2. DESYREL XL'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

DESYREL XL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

Trazodon veya DESYREL XL'in içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlıysanız
Kronik olarak alkol kullanıyorsanız ya da uyku ilacı alıyorsanız
Uyumanıza yardımcı olacak ilaçları (hipnotikler) yoğun bir şekilde kullanıyorsanız
Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz
18 yaş ve altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

DESYREL XL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

Siz veya bakıcınız, depresyonunuzda veya davranışlarınızda bir değişiklik veya kötüleşme fark ederseniz veya kendinizi öldürmeyi düşünürseniz. Böyle bir durumda derhal doktorunuzu bilgilendiriniz.
Nöbet (epilepsi) veya sara hastasıysanız veya geçirdiyseniz, bu durumda doktorunuz dozda ani artış veya azalmalardan kaçınacaktır.
Karaciğer fonksiyonlarınızda azalma varsa, özellikle şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa
Böbrek fonksiyonlarınızda azalma varsa, özellikle şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa
Angina pektoris (kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı) ve kalp iletim ve ritim bozukluklarınız varsa
Tiroid hormonunuz gereğinden fazla çalışıyorsa (hipertiroidizm)
Prostat büyümesi gibi idrara çıkma bozukluklarınız varsa
Akut dar açılı glokomunuz (yükselmiş göz içi basıncı) varsa
Şizofreni veya diğer psikotik bozukluklarınız varsa DESYREL XL kullanmak bu rahatsızlıkları daha da kötüleştirebilir.. Örneğin; artan paranoid düşünceler (bir şeyin gerçek olduğuna veya olmadığı halde doğru olduğuna inanmak). Bknz; "4. Olası yan etkiler nelerdir?"
Boğaz ağrınız ve ateşiniz varsa. Bu durumda, bunlar bir kan bozukluğunun (agranülositoz) belirtileri olabileceğinden, doktorunuz size kan testi yaptırmanızı önerebilir.
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya bayılıyorsanız (özellikle yataktan kalktığınızda veya oturur pozisyondan ayağa kalktığınızda), çünkü bu düşük kan basıncının bir işareti olabilir.
Erkekseniz ve uzun süreli ve ağrılı bir ereksiyon yaşıyorsanız tedaviyi derhal durdurun ve doktorunuza danışın.

Eğer yaşlıysanız

Yaşlıysanız, ayağa kalktığınızda kan basıncında düşüş (ortostatik hipotansiyon) veya uyku hali gibi yan etkilere yakalanma olasılığınız daha yüksek olabileceğinden bu ilacı dikkatli kullanınız. Siz veya bakıcınız bu yan etkileri fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz. Özellikle tedavinin başlangıcında ve doz artışları öncesinde ve doz artışı sırasında sizi yakından takip edecektir. Herhangi bir hastalığınız varsa veya başka ilaçlar kullanıyorsanız ("Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı" bölümüne bakınız), yan etkilerin artmasını önlemek için gerekli önlemleri alacağından mutlaka doktorunuzu bilgilendiriniz.

İdrar testleri ile etkileşim

DESYREL XL'yi alırken, ilaç taraması için özel teknikler (immünoanalizler) kullanan bir idrar testinden geçerseniz, amfetaminler için yanlış bir pozitif sonuç alabilirsiniz.. Bu olursa, doktorunuzla konuşun ve diğer teknikleri temel alan bir idrar testi isteyiniz.

ÇOCUKLAR VE ERGENLER

18 YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARA VEYA ERGENLERE DESYREL VERMEYİNİZ.

DESYREL XL çocuklarda ve 18 yaşından küçük adolesanlarda kullanılmamalıdır. 18 yaşından küçük hastalar intihar teşebbüsü, intiharı planlaması ve düşmanlık (esasen saldırganlık, inatlaşma ve öfke) gibi yan etkiler bakımından daha yüksek risk altındadır. Ayrıca, DESYREL XL'in büyüme, olgunlaşma ve bilişsel ve davranışsal gelişme ile ilgili uzun-dönem güvenlik verileri mevcut değildir.

Antidepresan ilaçların 18 ila 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının, intihar düşünce ya da davranışlarını artırma olasılığı bulunmaktadır. Eğer bu yaş grubundaysanız ve bu ilacı kullanıyorsanız, özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında aileniz/bakıcınız ya da terapistiniz tarafından yakinen izlenmesi gerektiğinin bilinmesi önemlidir.

Siz veya bakıcınız, depresyonunuzda veya olağan davranışınızda bir değişiklik veya kötüleşme fark ederseniz veya kendinizi öldürme gibi düşünceleriniz varsa derhal doktorunuzu bilgilendirin..

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza danışınız.

