2. VOLTAREN Retard’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Doktorunuzun tüm talimatlarına dikkatle uyunuz. Bu bilgiler bu kullanma talimatında yer alan genel bilgilerden farklı olabilir

VOLTAREN Retard’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Dıklofenak’a ya da VOLTAREN Retard’ın bu kullanma talimatının başında listelenen diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,
• Daha önce iltihap ya da ağrı tedavisinde kullanılan ilaçları (örneğin asetilsalisilik asit, diklofenak ya da ibuprofeıı) aldıktan sonra alerji belirtileri ve bulguları yaşadıysanız. Bunlar arasında astım (akciğerlerdeki hava yollarında daralmaya bağlı olarak ortaya çıkan nefes darlığı, öksürük, hırıltı nöbeti), burun akıntısı, deri döküntüsü, yüzde şişlik yer alabilir. Bu hastalarda “steıoidal olmayan iltihap giderici ilaçlar” (NSAİİTer)a şiddetli, nadiren ölümcül olabilen, anafılaksi adı verilen dilde şişme, nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü ve ciltte döküntülerin eşlik edebildiği tablonun oluşabildiği bildirilmiştir. Alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza danışınız.
• Koroner arter cerrahisi (Kalp damar ameliyatı by-pass gibi) geçirdiyşeniz, ameliyat öncesi, sırası ve soması ağrıların tedavisinde,
• Mide ya da barsak ülseriniz (yara) varsa,
• Mide-barsak kanalında kanamanız ya da delinme varsa, böyle durumlarda ortaya çıkan belirtiler arasında kanlı ya da siyah dışkılama yer alabilir.
• Şiddetli böbrek ya da karaciğer hastalığınız varsa,
• Ağır kalp yetmezliğiniz varsa,
• Hamilelik döneminin son üç ayındaysanız.
• Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sızın içııı geçerliyse VOLTAREN Retard’ı kullanmadan önce bunu doktorunuza danışınz.
• Doktorunuz bu ilacın sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.
• Alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza danışınız.
  
  

VOLTAREN Retard’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

• Diklofenak tedavisine, kalp damar sistemi hastalıkları için önemli risk faktörlerim (örneğin, yüksek kan basıncı, kanınızda yağ (kolesterol, tıigliseritler) düzeylerinde anormal derecede yükseklik, şeker hastalığı, sigara kullanımı gibi) taşıyan hastalarda, ancak dikkatli bir değerlendirme somasında başlanmalıdır. Özellikle yüksek dozda kullanımında (günlük 150 ıııg) ve uzun süreli tedavilerde bu riskin arttığı görülmüştür. Bu yüzden, diklofeııak tedavisinde mümkün olan en kısa tedavi süresi ve en düşük etkili doz tercih edilmelidir. Sağlık mesleği mensuplarının hastaların diklofeııak tedavisine devam etme gerekliliğini düzenli olarak tekrar değerlendirmelidir.
• Bilinen bir kalp ya da kan damarı hastalığınız varsa VOLTAREN Retard ile tedavi genellikle önerilmez. (Bilinen kalp hastalığınız varsa ya da kalp hastalığı riski taşıyorsanız ve özellikle 4 haftadan uzun süredir tedavi ediliyorsanız; VOLTAREN Retard ile tedavinizi sürdürmeniz gerekip gerekmediği doktorunuz tarafından yeniden değerlendirilecektir.)
• Kalp damar sistemine yönelik yan etkiler açısından riskinizi mümkün olan en düşük seviyede tutmak üzere ağrı ve/veya şişliğinizi hafifleten en düşük VOLTAREN Retard dozunu, mümkün olan en kısa süre boyunca alınanız genellikle önemlidir.
• VOLTAREN Retard’ı başka iltihap giderici ilaçlarla (asetilsalisilik asit, kortikosteıoidler, “kan sulandırıcılar” ve S SRİ olarak sınıflandırılan depresyon ilaçları dahil) eş zamanlı olarak alıyorsanız (bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanmıı”).
• Astımınız ya da saman nezleniz (mevsimsel alerjik nezle) varsa.
• Daha önce mide ülseri, mide kanaması ya da siyah dışkı gibi ıııide-barsak sonulları geçiıdiyseniz ya da geçmişte iltihap giderici ilaçlar aldıktan soma mide rahatsızlığı ya da mide yanması olduysa.
• Kolon iltihabı (ülseıatif kolit) ya da barsak iltihabı (Crolııı hastalığı) varsa.
• Karaciğer ya da böbrekle ilgili sonullarınız varsa.
• Vücudunuzun susuz kalmış olma olasılığı varsa (örneğin hastalık, ishal, büyük bir ameliyat öncesi ya da soması).
• Ayaklarınız şişiyorsa,
• Kanama bozukluğunuz ya da kanla ilgili başka bozukluklarınız varsa (porfiri adında nadir bir karaciğer sonum dahil olmak üzere)
• Bağ dokusu hastalıkları ya da benzer bir rahatsızlığınız varsa.

