2. ADRENALİN'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
ADRENALİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
- Adrenaline veya ADRENALİN'in bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı (yardımcı maddeler listesine bakınız) alerji durumlarında
- Koroner yetmezlikte (kalbi besleyen kan damarlarının kalbe yeterince kan taşıyamaması durumu),
- Dar açılı glokomda (ani bulanık görme, ağrı ve kırmızılığa neden olan bir göz hastalığı),
- Organik kalp hastalıklarında ve kalp dilatasyonunda (kalp büyümesi),
- Diyabette (şeker hastalığı),
- Feokromasitoma (adrenal bezde bir tümör) varsa,
- Subaortik stenozda (kalpte sağ karıncık çıkım yolunda daralma),
- Hipovolemik şokta (kan hacmindeki azalmaya bağlı olarak kalbin vücuda yeterli kanı pompalayamaması durumu) (anafilaktik şok hariç),
- Organik beyin hasarında (beynin kendi yapısından kaynaklanan hastalıklar)
- Serebrovasküler hastalıklarda (beyin damarlarıyla ilgili hastalıklar),
- Lokal anesteziklerle karıştırıldığında parmaklarda, kulakta, burunda ve genital bölgelerde kullanılmamalıdır.
- Kalbi aritmilere (ritim bozukluğu) karşı duyarlı hale getirebilecek yüksek dozda başka ilaçlar (örn. kardiyak glikozidler) alan hastalarda kullanılmamalıdır.
- Hipertansiyon (yüksek kan basıncı) durumlarında, çünkü hipertansif hastalar kan basıncının artışı altında noradrenalinin etkilerine daha duyarlı olabilirler.
- Hipertiroidizm (tiroid bezinin aşırı çalışması) durumlarında böyle hastalar noradrenalinin etkilerine aşırı duyarlıdır ve düşük dozlarda toksisite meydana gelebilir.
- Fenotiyazinlerin neden olduğu dolaşım kollapsı veya hipotansiyonu önlemek için kullanılmamalıdır; ADRENALİN'in baskılayıcı etkilerinin tersine çevrilmesi, kan basıncının daha da düşmesine (hipotansiyon) neden olabilir.
- Siklopropan ve halotan anestezisi sırasında çünkü noradrenalin kalp kaslarının uyarılabilirliğini artırabilir ve kalbin hızlı ve düzensiz kasılmalarına neden olabilir.
Adrenalin plasentaya geçer. Doğumsal kusur sıklığında hafif bir artış olduğuna ilişkin bulgular yer almaktadır. Adrenalin doğum sırasında kullanılmamalıdır. Aksi takdirde doğumun ikinci devresinin uzamasına neden olabilir.
Tekrarlanan ADRENALİN enjeksiyonları, enjeksiyon bölgesinde damar büzüşmesi sonucu doku ölümüne neden olabilir. Uzuvlarda, böbreklerde ve karaciğerde de doku ölümü görülebilir. Doku ölümü riskinden dolayı kalçaya kas içi ADRENALİN enjeksiyonlarından kaçınılmalıdır.
ADRENALİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdaki durumlarda ilacı dikkatli kullanınız;
- Şoktaysanız veya çok kan kaybetmişseniz,
- Herhangi bir kalp hastalığınız veya astım veya amfizem (akciğerlerdeki hava keseciklerinin gerilip genişlemesi nedeniyle ortaya çıkan nefes darlığı belirtisini gösteren hastalık) gibi uzun süredir devam eden göğüs hastalığınız varsa,
- Düşük kan potasyum seviyelerine veya yüksek kan kalsiyum seviyelerine sahipseniz,
- Glokomdan (gözde artan basınç) muzdaripseniz,
- Genel anestezi altında ameliyat olacaksanız,
- Şeker hastasıysanız,
- Tiroid beziniz aşırı faaliyet gösteriyorsa,
- Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa,
- Serebrovasküler hastalığınız (beyin damarlarıyla ilgili hastalıklar) varsa,
- Organik beyin hasarında (beynin kendi yapısından kaynaklanan hastalıklar),
- Damar sertliğiniz varsa,
- Organik kalp hastalığınız varsa,
- Kalp dilatasyonunda (kalp büyümesi),
- Koroner yetmezliğiniz varsa (kalbi besleyen kan damarlarının kalbe yeterince kan taşıyamaması durumu),
- Obtrüktif kardiyomiyopati (kalbin sol karıncık kasının kalınlaşması ve sertleşmesi)
- Yüksek tansiyona sahipseniz,
- Aritminiz (ritim bozukluğunuz) varsa,
- Omurilik zedelenmesi geçirdiyseniz ve kan basıncınızın kontrolsüz olmasına neden olan otonom sinir sisteminin (vücutta istemsiz çalışan sinir sistemi) aşırı çalışmasından şikayetçiyseniz,
- Prostat büyümesinden muzdaripseniz veya idrar yapmada zorluk çekiyorsanız,
- Herhangi bir psikolojik rahatsızlığınız varsa..