DESYREL XL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Tabletler, tercihen akşam veya uykudan önce tek bir doz olarak, bir bardak su ile aç karnına alınmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

DESYREL XL'i hamilelik sırasında ancak doktorunuz risk-yarar oranını dikkatlice değerlendirdikten sonra kullanabilirsiniz..

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziren annelerde, DESYREL XL'in anne sütü ile atılabildiği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle DESYREL XL'in emzirme dönemi boyunca kullanımı, ancak doktorunuzun risk-yarar oranını dikkatli bir şekilde değerlendirmesinden sonra, zorunlu hallerle sınırlı olmalıdır.

Araç ve makine kullanımı

DESYREL XL araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde küçük veya orta derecede bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, araç veya makine kullanırken dikkatli olunuz. Uyuşukluk, sedasyon, baş dönmesi, zihin bulanıklığı durumları veya bulanık görme olmadığından emin olana kadar araç ve makine kullanmayınız.

DESYREL XL'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün her dozunda 1 mmol (23 mg)'den daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında "sodyum içermez"..

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz:

DESYREL XL'in olası yan etkilerini artırabilecek ilaçlar

karaciğerin çalışma şeklini değiştiren ilaçlar;
-eritromisin (bir antibiyotik)
-ketokonazol, itrakonazol (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)
-ritonavir, indinavir (HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)
-nefazodon (depresyonun çeşitli formlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar).

DESYREL XL'i bu ilaçlarla birlikte kullanmaktan kaçının.. Gerekirse doktorunuz DESYREL XL dozunu azaltacaktır;

trisiklik antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar). Bu ilaçları trazodon ile aynı anda almaktan kaçının.
fluoksetin (anksiyete ve depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç)
nöroleptikler (şizofreni gibi ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar)
klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perfenazin gibi fenotiyazin (şizofreni gibi ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar)
QT aralığını uzatan ilaçlar, yani elektrokardiyogramda değişikliğe neden olan ilaçlar
Hypericum perforatum (St. John's Wort, antidepresan olarak kullanılan bir bitki) içeren ilaçlar.

DESYREL XL'in etkisini azaltan ilaçlar

oral kontraseptifler (doğum kontrol hapı)
fenitoin (sara hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaç)
karbamazepin (sara hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaç).

Doktorunuz DESYREL XL dozunun artırılması gerekip gerekmediğini belirlemek için sizi izleyecektir.

barbitüratlar (yatıştırıcı, anestetik, epilepsi önleyici, hipnotik olarak kullanılan ilaçlar).

DESYREL XL'nin etkisini artıran ilaçlar

simetidin (mide ülserleri için kullanılan ilaç).

DESYREL XL ile etkileşime giren diğer ilaçlar

antipsikotikler yatıştırıcı etkileri artabileceğinden, (bazı akıl hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar), hipnotikler (uyku ilaçları), sedatifler (sakinleştiriciler), anksiyolitikler (anksiyete ilaçları) ve antihistaminikler (alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar).

Bu durumda doktorunuz bu ilaçların dozunu azaltabilir.

MAOI'ler, monoamin oksidaz inhibitörleri (anksiyete ve depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar). MAOI'lerle birlikte veya MAOI tedavisinin kesilmesini takip eden iki hafta içinde trazodon almayınız. Aynı şekilde, trazodon tedavisinin kesilmesini takip eden hafta MAOI'leri kullanmayınız.
anestezikler. Uçucu anesteziklerin kullanımını gerektiren bir ameliyat olmanız gerekiyorsa, anestezi uzmanınıza DESYREL XL kullandığınızı söyleyin. DESYREL XL anestezinin etkisini artırabilir.
kas gevşeticiler (kas gevşemesine neden olan ilaçlar). Kas gevşetici kullanımını gerektiren bir ameliyat olmanız gerekiyorsa, anestezi uzmanınıza DESYREL XL kullandığınızı söyleyiniz. DESYREL XL bu ilaçların etkisini artırabilir.
levodopa (Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaç) çünkü trazodone levodopanın etkisini azaltabilir.
klonidin (yüksek kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaç) çünkü trazodon klonidinin etkisini azaltabilir.
antikoagülan ve/veya antiplatelet ajanlar (kan pıhtılaşmasını azaltmak için): Kanama riskiyle kan pıhtılaşmasında değişiklikler olabilir.
antihipertansifler (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar), gerekirse doktor antihipertansif dozunu azaltabilir.
digoksin (kalp problemlerini tedavi etmek için kullanılan ilaç).
alkol: DESYREL XL alkolün yatıştırıcı etkilerini artırır, bu nedenle DESYREL XL tedavisi sırasında alkol tüketmekten kaçınılmalıdır. Sürekli olarak alkol alıyorsanız DESYREL XL'i kullanmayınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.