Yukarıdaki uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

• VOLTAREN Retard kullanırken herhangi bir zamanda göğüs ağrısı, nefes darlığı, güçsüzlük ya da konuşmada bozulma gibi kalp ya da kan damarları problemlerine işaret eden beliıti veya semptomlar yaşarsanız derhal doktorunuzu arayınız.
• VOLTAREN Retard, bir enfeksiyonun belirtilerim (örneğin baş ağrısı, yüksek ateş) hafifletebilir ve dolayısıyla enfeksiyonun saptanmasını ve yeterli derecede tedavi edilmesini güçleştirebilir. Kendinizi iyi hissetmiyor ve doktora görünme ihtiyacı duyuyorsanız. VOLTAREN Retard kullandığınızı doktorunuza söylemeyi unutmayınız.
• Çok nadir durumlarda, diğer iltihap giderici ilaçlar gibi VOLTAREN Retard da şiddetli alerjik reaksiyonlara (örneğin döküntü) neden olabilir.
• Eğer yukarıda tanımlanan belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza haber veriniz.
  
  

VOLTAREN Retard’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

• VOLTAREN Retard bir bardak su ya da başka bir sıvıyla yutulmalıdır.
• VOLTAREN Retard’ın öğünler esnasında kullanılması önerilmektedir.
  
  

Hamilelik

• îlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Eğer hamileyseniz ya da hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, bunu doktorunuza söyleyiniz.
• Kesinlikle gerekli olmadığı takdirde hamilelik dönenimde VOLTAREN Retard’ı kullamnamalısımz.
• Diğer iltihap giderici ilaçlarda olduğu gibi VOLTAREN Retard da hamilelik döneminin son üç ayında kullanılmamalıdır, çünkü anne karnındaki bebeğe zarar verebilir ya da doğum sırasında sonullara neden olabilir.
• VOLTAREN Retard hamile kalınmasını güçleştirebilir. Hamile kalmayı planlıyorsanız ya da hamile kalma konusunda sorunlarınız varsa, gerekli olmadıkça VOLTAREN Retard’ı kullamnamalısımz.
  
  

Emzirme

• îlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Eğer bebeğinizi emziriyorsanız, bunu doktorunuza söyleyiniz.
• VOLTAREN Retard alıyorsanız bebeğinizi emzirmemelisiniz, çünkü bu, bebeğiniz ıçııı zararlı olabilir.
  
  

Araç ve makine kullanımı

• VOLTAREN® SR kullanan hastalarda nadir olarak gömıe bozuklukları, sersemlik ya da uyku hali gibi yan etkiler görülebilir. Bu tür etkilerini fark ederseniz, araç ve makine kullanmamalı ya da dikkatli olmanızı gerektiren başka aktiviteleıde bulunmamalısınız. Bu tür bir etkiyle karşılaştığınız takdirde bunu mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildiıiııiz.
• VOLTAREN Retard’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
• VOLTAREN Retard sükıoz içerir. Doktorunuz bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuzu söylediyse bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşunuz.
  
  

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birim alıyorsanız bunu doktorunuza söylemeniz özellikle önemlidir:

• Lityum ya da seçici serotonm geri alını inhibitörleıi (SSRI’laı); (bazı depresyon tiplerinin tedavisinde kullanılan ilaçlar).
• Digoksiıı (kalp sorunları için kullanılan bir ilaç).
• Mifepriston (istenmeyen gebelikleri sonlandırmak içııı kullanılan bir ilaç).
• Diüıetikler (idrar söktürücü ilaçlar).
• ACE inhibitörleıi ya da beta-blokörler (yüksek kan basıncının ve kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan ilaçlar).
• Diğer iltihap giderici ilaçlar (asetilsalisilik asit/aspıriıı ya da ibuprofen gibi).
• Kortikosteıoıdler (vücudun iltihaptan etkilenen bölgelerinde rahatlama sağlamak içııı kullanılan kortizon ve benzeri ilaçlar).
• Kan sulandırıcılar (kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılan varfariıı ve benzeri ilaçlar).
• Dıyabet(şeker hastalığı) tedavisinde kullanılan ilaçlar (iıısülin hariç).
• Metotıeksat (bazı kanser ya da eklem iltihabı türlerinin tedavisinde kullanılan bir ilaç).
• Siklosporiıı. takıolimus (özellikle organ nakli yapılan hastalarda kullanılan ilaçlar).
• Triıııetopıim (idrar yolu enfeksiyonlarından korunmada ve bu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır).
• Kiııolon türevi antıbakteıiyel ilaçlar (Enfeksiyona karşı kullanılan bazı ilaçlar).
• Vorikonazol (mantar enfeksiyonlarında kullanılan bir ilaç).
• Fenitoin (havale tedavisinde kullanılan bir ilaç).
• Kolestıpol ve kolestiramin (kolesterol düşürücü olarak kullanılan ilaçlar)

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bilgi veriniz.