Adrenalin yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Kazara damar içi enjeksiyon tansiyon yükselmesi nedeniyle beyin kanamasına neden olabilir.
ADRENALİN uygulamasından sonra damar büzülmesine bağlı olarak solgunluk oluşabilir. Bu durum devam eden kardiyovasküler (kalp damarlarıyla ilgili) veya anafilaksi (ani gelişen nefes darlığı, ciltte döküntü yüzde ve/veya dilde şişme) olarak yanlış yorumlanabilir ve adrenalin doz aşımı riskini artırabilir. Bu, özellikle 2-3 adrenalin dozunu takiben solgun kalabilen küçük çocuklarda endişe vericidir.
"Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız."
ADRENALİN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Adrenalin hamilelik sırasında yalnızca potansiyel yararları fetüs üzerindeki olası risklerine ağır basıyorsa kullanılmalıdır..
Adrenalin plasentaya geçer. Doğumsal kusur sıklığında hafif bir artış olduğuna ilişkin bulgular yer almaktadır.. Adrenalin doğum sırasında kullanılmamalıdır. Aksi takdirde doğumun ikinci devresinin uzamasına neden olabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
ADRENALİN anne sütüne geçer. ADRENALİN enjeksiyonu yapılan annelerede emzirmeden kaçınılmalıdır.
ADRENALİN emzirme döneminde sadece doktorunuz tarafından gerekli görüldüğü durumlarda kullanılmalıdır.
Araç ve makine kullanımı
ADRENALİN uygulamasından etkileniyorsanız araç veya makine kullanmamalısınız.
Araç ve makine kullanma yeteneğiniz anafilaktik reaksiyondan ve ayrıca ADRENALİN'e olası yan etkilerinden etkilenebilir.
ADRENALİN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün her "doz"unda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında "sodyum içermez".. Sodyum metabisülfit içerdiğinden dolayı nadir olarak şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonlarına ve bronkospazma neden olabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Adrenalin ile etkileşime girebileceğinden dolayı özellikle aşağıdaki ilaçlar önemlidir
- Yüksek kan basıncını veya kalp rahatsızlığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (örneğin propranolol, fentolamin, guanetidin),
- Kan basıncını artıran adrenalin gibi diğer ilaçlar (örneğin ergot alkaloidleri veya oksitosin),
- Kortikosteroidler (astım veya artrit gibi vücudunuzdaki iltihaplı durumların tedavisinde kullanılan ilaçlar),
- Aminofilin ve teofilin (astım veya KOAH gibi bronşların kasılarak daraldığı hastalıklarda bronşları gevşeterek açan ilaçlar),
- Potasyum atılımını artıran diüretikler,
- Halojenli hidrokarbon genel anestezikleri
- Öksürük veya soğuk algınlığı ilaçları,
- Antihistaminikler (alerji tedavisi için kullanılan ilaçlar),
- Depresyon veya diğer psikiyatrik hastalıklar için kullanılan ilaçlar (örneğin; monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), trisiklik antidepresanlar (örneğin; imipramin), fenotiyazinler),
- Yetersiz çalışan tiroid bezini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar,
- Parkinson hastalığını tedavi eden ilaçlar (örneğin levodopa veya entakapon),
- Şeker hastalarında kan şekerinin kontrolünü sağlayan ilaçlar (insülin veya oral hipoglisemik ajanlar)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
