıktan sonra ciddi bir nefes darlığı veya nefes almada zorluk yaşarsanız ürün tedavisini bırakmalı ve tıbbi yardım almalısınız.
TEVETEN PLUS^® aldıktan sonra karın ağrısı, bulantı, kusma veya ishal yaşarsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz daha ileri tedaviye karar verecektir. TEVETEN PLUS^® almayı kendi başınıza bırakmayınız.

Aşağıdaki durumlarda, TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınıza danışınız:

Ameliyat olacaksanız.
Anti-doping testi yaptıracaksınız.. Bu ilacın içindeki hidroklorotiyazid testte pozitif sonuç verebilir.
Diğer kan testlerini yaptıracaksınız.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TEVETEN PLUS^®'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

TEVETEN PLUS^® aç veya tok olarak alınabilir..

TEVETEN PLUS^® kullanırken alkol alınması kan basıncınızı düşürebilir, ve yorgunluk veya sersemlik hissedebilirsiniz.

Düşük tuz diyeti yapıyorsanız TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktorunuza danışınız. Yeterli miktarda tuz almamak, kan hacminizin veya kanınızdaki sodyum seviyesinin azalmasına neden olabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile olduğunuzu veya hamile kalabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz, hamile kalmadan önce veya hamile olduğunuzu fark ettiğiniz anda TEVETEN PLUS^® alımını durduracak ve TEVETEN PLUS^® yerine başka bir ilaç almanızı söyleyecektir.
Hamileyseniz TEVETEN PLUS^®'ı kullanmayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziren kadınlarda TEVETEN PLUS^® kullanımı önerilmemektedir. Özellikle yenidoğan veya prematüre (erken doğan) bebek emziriyorsanız doktorunuz başka bir tedaviye geçecektir.
Emziriyorsanız TEVETEN PLUS^® kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

TEVETEN PLUS^®'ın araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyeceği düşünülmemektedir. Bununla birlikte TEVETEN PLUS^® kullanırken, uykulu olma hali veya sersemlik hissedebilirsiniz. Böyle hissederseniz araç ve makine kullanmayınız ve doktorunuza danışınız.

TEVETEN PLUS^®'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

TEVETEN PLUS^®, bir çeşit şeker olan laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerleri tolere edemediğiniz veya sindiremediğiniz söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

TEVETEN PLUS^® bazı ilaçların (bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere) işlevini etkileyebilir. Bazı ilaçlar da TEVETEN PLUS^®'ın işlevini etkileyebilir.

Özellikle aşağıdaki ilaçları alıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz

Ruhsal problemler için kullanılan lityum. TEVETEN PLUS^® lityum seviyesini artırabileceği için doktorunuz kanınızdaki lityum seviyesini kontrol etmelidir.
Metformin veya insülin gibi diyabet ilaçları. Doktorunuzun diyabet ilacınızın dozunu değiştirmesi gerekebilir.
Potasyum kaybına neden olabilen ilaçlar. Bu ilaçlar, ‘su tabletleri', ‘laksatifler' (kabızlığa karşı kullanılan ilaçlar), ‘kortikosteroidler', amfoterisin (mantar ilacı), karbenoksolon (ağız yaralarının tedavisinde kullanılan bir ilaç) ve ‘ACTH' denen ve hipofiz bezinden salgılanan bir hormon olabilir. TEVETEN PLUS^® bu ilaçlarla birlikte alındığında kandaki potasyum seviyesinin düşmesi riskini artırabilir.
Kanınızdaki sodyum miktarını azaltabilen ilaçlar. Bunlar; depresyon, psikoz (ruhsal denge bozukluğu) ve epilepsiyi (sara hastalığı) tedavi eden ilaçları içerir. TEVETEN PLUS^®, bu ilaçlarla birlikte alındığında, kandaki sodyum seviyesinin düşmesi riskini artırabilir.
Ağrı ve iltihabı giderici ilaçlar. Non-Steroidal Antienflamatuvar İlaçlar' (NSAİİ'ler) örn. İbuprofen, naproksen, diklofenak, indometasin, asetilsalisilik asit, selekoksib veya etorikoksib .
Kalp yetmezliği veya hızlı ve düzensiz nabız için kullanılan digoksin gibi dijitalis glikozidleri. TEVETEN PLUS^® düzensiz nabız riskini artırabilir.
Beta blokörler (kalp ritmini düzenleyici) ve diazoksit (Kan şekeri düşüklüğü ve yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç). TEVETEN PLUS^® ile birlikte alındığında kanınızdaki şeker seviyesi artabilir.
‘Metotreksat' ve ‘siklofosfamid' gibi kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar
Noradrenalin gibi kan damarlarını daraltan veya kalbi uyaran ilaçlar
Baklofen' ve ‘tubokurarin' gibi kaslarınızı gevşeten ilaçlar
Anestezi ilaçları
Parkinson hastalığı veya viral hastalıkların tedavisinde kullanılan amantadin. TEVETEN PLUS^® amantadinin neden olduğu yan etkilerin riskini artırabilir.

Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.

ADE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokörleri ya da aliskiren içeren ilaçları birlikte kullanırsanız, bu ilaçları tek olarak kullanmanıza kıyasla, tansiyon düşüklüğü, potasyum artışı ve böbrek işlevlerinde azalma (böbrek yetmezliği dahil) gibi yan etkilerin oluşma riski artar..

Aşağıdaki ilaçlar TEVETEN PLUS^®'ın etkisini azaltabilir

"Kolestipol" ve "kolestiramin" gibi kanınızdaki yağ miktarını azaltan ilaçlar

Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.

Aşağıdaki ilaçlar TEVETEN PLUS^®'ın etkisini artırabilir

"Sakinleştiriciler" ve "narkotikler" gibi uyku ilaçları
Depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
"Biperiden" gibi Parkinson hastalığında kullanılan bazı ilaçlar
Kan basıncınızı düşüren ilaçlar
Hücreleri kemoterapiden koruyan "amifostin" isimli bir ilaç

Eğer yukarıdakilerden herhangi birisi sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuz kan testi yapabilir

Potasyum içeren ilaçlar veya potasyum tutucu ilaçlar
"Heparin" (kan sulandırıcı)trimetoprim ve "ADE inhibitörleri" (tansiyon düşürücü) gibi potasyum seviyelerini artıran ilaçlar
"Probenesid', "sülfinpirazon" ve "allopurinol" gibi gut ilaçları
"Metformin" ve "insülin" gibi şeker ilaçları
Kinidin, disopiramid, amiodaron ve sotalol gibi kalp ritmini kontrol eden ilaçlar
"Tetrasiklinler" gibi bazı antibiyotikler
Tiyoridazin, klorpromazin ve levopromazin gibi bazı antipsikotik ilaçlar
Kalsiyum tuzları veya D vitamini
Steroidler
Aliskiren; şeker hastası iseniz ya da böbrek yetmezliğiniz varsa aliskiren kullanmayınız.

TEVETEN PLUS^® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız. Kan testlerinizin sonuçlarına göre, doktorunuz bu ilaçlarla veya TEVETEN PLUS^®'la olan tedavinizi değiştirmeye karar verebilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.